shi兔子
幾天前回答了類似的問題，想讓更多的家長了解兒童感冒及處理，所以把文章拷貝過來了
家長們都很疼愛孩子，孩子一生病總有很多疑問：發熱會不會燒壞腦子？感冒會不會加重成肺炎啊？我家孩子是病毒性感冒還是細菌性感冒啊？反覆發熱、體溫很高是不是不好的病啊？孩子動不動就感冒、支氣管炎，是不是抵抗力差呢，有什麼方法提高抵抗力？孩子感冒怎麼處理，如何選擇藥物？
普通感冒是一種急性的，具有自限性的上呼吸道感染（原則上普通感冒是一個喝涼水就能好的病）。包括不同程度的打噴嚏，流鼻涕，鼻充血，咳嗽，發熱，頭痛，以及全身的不適感。很多時候只有某兩三種症狀。
普通感冒是由幾種病毒家族成員引起，最常見的是鼻病毒的一百多種血清型。
感冒病程：
對於嬰兒而言，普通感冒的症狀通常在疾病的第2到3天達到高峰，然後在10到14天之內逐步緩解。對於較大的兒童青少年，症狀通常在5到7天之內消退（有一些基礎疾病的可能要會延遲一點。
原則上任何藥物都不會改變普通感冒的病程，只能減輕不適。抗生素更不會改變病程，也不能預防繼發的細菌感染。病程就在那裡，多吃一樣藥，不會少病一天，少吃一樣藥，不會多病一天。
下圖是一個感冒各種症狀的發展曲線圖
發熱會不會傷害腦子？
存在兩種觀念：
1.目前沒有證據證明發熱會造成腦損傷，這也是普遍被專家學者接受的觀念。
2.超高熱會引起腦損傷，不同程度的發熱也會引起不同程度的損傷（有兒科同行告訴我，國外的一些書籍有記載體溫超過41.7攝氏度可能引起腦損傷，我個人沒有查到）
可以肯定的是：發熱可能帶來的損傷遠遠達不到使腦子壞掉的程度，即使有也是輕微的、感覺不到的、對以後沒有影響的。
感冒會不會加重成為肺炎等等不好的疾病？
對於具有基礎疾病的孩子，比較容易生病，感冒往往也會遷延不愈，也很有可能繼發成支氣管炎、肺炎等，而且容易重症，基礎疾病包括先心病、支氣管畸形、免疫缺陷、大型手術後、營養性疾病、長期應用激素及免疫抑制藥物等等。
但是肺炎本質上跟感冒沒有什麼太大關係。大多數兒童感冒就那麼幾天就好了。
注意體溫高低是跟疾病的嚴重程度是沒有關係的。
感冒之後出現哪些情況，什麼時候需要及時就診
1.小於三個月的兒童出現發燒。
2.伴有嘔吐、咽痛導致不能進食，需要輸液，保持營養。
3.即使退熱之後，精神狀態也很不好。
4.小嬰兒前囟門很明顯凸出。大點的孩子，反覆的持續性噴射樣嘔吐。嗜睡、意識模糊等神經系統症狀。
5，呼吸急促，呼吸困難。
6.症狀超過了上述的病程。
7，出現中耳炎，耳朵流膿。
8.疾病24小時之內（除特殊情況）不建議就醫。血常規CRP，這時候都反應不出來。
細菌性感冒與病毒性怎麼區分，與流感怎麼區分
病毒性感冒：佔了絕大多數，口服退熱藥物之後，體溫容易退（有個體差異，並不是難退就是細菌感染），退熱後精神狀態很好，吃睡都不影響，多集體發作（家庭傳染、幼兒園傳染）。
細菌性：體溫多持續難退，發熱時間比較長（第4到5天體溫還沒有下降的趨勢或發熱超過了7天），寒戰是細菌感染的專屬，即使是熱退之後，精神狀態也不好，細菌感染多單發。
流感跟普通感冒有時候很難區分，流感主要發生在流感季節，大規模出現，使用奧司他韋有效。
家長們糾結於細菌或者病毒性沒有太大意義。細菌性感染也不是說一定是危險的重症的。除非特殊情況，孩子出現感冒沒有以上情況就按普通病毒感冒暫時處理，不要濫用抗生素（俗稱“消炎藥”，包括阿莫西林、頭孢類、阿奇黴素、紅黴素）。抗生素不能預防細菌感染，預防性用藥、覆蓋性用藥、能用的藥全上實在是沒有必要的，對孩子健康也是不利的。
原則：
不要強調立竿見影的效果，沒有神藥能馬上治好，也沒有神藥能夠預防或阻斷疾病的發生進展。如果有那就是騙子，就是想“搞你錢”。
基礎護理：
營養是疾病恢復的基礎。平時吃什麼就可以吃什麼，以前沒有吃過的食物，不要亂添加。清淡飲食是可以的，但是如果只喝米湯、稀粥，那麼營養肯定是不夠的，不利於疾病恢復的。
衣物被褥，不需要刻意的去加厚，適當就可以了。
如果幹燥的話，室內可以使用加溼器。減少二手菸。
維持充足的水分。
攝入一些溫熱的流食（六月以下的小嬰兒就是奶了）。有證據顯示，溫熱的食物可以對呼吸道黏膜有舒緩作用，可以促進鼻涕的流出，也可以鬆解呼吸道的分泌物，從而使其容易排出。
