要输液么?人命关天!非专业人士也要看!

要输液么?人命关天!非专业人士也要看!

要输液么?人命关天!非专业人士也要看!

见过、听过、媒体报道过太多输液死亡案例,每次分析之后,我这个小人物都会扼腕长叹!也许看了这篇小文就能避免,包括患者本人,自己都不上心,悲剧来到逃不掉!痛追来了,甩不掉!

对于输液配伍那些事,小编呕心泣血总结如下

非重症,非必需情况下,能口服不静滴:口服的还能抠出来(催吐)洗出来(洗胃),直接滴进血管的药,要想鼓捣出来,那就难了!另外口服有一个吸收过程,也给施救留出了些许时间。

按说明书配伍:说明书上说怎么配就怎么配,不能想当然,说明书具有法律效力。

白名单制度:自己确切知道合理的才配伍,拿不准的绝不随意配伍!

加药越多风险越高:一袋液体,加药越多风险越大,有时甚至会是几何倍增。

安全也不等于绝对合理:有些代代流传下来的不合理配伍,长期存在于一些三甲医院,如VC和肌酐,虽然没发现安全问题,但会发生酸碱中和导致药效降低

连续输液中间要冲管:如果连续滴注的两药之间有冲突,恰好又碰到一个超敏体质的患者,恰好使用的输液器滤网有问题(特别是普通输液器),多个巧合叠加到一起,要命的悲剧就会发生,也许病人几分钟前还谈笑风生,几分钟后就休克昏迷,最后宣布抢救无效死亡,这样的惨痛教训多了去了!

中药注射剂最好不要和其他药物混滴即使分开滴中间也要冲管:中药注射剂大部分都是复合组方(单体一般都申请一类新药了),稳定性差,配伍和不良反应大多未知(这类药的说明书大多如此),不正确使用很容易出事。例如:有中药注射剂和右旋糖酐转换过程中因为没有冲管,滴了几分钟就导致死亡的病例;也有中药注射剂和氨溴索转换过程中因为没有冲管,滴了几分钟嘴唇发青,呼吸困难,最后抢救无效死亡的病例。原因分析主要是两方面原因:1 过敏反应;2 两药在转换过程中混溶,生成大量不溶性微粒进入血管(特别是普通输液器个别过滤效果差)引起弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),DIC死亡率比过敏高出很多。

配伍混溶的大输液在使用过程中,如发现流速减慢或停止(生成了微粒?胶体?絮状物?堵塞输液器滤网),应停药分析原因,不能拍打拍打继续滴,护理工作虽然可敬可爱,但是赞美之后还是要坚决制止!

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