謝鑫

不管男女，過了50歲身體就明顯走下坡路了，到了60歲很多疾病都露出了其魔爪，今天我來講講最常見的膝關節疼痛。

常見疾病：

骨性關節炎、風溼性關節炎、痛風性關節炎、半月板損傷等等

骨性關節炎是最最常見的疾病

中老年人的膝關節疼痛，最常見於骨關節退變，也就是大家說的膝關節骨質增生、骨關節炎，這是因為年齡大了，關節軟骨中的水分丟失，膠原蛋白的減少，再加上年輕時的磨損導致的老年性病變。

從現代醫學角度上講，要從病因和疾病的本質上治療才是根本

1、減少下蹲、上下樓、上下坡的動作。

2、增強大小腿肌肉的力量和抵抗力

3、注意膝關節保暖

4、疼痛嚴重的 口服非甾體類抗炎藥+氨基葡萄糖片

5、中期的可以使用玻璃酸鈉注射（專家組有多重建議，有的認為有效，有的認為無效，在我臨床工作中，大部分輕中度的還是有效果的）

6、重度需要手術是為了改善生活質量，很多老人痛的走不了路了，只能在家門口走一走，這樣會導致身體衰敗的更快！

介紹一種增強股四頭肌力量和抵抗力的辦法：

對部分膝關節疼痛人員有效

方法簡單有效，每天3-4次 每次佔到少許疲勞為止，堅持一週就會有效果了

注意點：膝關節完全不要超過90度，老年人體力弱，剛開始可以從130度開始，慢慢減小

骨科姚大夫

緩解關節炎疼痛，首選藥物是對乙酰氨基酚(撲熱息痛)。當對乙酰氨基酚效果不好，或伴有明顯的關節腫脹、僵硬、夜間痛等表現時，可選用非甾體類抗炎藥或COX-2特異性抑制劑，如塞來昔布(西樂葆)。使用上述藥物均無效者，可考慮使用阿片類鎮痛劑，如鹽酸曲馬多、可待因，但該類藥由於有成癮性，應在醫生指導下使用。

口服藥治療效果不明顯的，可考慮關節腔內注射糖皮質激素或透明質酸(玻璃酸鈉)。關節腔內注射糖皮質激素，對伴有滑膜炎和(或)關節腔積液的骨性關節炎病人更為有效，但每年進行關節注射糖皮質激素的次數不能超過2次。透明質酸具有抗炎(特別是高分子量時)、潤滑作用，可通過直接緩衝滑膜神經末梢起鎮痛作用，並可刺激滑膜襯裡細胞產生正常的透明質酸。目前國內常用的透明質酸，每週關節腔內照射一次，每個療程注射3~5次。一些骨關節炎營養藥，如氨基葡萄糖、硫痠軟骨素、生薑提取物、鯊魚軟骨、S-腺苷蛋氨酸等，對減輕骨關節炎疼痛有一定的作用，關鍵是早期服用，長期服用，一般連續口服軟骨補充劑2-3個月後停一個月，再服。

答案編輯及審核專家：查振剛 主任醫師， 暨南大學附屬第一醫院

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家庭醫生在線

骨性關節炎患者會時常感覺到關節疼痛，特別是在活動的時候。服用一些止痛的藥物有緩解疼痛的作用。有些患者在服用之後，感覺到不疼了，覺得病好了。那麼，服用止痛藥就能治好病嗎？

治療疾病的方法之一就是對症下藥。患者在感覺到疼痛的時候，可以服用止痛藥物。但是，在服用之後感覺到不疼了，說明藥物起作用了，但這並不代表疾病治好了。有些患者以為已經擺脫疾病了，就停止治療。其實，疾病仍在，只是疼痛的症狀緩解或者消除了。若是不繼續進行治療，可能會導致病情加重，而當再次感覺到疼痛的時候，可能有些患者仍是繼續服用止痛藥。

若是患者長期服用止痛藥，對身體會有一定的傷害。胃腸道、腎、肝等器官都會受到損害。例如：長期服用水楊酸鈉，會導致消化不良、胃黏膜糜爛、胃及十二指腸潰瘍出血，甚至還會導致穿孔。另外，大量服用止痛藥還會使得心血管、聽力受損等。所以患者不能因為疼痛而服用大量的止痛藥，也不要長期服用。

止痛藥只能緩解疼痛，而不能達到治療的目的。所以骨性關節炎患者還是需要進行正規的治療。治療骨性關節炎的方法主要有藥物治療和手術治療。

治療過程中需要的藥物有透明質酸鈉、氨基葡萄糖、非甾體鎮痛抗炎藥等。骨性關節炎患者的患病關節受損，使用透明質酸鈉可以減少組織間的摩擦。該藥物可以起到潤滑、保護關節軟骨的作用。而若使用氨基葡萄糖，則軟骨細胞受損程度將減輕，關節活動慢慢恢復正常，疼痛也會慢慢減輕。為緩解關節水腫以及疼痛的症狀，患者還可能使用到非甾體鎮痛抗炎藥。部分患者症狀較為嚴重，且日常生活受到嚴重的影響。這類患者應該進行手術治療。

