普通門診就醫的患者，腸胃不適所致的腹痛腹瀉、噁心嘔吐等症狀，我們習慣的處理都是便常規化驗後，多大按照急性腸胃炎處理。半月前，我所遇見的一位患者，也是類似症狀；自訴腹痛多日，以左側為主，時有噁心無嘔吐。當時查便常規，只有脂肪球和少量白細胞，血常規基本正常，初步診斷為急性腸胃炎。經過解痙、補液支持治療後，患者症狀減輕。過了三天後患者又是上述症狀就診，如此反反覆覆多次。本次就診除了腸胃不適外，患者還自訴口乾、夜尿頻繁；這個信息很重要，立刻急查隨機血糖為11.3毫摩爾。結合患者以前的就診症狀和記錄，本次補充檢查血尿澱粉酶，腹部增強CT等。CT顯示腺泡萎縮、胰管變形，提示慢性胰腺炎。
雖然慢性胰腺炎發病率很低，症狀類似急慢性腸炎，臨床診斷有一定的困難；但只要我們認真分析病史，結合輔助檢查後也不難診斷。
醫學是發展中的學科，更是經驗科學！長期腹痛腹瀉（以左側為主）、有過膽石病史的患者，別忘了排除慢性胰腺炎！
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