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臍帶血有什麼用？
究竟要不要存臍帶血？
……
面對這些一直爭議不斷的問題
廣東衛生在線
採訪了幾位權威專家
指導專家
世界首例臍帶血移植專家、美國杜克大學臨床和轉化細胞治療項目的首席醫學官兼科學家 Joanne Kurtzberg教授
廣東省婦幼保健院康復科主任 常燕群主任
最新的好消息是
獲突破性進展
該科研項目由廣東省婦幼保健院
和韓國漢陽大學聯合開展
“一個腦癱兒就能拖垮一個小康之家，
一個腦癱患兒就會佔用一個母親的全部精力。”
如果說，孩子生來的不健康
生活無法自理、被歧視
讓腦癱兒童的家長心碎不已
那麼，沉重的經濟負擔
更是讓腦癱兒童的家庭失去生活的希望
不過，隨著科學的進步
這種情況也許會改變
6月30日，第六屆中國臍帶血大會在廣州舉行。在大會的發佈會上，廣東衛生在線瞭解到，由廣東省婦幼保健院和韓國漢陽大學聯合開展的《自體臍血治療腦癱》臨床科研項目，目前已有12位患兒成功進行自體臍血輸注，這是華南首個例數最多自體臍血治療腦癱臨床試驗獲突破性進展。
據不完全統計，目前全國臍帶血應用例數已超過9000例，其中，自體庫應用例數已超過263例。
案例分享
1
小鵬來自中山，6個月大的時候做體檢時發現還不能翻身、坐不穩，6個月以後開始做康復治療。小鵬的媽媽說，當時得知是發育遲緩後，查了很多資料，隨後得知臍血可以用於發育遲緩，於是想試一下。
4月20日，小鵬在省婦幼保健院成功回輸了自己的臍血，恢復情況穩定，主治醫生常主任表示有信心可以讓這個孩子恢復到和正常人一樣（有望完全康復）。
2
“我曾經有過帶兒子一起輕生的念頭，是臍血讓我看到了希望，給了我兒子第二次生命。”來自清遠的譚女士含淚說到。3歲男孩小波（化名）在2歲時還不會走路，後被確診為精神發育遲緩。突如其來的診斷讓年僅24歲的年輕媽媽譚女士措手不及。當打聽到有此項臨床科研項目時，立即聯繫廣東省臍帶血造血幹細胞庫（簡稱廣東省臍血庫）和廣東省婦幼保健院諮詢，在確認可以使用臍血後，很快就辦理臍血出庫相關手續。
小波於2018年1月12日成功進行了自體臍血回輸。6月21日醫生對他進行的評估顯示，他在運動方面進步較大，由不能走路到能走幾十米，認知理解力以及發音範圍方面都有進步。譚女士很慶幸當初堅決為小波存下了臍血，是臍血給了整個家庭新生的力量。
3
來自潮州的7歲宣宣在四個月大的時候被診斷為神經運動發育遲緩，雖有進行電療、水療、認知課等康復治療，但都沒有明顯效果，其家人陷入絕望之中。後來在獲悉這一科研項目後，他們抱著一絲希望帶著宣宣於2018年2月6日進行了自體臍血回輸。媽媽吳女士驚喜地發現宣宣在回輸臍血3個月後，可以攙扶著走路了，走得比以前直，能聽懂一些指令，而醫生的評估顯示，宣宣在認知方面的確有改善，這讓吳女士流下了激動的眼淚，並對臍血的效果充滿信心。
廣東省婦幼保健院康復科主任常燕群是該研究項目的負責人。通過文獻檢索和與國外專家直接溝通，他發現國外在人類自體臍血治療腦性癱瘓方面開展了大量基礎研究及臨床試驗，部分病人使用自體臍血後臨床症狀有一定的改善。
常燕群經過努力帶領團隊終於在2017年6月與韓國漢陽大學LeeYoung-Ho教授團隊共同開啟“自體臍血治療腦癱”的臨床Ⅰ期試驗，在短時間內招募到了首批腦癱患兒，並於2017年10月成功進行了首例腦癱患兒的自體臍血回輸，截至2018年5月，已有12例患兒接受了該療法且均已平安出院，治療效果還在持續觀察中。由於觀察評估需3—6個月，目前已經有4例完成評估，結果顯示均有一定的效果。