總結一下，止痛藥是不能治好骨性關節炎的，而且大量服用還會導致身體器官受損。骨性關節炎患者應該到醫院接受正規的治療，治療的方法有藥物治療、手術治療等。根據患者的病情，醫生會推薦較為適合患者的治療方法。

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骨科王健醫生

WKZH:

關節炎是一組疼痛和退行性病症，由關節炎症引起，引起僵硬和疼痛。骨關節炎是最常見的關節炎類型，隨著年齡增長變得更糟，並且多年來由磨損和撕裂引起。類風溼性關節炎是由免疫系統攻擊關節引起的。因此，類風溼性關節炎被歸類為自身免疫性疾病。

醫生傳統上用抗炎藥物和止痛藥治療關節炎。然而，一些藥物會導致副作用，而一種自然的止痛方法正變得越來越流行。切記在嘗試這些自然療法之前諮詢醫生。

1.減肥：體重可以對在關節炎中感受到的疼痛量產生很大的影響。額外的重量會給關節帶來更多的壓力，特別是膝蓋，臀部和腳部。通過減輕體重來減輕關節的壓力可以提高活動能力，減輕疼痛並防止將來對關節的損傷。

2.鍛鍊：鍛鍊有更多好處，不僅僅是減肥。定期運動有助於保持關節的靈活性。負重練習如跑步和散步可能會造成傷害。相反，嘗試低衝擊力的運動，例如水中有氧運動或游泳來彎曲關節而不會增加壓力。

3.使用冷熱療法：簡單的熱和冷治療可以使關節炎疼痛的感覺有所不同。長時間，溫暖的淋浴，尤其是在早上，有助於緩解關節僵硬。晚上使用電熱毯或溼熱墊以保持關節鬆弛。

寒冷治療對緩解關節疼痛，腫脹和炎症是最好的。將凝膠冰袋裹在毛巾中，然後將其用於疼痛的關節以便快速緩解。

4.針灸：針灸是一種古老的中國治療方法，將細針插入身體的特定部位。這認為，針灸有減輕關節炎疼痛的能力。

5.在飲食中加入正確的脂肪酸：每個人在他們的飲食中都需要ω-3脂肪酸，以達到最佳健康狀態。這些脂肪也有助於關節炎。魚油補充劑，高ω-3s，已被證明可以減輕關節僵硬和疼痛。

6.按摩：關節炎的定期按摩可以幫助減輕疼痛和僵硬，並改善運動範圍。

科學運動與健康

關節疼痛是臨床上常見的一種症狀，在治療關節疼痛之前，要根據關節疼痛的部位及特點，結合其他檢查，來判斷引起關節疼痛的疾病，以免誤治。

首先，要考慮是否是類風溼性關節炎。這是一種可累及全身各個關節的自身免疫病，以手指關節、腕關節、足趾關節、踝關節等小關節為主，以關節腫脹、疼痛為主要臨床表現，多伴隨著晨僵，X線會有骨質破壞的表現，如果長時間失治誤治，有致畸的風險。對於類風溼關節炎引起的關節疼痛，治療以控制臨床症狀、延緩疾病進展為主，需要長期堅持糖皮質激素、慢作用抗風溼病藥物及非甾體類抗炎藥聯合應用。如果經濟允許，還可以選擇副作用較小的生物製劑治療。

其次，骨關節炎也是臨床常見的疾病，多發生於中年以後，臨床上以膝關節、髖關節等大關節受累為主，是一種關節的退行性變，治療多以非藥物治療配合藥物治療為主。其中對於早期症狀較輕的關節炎患者來說，鼓勵其正確認識疾病，改善生活方式，配合適當的物理治療就能取得良好的效果。如果關節疼痛難以忍受，則需要配合藥物治療，如阿片類鎮痛藥、糖皮質激素關節腔注射、非甾體類抗炎藥及軟骨保護劑等。必要時還可以選擇手術治療。

另外，其他免疫類疾病、惡性腫瘤也會出現關節疼痛，需加以鑑別。總之，關節疼痛的病因複雜，不能盲目治療，需要明確診斷，對因治療，以免延誤病情，對身體造成不必要的損傷。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

