13釐米長的竹籤
穿過兩歲娃的口腔
直指環樞椎關節間隙
緊緊抵住人體最致命部位之一的
椎動脈!
……
竹籤深深插入2歲小女孩的口腔內
“我們剛接診了一個竹籤刺入口腔的小孩,病情危重,能不能現在轉到你們醫院?”6月24日中午,一通來自日照一家醫院的電話打到了青島大學附屬醫院值班室。原來,一名兩歲女孩吃完烤腸後,在玩鬧中不慎被烤腸竹籤插入口中,當地醫院不能開展手術,請求緊急轉院。接到電話後,一場跨越兩地、持續十幾個小時、11個科室參與的急診救治展開了。
竹籤插入位置太過兇險
一旦戳破椎動脈
孩子就會有生命危險
24日下午4時許,載著患兒的救護車快速駛入青大附院市南院區急診室,急救人員立即從擔架車上抬下了小姑娘。此時,一根細長的竹籤直插在她的嘴裡,疼痛、驚嚇加之長途奔襲,讓她原本就瘦小的身體更顯孱弱無力。
情況危急,病情瞬息萬變,稍有不慎就可能造成致命性後果。接診的醫護人員迅速為患兒安排了病床並實施了相關檢查。CTA檢查、顱腦CT、三維重建等一系列檢查顯示,長達13釐米的竹籤經過小姑娘的口腔,直指環樞椎關節間隙,緊緊抵住人體最致命部位之一的椎動脈。
椎動脈
椎動脈發自鎖骨下動脈,依次經第六至第二頸椎橫突孔上行,穿過樞椎橫突孔後向上外彎曲進入寰椎橫突孔,行出後由後弓椎動脈溝繞過上關節突,從寰枕後膜弓下方進入椎管,於腦橋下界和對側椎動脈匯合為基底動脈,沿途分支供應頸髓、腦幹及小腦等。
椎動脈一旦發生損傷極易導致頸髓缺血,加之腦幹、小腦缺血,死亡率很高。
患兒的影像資料印證了醫務部孔心涓主任的擔心:
竹籤刺入的部位極其特殊而兇險,竹籤有一丁點挪動,椎動脈一旦被刺破,則患兒就會有生命危險。
24日晚8時許,青大附院會診室內燈火通明。醫院耳鼻咽喉科、脊柱外科、神經外科、口腔頜面外科、介入醫學科、影像科、麻醉科、重症醫學科、手術室、小兒外科、急診科11個學科的專家們,正在為小姑娘會診。
專家們在進行會診。
考慮患兒體徵和目前傷情,從頸後切開入路的損傷太大,專家們再三權衡和商討,達成了一致意見:
由耳鼻咽喉科專家從竹籤刺入的原路徑取出異物,介入科專家在旁保駕血管無損,儘量將孩子的身體損傷控制在最小。
一個多小時的手術
致命竹籤被成功取出
患兒沒有大出血
臨危受命,青大附院耳鼻咽喉科姜彥主任的心裡卻異常平靜。在此之前的幾年裡,救治了5個類似患者的經驗給了他信心。
姜彥提出的“磁導航輔助+內鏡下低溫等離子微創經口徑路顱底探查異物取出術”的具體方案,也得到了會診專家們的認可。
當天晚上11時許,帶著爸爸媽媽的祝福,帶著醫護人員的期待,小姑娘被推進了手術室。
手術現場。
無影燈下,姜彥及團隊成員將患兒口咽部充分暴露後,將其左側咽部及周邊軟組織輕輕切開,直至患兒的顱底和上頸椎部位。
內鏡顯示的手術過程。
在利用先進的磁導航系統探明損傷位置和血管走向後,姜彥順著異物插入方向,小心翼翼地將竹籤鬆動並倒退出來。——致命的竹籤被成功取出。
6月25日凌晨0:15,手術順利結束,患兒沒有大出血。
記者瞭解到,手術後小姑娘恢復順利,生命體徵平穩。
孩子能夠脫離危險
真的是不幸中的萬幸
不過
在慶幸沒有大礙的同時
還是得再一次
嚴厲的!鄭重的!大聲的 !
給各位家長敲響警鐘!
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網上一搜
類似新聞一大把
家長們切記
給孩子吃竹籤食品一定要
小心!小心!再小心!
孩子喜歡吃的零食中
很多都是帶竹籤的
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一旦發生意外
千萬不要自行拔出異物
若孩子發生意外,家長應保持冷靜,迅速將孩子送往醫院急救,切忌不可自行去強拔已插入的物體。
根據槓桿原理,從外面晃動異物一毫米,在大腦內部可能就動了一釐米,不知道會碰到哪根神經或者血管,給孩子造成更嚴重的二次傷害。
遠離悲劇,預防最重要
悲劇已發生多起,
一定要讓孩子遠離日常生活中
常見的“兇器”。
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1.培養孩子安靜吃飯的習慣,別一邊吵鬧、跑跳,一邊吃飯。孩子哭鬧時,不要強制餵食。
2.家長要引導孩子不要將玩具放入嘴裡。
3.玩具不宜過小,能含入口中的玩具,不要給孩子玩。
4.不要給小孩子吃花生、瓜子、豆類、果凍等容易噎到的食物,就算要吃,也要搗爛,帶核的食物要先去核。
5.孩子的活動區域內,不要出現細小物品或危險物品,例如硬幣、紐扣、圖釘、紐扣電池、鑰匙、藥品、化妝品、小珠子、殺蟲劑等,這些都是容易被家長忽視的“殺手”。
各位家長,
暑假馬上就到了
請一定看好孩子
千萬粗心不得!
別再讓同樣的悲劇發生了
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