急性心肌梗死、腦梗死、肺栓塞都是生死時速的疾病，都必須爭分奪秒搶救，如果我們能早點意識到血管堵塞了，那麼必定為搶救節約更多的時間，挽救更多的生命。
第一，王醫生簡單和大家分享一下我是怎麼判斷心血管堵塞的:
持續不緩解的心絞痛症狀：胸痛、心前區疼痛、後背疼痛、咽部緊縮感、腹痛、牙疼等等，持續不緩解，或伴胸悶、憋氣，或伴大汗、頻死感等等。
當發現這些症狀的時候，一定要第一時間就診，我們會根據：
1、、心電圖提示ST段弓背樣抬高，這個時候，我們基本可以確診血管堵塞了，並且需要當機立斷，是否溶栓或支架等再灌注治療。
2、、如果溶栓治療，根據心電圖變化、心肌酶變化、症狀情況來判斷血管是否打通；如果造影相對比較直觀。
3、如心電圖不典型，只是缺血或症狀不典型，我們還需要心肌酶的支持，心肌酶成倍數的升高，有利於我們判斷血管是否堵塞。
當然，臨床上還有部分慢性比閉塞血管，只能通過造影發現。
所以對於心血管是否堵塞的確診是根據症狀、心電圖、心肌酶、造影等來判斷的。但對於朋友們來說，第一時間發現症狀更為重要。
（平時有冠心病病史，有高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖、家族史、吸菸、不運動等等情況更需要重視。）
第二、我們有必要說一說腦血管堵塞，也就是腦梗死。
當出現頭暈、頭痛、半身不遂、偏癱、失語、走路偏斜、四肢無力等等情況。其實對於大多數腦梗死的發病，患者都能儘早就診，因為典型的症狀，比如走路偏斜、失語、偏癱、半身不遂這些症狀，患者都會第一時間警覺，不像心肌梗死，會造成很多患者的誤解，造成誤判。
到醫院後，我們需要行腦CT來判斷，但對於24小時內的部分腦梗死，CT不容易發現，我們需要結合症狀和CT排除出血，就積極的溶栓、抗凝、手術等治療。
排除出血後，還需要行頭顱核磁進一步確診，部分輕度的腦梗死患者也可以沒有症狀，大都通過CT或核磁發現。
（如果有高血壓、糖尿病、高脂血症、房顫、吸菸、肥胖、不運動等等情況更需要重視。）
第三，我們再說說肺血管堵塞，也就是肺栓塞
肺栓塞常常被大家忽視，但肺栓塞的危害不比心肌梗死小，突發胸悶、或胸痛，呼吸困難，低血壓，心率快，血氧偏低，是急性肺栓塞的典型症狀。
我們需要感覺心電圖右心負荷增重表現，還有就是典型心電S1Q3T3表現。抽血D2 聚體表現。肺部增強CT有助於確診肺血管堵塞。
（如果有骨折、妊娠、久坐、腫瘤、下肢浮腫等情況更需要重視。）
總之，血管堵塞無小事，都是會危及生命的疾病，都需爭分奪秒，早發現，必定為搶救爭取時間。
最後，還是要強調，重在預防：戒菸限酒、低鹽低脂低糖飲食、運動鍛鍊、控制體重、早發現早治療三高、高危人群如有必要需要服用抗血小板及穩定斑塊藥物。
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