過敏性紫癜臨牀特徵最全解析,看看自己有沒有中招?

過敏性紫癜以小血管炎為病理改變,是一種全身綜合徵,因此,過敏性紫癜臨床症狀也多有全身性表現特點,尤其是皮膚紫癜,分佈更為廣泛,下面胡桂生教授給大傢俱體解析!

過敏性紫癜臨床特徵最全解析,看看自己有沒有中招?

皮疹

絕大多數過敏性紫癜患者都會有皮疹(紫癜)出現,但在典型的紫癜形成前,可能表現為類似蕁麻疹或紅色丘疹的皮疹,四肢常見,但雙下肢伸側對稱性分佈為主。隨著病情的發展,逐漸擴散至軀幹,面部等,此外,皮疹還可出現在陰囊,陰莖,龜頭,手掌以及足底等處這些皮疹還可能形成皰疹,壞死,潰瘍等,也可以是針尖樣出血點。僅有小部分患者會出現皮膚壞死現象。我國著名的中醫紫癜血液病專家胡桂生教授說,皮疹可在數週後消退,部分患者會遺留色素沉著,時間長了也會逐漸消退。年幼患兒還會出現非凹陷性頭皮,面部,手背或足背水腫,急性發作期患兒部分伴有手臂,腓腸肌,足背,眼周,頭皮,會陰部等神經血管性水腫和壓痛。

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關節:大約三分之一左右的患兒以關節腫痛起病,此時,皮疹並非患兒的主訴,甚至無皮疹發生,很容易誤診誤治。胡桂生教授說,關節累及主要是在雙下肢,尤其是踝關節及膝關節,但多沒有侵蝕性關節炎發生。

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胃腸道:包括輕度腹痛,嘔吐,噁心,食慾不佳等,部分患者還可出現劇烈腹痛,甚至伴有大量出血,腸梗阻或腸穿孔,腸套疊是少見但嚴重的併發症之一。少見的腸繫膜血管炎,胰腺炎,膽囊炎,膽囊積水,蛋白丟失性腸病及長臂下血腫至腸梗阻。

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腎臟:臨床上,過敏性紫癜患者腎臟受累的發生率不低,常見表現主要是鏡下血尿和(或)蛋白尿,或者是肉眼血尿,高血壓等,嚴重的可出現急性腎衰竭。胡桂生教授說,即便其他症狀都消退,病人也會在較長一段時間內出現血尿,蛋白尿表現,病情遷延難愈。

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其他系統:神經系統症狀頭痛最常見,可伴發出現抽搐,癱瘓,舞蹈症,運動失調,失語,失明,昏迷,蛛網膜下腔出血,視神經炎,也有顱內佔位,出血或血管炎報道,但較少見。肺出血,肺泡出血及間質性肺炎罕見,此外,肌肉內出血,結膜下出血,反覆鼻衄,腮腺炎和心肌炎也有發生。

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