問：
祝老師，內經中為什麼少陰不是對應少陽，太陽對太陰，陽明對厥陰，而是厥陰對少陽，少陰對太陽，太陰對陽明呢？
這個和太極陰陽魚圖案有差異，請問以中醫角度如何理解？
答：
太極陰陽的四象體系裡面，是東方少陽與西方少陰陰陽對待，南方太陽與北方太陰陰陽對待；四象的陰陽體系太極生兩儀，兩儀生四象形成的。
這個四象在內經裡面其實也有體現，在《素問陰陽離合論篇第六》雲：“黃帝問曰：餘聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應之。今三陰三陽，不應陰陽，其故何也？岐伯對曰：陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大不可勝數，然其要一也。”這段話以《周易》角度來說，天為南方乾是為太陽，亦稱老陽；地為北方坤是為太陰，亦稱老陰，此南北之太陽與太陰陰陽對待。日為東方離卦，離為日，是為日出東方為少陽狀態，意為陽氣初生，從東方升到南方就是老陽了；月為西方坎卦，坎為月，西方為少陰，少陰之意為新月初生，月升於西而入於東，故為少陰。東方之日初生與西方之月初出正好陰陽對待。言“人亦應之”，是說人體內也有天地日月之四象，人以天地之氣生，故人乃一小天地。
但為什麼到了《內經》層面言陰陽，卻是三陰三陽呢？在少陰少陽、太陰太陽的四象基礎上多出了厥陰與陽明。並且陰陽之對應成了東方的少陽與厥陰互為陰陽表裡，西方的陽明與太陰互為陰陽表裡，南北的太陽與少陰互為陰陽表裡，此三陰三陽的陰陽對待完全與四象四時陰陽不相應。
四象陰陽，實際上是靜止的陰陽之相，天南地北，日東月西，指的都是天地日月四者的本體之位，天地初分之時的生成位，這個為先天八卦之四正位格局，而先天為體，混沌初分，天地日月初生，而天地陰陽二氣靜而未交，天在上地在下，天氣未降地氣未升陰陽沒有交通，日東月西，太陽沒有東昇西降，月亮沒有西升東降，沒有日月往來相推。是故此四象陰陽是靜態的先天八卦位，後天八卦呢？後天為用，後天八卦天地陰陽二氣開始相交，日月升降交替往來相推，寒暑異位，四季更迭，所以後天八卦是天地陰陽二氣對立升降以及交合互生的周流圖，天地陰陽在對立交合 的過程中，產生了山澤、風雷、水火之三陰三陽，從後天八卦看，四陰卦在上，四陽卦在下，正是陰陽交泰的格局。
同理，《內經》之三陰三陽，實際上是四象陰陽的運動態。在《素問陰陽離合論》裡探討了三陰三陰的開樞闔：“是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞......是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。”什麼是開樞闔呢？開者開門也，門開而陰陽二氣得以出表，所謂太陽為開，指的是太陽經主陽氣出表，所謂太陰為開，指的是太陰經主陰氣出表，什麼是陽氣出表？觀一年之夏季與一日之中午可知，陽氣外出故而外熱。什麼是陰氣出表？觀一年之冬季與一日之夜半可知，陰氣外出於表而外寒。故《傷寒論》太陽欲解時在南方巳午未，此三個時辰太陽為開也；太陰欲解時在北方亥子醜，此三個時辰太陰為開也。什麼是闔呢？闔為入裡，陽氣有出表邊有入裡，陽氣入裡西方陽明也，太陽東昇西落，人亦應之，陽明欲解時，西方申酉戌，正陽氣入裡之時；厥陰為闔同理，不過厥陰是陰氣之入裡，故曰厥陰為闔，一如每個月月亮有升有降，有圓有缺；又如黑夜之陰氣有出有入。君不見黎明陰盡而陽生乎？陰盡者，陰氣闔也。傍晚陽盡而陰生，陽盡者，陽闔也。所謂樞，樞機也，主門戶出入之樞轉，出也樞，入也樞，樞不運轉，則門戶不得開與關，而陰陽二氣遂不得正常出表入裡。此開樞闔略道一二，以明三陰三陽為陰陽二氣之對立性的出表入裡運動，為陰陽二氣之對待流行。
三陰三陽開樞闔，上古皆有方劑可應，明白此理，則能更深刻的理解應用上古經方，比如青龍白虎朱雀玄武、大小陽旦陰旦之類
舉世之中醫皆知一氣周流，東昇西降，以太陽之運動以為人身陰陽之全部，卻不知人身還有太陰之氣出表入裡之開樞闔，正與太陽之開樞闔相反也。太陽之東昇西降不過三陽之開樞闔，何以能代表人身陰陽二氣之運動？正因為陰陽之道晦，而當下之中醫臨床辨證就不能以陰陽為綱紀調平人身陰陽平衡，以達人身中和之道。中醫如此簡單，三陰三陽陰陽平衡，可應千變萬化之疾病，但此陰陽平衡，是運動態的陰陽二氣周流平衡，指的是陰陽二氣對立而又互生、彼此互為分離交合的對稱周流運動。所謂“知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮”，時下中醫，皆流於方與術，枝與葉，繁雜莫明，皆因不明陰陽大道。當“謹熟陰陽，無與眾謀”，是為上工。
人以天地之氣生，人豈只有天道之東昇西降？
至於少陰與少陽、太陰與太陽、厥陰與陽明，此為三陰三陽之陰陽別通，陰陽別通指相對於十二經脈六對錶裡陰陽之正通而言，別通陰陽亦為陰陽對待，但是是陰陽二氣周天圓運動的對立性陰陽，是動態的陰陽對立。而正通是局部時空的陰陽對立，比如肝膽，是東方時空木的陰陽對立，肺與大腸是西方時空金的陰陽對立。（陰陽別通本微信平臺有專門篇章）
另外四象基礎上加的厥陰與陽明，有兩個用途，一為交合天地陰陽二氣，是為和。比如厥陰為風，是為和風，風為天地使，為天地陰陽二氣交合之媒；陽明為胃為中，亦為和，是為和胃，胃也是天地臟腑陰陽二氣之中和，亦曰沖和。
二為四方代表四象，少陽太陽是代表天地間的陽氣，少陰太陰代表陰氣。陰陽二氣的出表入裡就是厥陰和陽明，厥陰位東，代表陰盡陽生，與少陽陰陽配伍，在東方闔陰氣的同時升發少陽之氣。陽明位西為燥金，與太陰配伍為陰陽，代表陽盡陰升
陽明為陽氣之闔，太陰為陰氣之開，開者升也，西方為陰氣之升發。
所以陽明與厥陰是陰陽二氣在天地間出入的門戶，四象的陰陽對待是靜止的陰陽，但加上陽明厥陰就有了陰陽二氣的對立出入。這個就是三陰三陽體系的由來。
5天5夜道醫祝華英帶你學透‘黃帝內經’十二經脈精修班 本學習班學員只需要具備中醫的基礎知識即可進入系統學習，一旦入門就可以直接用十二經脈學說進行各種疾患的診斷，確定對症的治療方案，從而在臨床中發揮極佳療效。
5天5夜，帶你學透‘黃帝內經’十二經脈運行奧秘，掌握古聖脈口人迎診法
時間：8.20-8.24
地點：武當山
8.25課程介紹：講解武當道家丹道性命雙修靜坐體系，為時一天，
聯繫：138-2332-7712 （中醫家-劉老師）
閱讀更多 中醫家 的文章