一歲以上的兒童可以口服少量蜂蜜，來緩解咽部的不適、疼痛。
發熱處理：
只有布洛芬跟對乙酰氨基酚是相對安全的。布洛芬適用於六個月以上的兒童。對乙酰氨基酚適用於兩個月以上的所有兒童。雖然國家指南不推薦物理降溫，但是如果孩子超高熱，口服退燒藥物之後體溫還是不太降，可以溫水擦浴物理降溫。在我以前的問答裡有講，不再多說。
咳嗽、有痰的處理：
咳嗽是一種保護性的反射，是把我們身體分泌的粘液和吞入的異物排出的過程。
小嬰兒一般與以祛痰為主，不主張止咳。過度止咳會讓孩子的痰液無法排出。大點的孩子，如果咳嗽影響到了睡眠，需要用到鎮咳藥。
鎮咳藥有右美沙芬，福爾可定。
祛痰藥有氨溴索口服溶液，乙酰半胱氨酸，愈創甘油醚，桃金娘油等等
中成藥有肺力咳合劑，小兒化痰止咳顆粒等等。
除了口服藥物之外，可以通過拍背排痰、霧化生理鹽水促進痰液排出。
鼻塞、流涕的處理：
小嬰兒可以通過生理鹽水或者生理海水鼻噴霧劑沖洗鼻腔（一般藥店有賣），使用吸球等方式吸出鼻涕。
較大的兒童可以使用沖洗鼻腔。
還可以熱敷鼻根、溼化空氣等等。
雖然這些方式也不能完全改善流鼻涕，但是其相對非常安全的，能夠緩解孩子的不適，避免因擰鼻子、反覆的擦鼻子造成的鼻部皮膚紅腫、破爛。
打噴嚏
也是一種保護方式，為了將鼻涕和細菌排出，避免感染往下擴散，一般不用處理。
疼痛明顯口服布洛芬或對乙酰氨基酚，喝些溫熱的東西，1歲以上兒童口服蜂蜜可以緩解
感冒哪些藥物不推薦
1.利巴韋林絕對不要用。利巴韋林是一個危害挺大、作用很多的藥物。在美國僅限於肝移植後呼吸道合胞病毒感染的兒童，或者是重症的呼吸道合胞病毒住院兒童。我國內的利巴韋林說明書已經增加了警示，但是還沒有完全修改。利巴韋林不治感冒，兒童不該應用此藥。
2.阿司匹林及其衍生物，安乃近，萘普生，吲哚美辛及各種退熱針劑不要用。退熱藥只認準對乙酰氨基酚跟布洛芬，即使使用栓劑，也是選擇這兩種。沒有第三種，如果有，那就是耍流氓。
4.中成感冒藥，可以適當使用，也可以不用。比如清開靈膠囊、小兒翅翹顆粒、牛磺酸顆粒、雙黃連顆粒等等
5.抗病毒藥物不要用。比如抗病毒口服液，或者阿糖腺苷等針劑。感冒是自限性疾病，雖是病毒感染，但是沒有特效的抗病毒藥物，這些藥物沒有益處。
6.中成藥注射液不要用。近幾個月來，國家食品藥品監督管理局先後對幾種中成藥點名，要求其修改說明書，禁用於新生兒、嬰幼兒、孕婦等等，其中包括雙黃連注射液、小柴胡注射液、丹參注射液等等。這些中成藥注射液往往在兒童用藥方面研究缺乏，說明書禁用項、兒童及孕婦用藥不詳，不良反應不明，這類藥物發生的不良反應占到總不良反應事件的一半以上，可以肯定的是將來國家會越來越多的限制這些藥物的使用。
8.抗生素不需要使用。
9.含可待因、嗎啡、異丙嗪的止咳藥不應該使用。 16年國家藥監局（CFDA）發文要求藥企修改含有可待因藥品的說明書：「12 歲以下兒童禁用」「對於患有慢性呼吸系統疾病的 12～18 歲兒童和青少年不宜使用本品）
除了明確標註了可待因成分的藥品外，還有一些標註了罌粟殼、複方樟腦酊等成分的藥品，也含有可待因、嗎啡的類似成分。
異丙嗪屬於西藥成分，但是它卻經常被混在中藥止咳藥物中來使用，最常見的有：傷風止咳糖漿，複方桔梗枇杷糖漿
提高抵抗力
沒有神藥能提高免疫力，沒有什麼方法可以不讓孩子生病，如果有那就是騙子。
最重要的是飲食均衡（這點非常重要），平時易生病的孩子，先找找孩子自小到大的餵養情況，肯定有問題，把重點把在飲食上，營養上來了，免疫力就好了
再加上鍛鍊運動，戶外活動，良好的衛生習慣，改善室內環境，孩子就少生病了。
注意所有的藥物都應該選擇兒童劑型，大人的藥減量使用是不對的。
經常有家長問用了文章中的不安全藥怎麼辦？孩子有沒有影響？
沒有絕對安全的藥物，安全性是相對的，一個藥物的不良反應率是1%，另一個是他的十倍10%，但是使用這個藥物也有90%的可能沒事。劑量越大，用藥時間越久，孩子越小，不良反應的概率更大。各地的醫療水平各有不同，有時候並不是醫生真心害你，只不過他們的意識可能還差一點，知識更新慢，比如八版的很多醫學教材不少疾病都推薦利巴韋林。