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生命召集令

人體全身有很多個關節，關節基本上由兩側骨頭，韌帶，軟骨，以及肌肉組成。一旦關節出現問題，人的活動也會受到很大程度的限制。

短期關節炎疼痛，可採用非甾體類抗炎藥如消炎痛、布洛芬、雙氯酚酸等。起效快，但維持時間短。

長期緩解節炎的疼痛，需要中西結合，也就是在使用西藥治療的同時結合中醫的理療針灸等治療手段，能夠起到緩解疼痛，限制病情發展的效果。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖可作為基礎治療用藥長期服用，起效較慢，但安全性佳。建議及時看疼痛科、骨科醫生。

其他緩解疼痛的措施包括物理治療、康復治療等。物理治療有電療、磁療、超聲療法、光療法、冷療。康復訓練以功能鍛鍊及生活方式的調整為重點，有條件的患者，應在骨病康復科醫師的指導下進行。

生活上，緩解關節炎疼痛，要給患者提供一個，通風良好，環境比較乾燥的居住環境。關節疼痛時應臥床休息，可以適當按摩，症狀不發作後進行適當鍛鍊。科學合理的飲食也是非常重要的一點，營養過剩、超重肥胖可誘發或加重關節炎疼痛。

指導專家：王家雙，國家二級教授，主任醫師，廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員，廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家，暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。

專長：特別擅長帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。

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老人常說，年輕的時候要多穿衣服，不能著涼。不然年紀大了容易的關節炎。其實關節炎引起的原因有很多，或者是損傷性，或者是日積月累的傷病。那麼如果關節炎犯了怎麼樣才能緩解疼痛？方法還是有很多的。

膏藥

大家都知道膏藥是一種很方便的東西。只要是關節之類的地方疼，只要買一貼貼上，很快就能止疼。如果你的關節炎犯了，並且特別嚴重，你可以適當的，在醫生的指導下選擇一些有效的膏藥進行外敷，會起到一定的緩解疼痛的作用。

熱敷

如果你得的是風溼性關節炎，那麼你可以選擇在疼的時候用熱毛巾熱敷。風溼性關節炎大多數是寒氣所致，熱敷會將體內的寒氣驅除體外，從而減輕關節炎患者的疼痛。除熱敷外，其他還有很多方式可以將寒氣排出體外。如泡溫泉，溫泉的水都是暖的，它不僅可以排出關節處的寒氣，還可以將人體內部的毒素排出，具有很好的功效。

針灸

有很多人都對中醫有很多的看法，認為中醫在對待類似於關節炎、風溼等這類的疾病有很好的去病根作用。其實中醫之所以有幾千年的傳承，與它的治本功效是離不開的，比如中醫裡的針灸就可以很好地緩解關節炎的疼痛。

日常保健

在日常生活中，對於有關節炎的人來說，一定要注意保暖，並且一定不能太勞累。稍有不慎就會使得自己的病情加重。

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健康情報局

關節炎中醫屬於痺症，針灸、艾灸、中藥外敷、膏藥、中藥泡腳都能緩解疼痛。下面介紹幾種緩解關節炎疼痛的具體方法。

中藥泡酒內服：黃酒2斤，穿山龍30克、紅花10克。將穿山龍、紅花放入黃酒罈中，浸泡20天即可飲用。每天一次，每次50-100毫升。

中藥泡酒外用：高度白酒2斤，澤蘭5克、紅花5克、乳香5克、沒藥5克、獨活5克、透骨草5克、伸筋草5克。將中藥放入白酒中浸泡，30天后可用。塗抹關節疼痛處，次數不限。

中藥泡腳方劑：伸筋草20克，透骨草15克，艾葉15克，獨活20克，麻黃10克、川芎10克、乳香10克、沒藥10克。將中藥用布包好，用水煎煮，水可多放些。每次煎好的藥湯可用1-3天。

內服湯劑，用藥以天麻、白花蛇、千年健、青風藤、路路通、全蠍、川芎等藥為主，主要是祛風通絡、活血止痛。

祝大家＃健康過大年＃！願所有人都健康平安！阿彌陀佛！

我是北京李金波中醫大夫，希望我的回答能對大家有所幫助。如果有任何疑問歡迎大家留言或私信向我諮詢，我會在第一時間給大家解答！謝謝大家，祝所有患者早日康復！

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當你感覺到膝蓋、臀部、手部或身體的其它關節，有不明原因的疼痛時，小心關節炎已經悄悄的來到你的身邊了。關節炎常以不同種形式，出現在身體的各個關節上。簡單地說，關節炎就是一個或多個關節發生炎症。

除了疼痛，關節炎還有一些常見的症狀包括：關節周圍紅腫、患關節炎的身體部位活動受限和僵硬。據統計，共有超過100種不同類型的關節炎。關節炎也是會由輕微慢慢變的嚴重的一種疾病。

對於關節炎的治療，你可以服用醫生開的處方藥，也可以服用非處方止痛藥。但是很多人是通過運動鍛鍊或多種簡單的自然療法使關節炎症狀得到了改善。 接下來就為大家介紹10個關節炎的家庭療法，簡單實用易操作：

