醫學指導：廈門大學附屬廈門眼科中心眼底病科張小虎醫生
主治醫師，醫學碩士，同濟大學本科、碩士研究生畢業。從事眼科工作近10年，臨床、手術經驗豐富，手術快、準、穩！。熟練掌握白內障、視網膜脫離、糖尿病視網膜病變、黃斑部病變等眼底科各類疾病的23G、25G、27G顯微玻璃體切割手術治療；黃斑變性、黃斑水腫、特發性黃斑CNV、視網膜血管疾病等的抗VEGF綜合治療。參與多項臨床研究，在研福建省衛計委青年科研課題1項。
以前這種病，叫做十病九盲，現在經過規範化的治療，70%的人可以避免失明，這種病是50歲以上人的高發病——黃斑變性
黃斑是視網膜上最重要的部位，負責中心視力跟顏色辨別力。中心視力的話，比如說，你盯著一個人的臉，你看得清楚他的五官，是因為五官正投射在黃斑上面。黃斑出了問題，你盯著哪，哪裡看不清，但是邊上還是能看到一點點。
黃斑變性就是在最關鍵的位置黃斑區出現的病變，分為乾性和溼性。廈門眼科中心眼底病科張小虎醫生介紹，乾性黃斑變性主要表現為視力的逐漸下降，下降得比較慢，直到盲。黃斑區會最終會形成一個地圖樣的萎縮樣改變，萎縮後就沒功能了。
盲分為五個等級：
◆矯正視力0.1-0.3，低視力1級（影響工作）
◆矯正視力0.05-0.1，低視力2級
◆矯正視力0.02-0.05，低視力3級（影響生活）
◆矯正視力0.02以下，4級盲
◆無光感，5級盲
張小虎醫生提醒，乾性黃斑變性患者最後大部分視力小於0.05，達到盲的標準。
溼性黃斑變性，就是說黃斑區腫了，因為長了新生血管，所以它就腫了，下面有出血有滲出。表現為視力的急劇下降，昨天還好好的，今天突然就看不清楚了，前面一片黑黑的擋住、看東西變形。
如何確診黃斑變性？張小虎醫生介紹，常規的眼底檢查有B超、OCT、眼底照相，這三項檢查完，大部分的眼底疾病就能清楚了，對於黃斑變性，再做一些更深入的檢查，做一個造影就能百分之一百的確診。
“黃斑變性在十年前十病九盲，現在醫學技術的進步，70%的人不用瞎，這70%裡面還有30%、40%的人視力還能提高！”張小虎醫生說。
乾性黃斑變性目前沒有有效的治療方法，溼性黃斑變性先進的治療方法是玻璃體腔注射抗VEGF藥物，藥物的選擇有好多種，雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普，通過規範化的治療，大部分患者視力能穩住，還有一部分人能提高，提高到0.6、0.8，甚至1.0。注射的方案是：前三個月每個月打一針，後面3個月一針，根據你的恢復情況，醫生會有一個判斷，決定是否需要繼續治療。
還有一種治療方法，光動力療法。如果病灶有活動的時候，聯合光動力療法，控制效果可能會更好。
張小虎醫生提醒，黃斑變性沒有治療的話，最終肯定是看不見。有的病人他看不到半年了才來，他的視力已經下降到幾根手指頭，或者手指頭都數不清 了，叫做手動，這個樣子再去治療，恢復的程度就有限了。
怎麼預防黃斑變性？
1、避免強光照射。外出可以戴帽子或者太陽鏡。
2、防藍光。藍光會加速黃斑區細胞的氧化。長時間使用電腦、手機、平板等3C產品，暴露在大量藍光之中，容易傷害眼睛黃斑！首先控制用眼時間，另外可以考慮防藍光眼鏡。
3、多吃綠葉蔬菜，補充葉黃素。葉黃素是黃斑區不可缺少的重要營養素，含有葉黃素比較多的食物有綠葉蔬菜等。
最重要的一件事情就是，一旦發現視力有問題，儘快到眼科就診，這樣才能不耽誤病情的治療，才有更好的恢復可能。
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