腦性癱瘓是兒童生長髮育期常見的運動障礙疾病，其發病率約千分之2.5；由於高齡二胎產婦的增多，早產發生率的增加，新生兒窒息、胎兒宮內感染等穩定發生，我國每年新增的腦癱患兒在4萬左右。
常燕群告訴廣衛君，根據回院做評估的患兒情況以及家屬的反饋，患兒在認知、運動、發音、互動等方面均有不同程度的進步。
“我們現在只是起步階段，很多自存臍血的家長還不瞭解臍血可以治療腦癱，所以當發現自己孩子被診斷為腦癱時，不會第一時間想到臍血，當然這和開展這方面研究比較少也有關係。”常燕群表示，腦癱的治療效果是越早越好，希望有更多的腦癱患兒能夠加入到該科研項目中來，如果有腦癱患兒且已自存了臍血的，可以聯繫廣東省婦幼保健院康復科020-39151772(8點-12點，下午14點-18點)或廣東省臍血庫4008302007(9點-18點)諮詢 。
自體臍血治腦癱國外進展
近年來美國、韓國等多個國家也在開展該項臨床試驗並取得喜人進展，開拓了自體臍血臨床應用新領域，成為未來治療腦癱的新趨勢。
世界首例臍帶血移植專家——美國杜克大學兒童移植中心及羅伯特森細胞治療臨床轉化中心首席專家Joanne Kurtzberg教授，在會上分享了自體臍血治療腦癱臨床試驗的最新成果。其研究顯示，患兒在輸注自體臍血一年後，比預期
提升了30%的運動功能。“雖然臍帶血能發揮作用的原因仍未知，但給患兒一次輸注臍血後帶來的變化，在輸注後次年的隨訪中仍能發現。”她還介紹，除了腦癱，現在醫學界已經在嘗試用臍帶血治療自閉症。她自己在自體和異體臍帶血治療腦癱和自閉症等神經系統疾病方面，已經積累了超過700例的臨床實踐。
知多d：
廣東臍血使用情況？
廣衛君瞭解到，截至2018年5月31日，廣東省臍血庫已累計出庫1447份臍血，其中公共庫1315份，自體庫132份，救助人數達1153人；治療疾病包括再生障礙性貧血 、重型β地中海貧血、急性髓系白血病 、急性淋巴細胞白血病 、淋巴瘤、腦癱、神經母細胞瘤 、骨髓增生異常綜合徵、 噬血細胞綜合徵等疾病。
自存臍帶血 真的能治白血病麼？
自存臍血治療白血病一直爭議不斷，曾有媒體發文質疑臍帶血治白血病的作用，如果臍血存在基因缺陷還有保存的必要麼？
究竟這份“生命保險”值不值得保留呢？
中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主任方建培告訴廣衛君，自體幹細胞移植有三種來源：骨髓、外周血、臍血。
很多年前，國際上已經開展了自體造血幹細胞移植。
“臍血作為有效的造血幹細胞來源，作為自體幹細胞移植治療白血病，我們多年以前已經開始使用。”
然而，最近幾年，自體幹細胞移植的方法用於治療白血病的情況在中國總體下降，為什麼呢？
“自體移植的優點就是沒有排異，可以很順利地種上去，但是正是因為沒有排異，抗白血病的效益比較低，容易復發，所以在有其他選擇的情況下，我們就不會首先選用自體造血幹細胞，造血幹細胞就包括了臍血。”
但方建培強調，科學是在進步的，實際上現在自體保存的臍血是有用的，而且為患者提供了多一種獲救的可能性。
廣州市第一人民醫院血液科王順清主任告訴廣衛君，此前嘗試自體臍帶血治療再生障礙性貧血確實有效果，總體來說臍帶血造血幹細胞的應用方面越來越廣泛。
美國的一箇中心發現臍帶血的另外成分，可以提高成人骨髓衰竭再生障礙性貧血的治療效果，也得到美國FDA的批准。
採寫｜秦 璐
通訊員｜ 莊杏枚
廣東衛生在線全媒體團隊出品
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