一、蘋果醋

蘋果醋含有豐富的礦物質，如鈣、鎂、鉀和磷。因此，用它來緩解關節疼痛是很有幫助的。此外，它還有助於消除關節和結締組織中毒素的積累。

方法： 1、一杯溫水 2、把一茶匙的蘋果醋和蜂蜜混合在一起 3、每天早上喝一杯，起到鹼化效應

二、姜

另外一種常見的原料可以幫助治療關節炎的是生薑，它具有天然的抗炎的特性。

方法： 1、幹磨6茶匙的乾薑、6茶匙的香菜籽粉和3茶匙的黑胡椒粉混合在一起。每次半茶匙的混合粉用水沖服，每天三次。 2、定期把生薑汁塗抹在患有關節炎的部位可以減輕疼痛、炎症和僵硬。 3、經常吃生薑可以改善血液循環緩解疼痛。做法是把新鮮的生薑去皮、切片，與每餐一起吃。

三、按摩

用芥子油按摩對於減輕關節炎的疼痛和炎症有很好的療效。芥子油像是天然的藥膏可以刺激血液流動。

方法： 1、加熱芥子油直到有點溫熱。如果有腫脹，也可以混合等量的洋蔥汁。把它 塗抹在疼痛的關節上。然後在關節上覆蓋保鮮膜，再用毛巾熱敷。每天在睡前 重複這個治療方法以獲得最佳效果。 2、你也可以用少量的桉樹油（有助於緩解炎症），或者把冬青油和桉樹油混 合在一起，塗抹在患有關節炎的部位。這種治療方法不需要熱敷。

四、薑黃

經常食用薑黃可以緩解炎症，它含有具有抗炎特性的薑黃素。尤其是對於治療類風溼性關節炎效果特別好。

方法： 1、你可以攝取500毫克到1000毫克的薑黃膠囊，每天三次。 2、你也可以喝新鮮的薑汁，或者每日在睡前喝一杯牛奶加上一茶匙的薑黃粉。

五、瀉鹽

瀉鹽（七水硫酸鎂）是鎂很好的來源，有助於調節人體內的PH值。平衡PH值是因為某些炎症性疾病如關節炎是由人體內的高酸度水平造成的。

方法： 1、把等量的瀉鹽和鮮榨的檸檬汁放在半杯溫水裡，一次喝一茶匙，一天兩次，早上一次，晚上一次。 2、你也可以在洗澡水裡加入兩杯瀉鹽浸泡。

六、肉桂

肉桂可用來緩解關節炎的疼痛，因為它具有抗炎和抗氧化性。

方法： 1、把半茶匙的肉桂粉和一湯匙的蜂蜜放在一杯溫水中，每天早上空腹喝一杯。每天都這樣連續喝幾天。 2、你也可以把肉桂和蜂蜜做成膏狀，塗抹在痛處做按摩。

七、魚油

魚油中的omega-3脂肪酸在體內有抗炎作用，能幫助減輕疼痛。

方法： 1、每天吃一到兩茶匙的魚油。 2、早上空腹服用魚油補充劑可減少晨僵症狀。 除了補充魚油補充劑，你還應該吃吃一些冷水魚和其它天然的食品如亞麻籽，它含有豐富的omega-3脂肪酸。

八、紫苜蓿

紫苜蓿是一種草藥可以用來治療關節炎，因為它含有豐富的礦物質，有助於調節PH值。

方法： 1、你可以用苜蓿種子做一杯健康茶。只需把半茶匙或一茶匙苜蓿種子放在一杯燒開的水中，把蓋子蓋上燜上20到30分鐘，每天喝兩次，喝兩到三個星期，可以緩解炎症。 2、你也可以選擇紫苜蓿膠囊，在市場上有賣的，可以每天吃。

九、櫻桃

櫻桃是鎂和鉀很好的來源，這兩者都有助於關節炎患者的治療。鎂是一種天然的止痛劑，鉀有助於減少炎症。

方法： 1、每天吃8到10粒的櫻桃。你可以選擇罐頭的、冷凍的或者新鮮的櫻桃。 2、你還可以喝櫻桃糖漿。把一些櫻桃放在鍋裡煮幾分鐘直到它粘稠，像糖漿一樣。每天喝，喝上幾個月。

十、琉璃苣

琉璃苣種子油的抗炎特性可以幫助緩解關節炎的各種症狀。

方法： 1、經常用琉璃苣油按摩於患處有助於治療關節炎壓痛和腫脹。 2、你也可以每天喝一茶匙的琉璃苣油緩解疼痛。琉璃苣油是很安全的，不會造成任何傷害，但不要攝入琉璃苣種子或琉璃苣的其它部分。

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