間質性肺炎和肺纖維化是一回事嗎?

間質性肺炎和肺纖維化是一回事嗎?

到底間質性肺炎和肺纖維化是不是一回事呢?有些患者拿到胸部CT報告,看到上面寫著“符合肺間質纖維化”時會很緊張,而在臨床就診時醫生卻說是間質性肺炎,很多人因此上網求答案,然而也並未弄清,網上既有間質性肺炎的描述,又有肺纖維化的描述,弄得很多患者一頭霧水!

間質性肺炎和肺纖維化是一回事嗎?

通俗的講,實際上不管是間質性肺炎還是肺纖維化,都不是指一種疾病,常常是一個系列的性質相同的疾病,只是在病情的進展過程中在肺組織的解剖部位上有些差異而已。打個比方來說,我們正常的肺就像一塊海綿,海綿裡面的小孔就好比是我們的肺泡,這些孔與孔之間的部分就是肺間質,健康的肺就像一塊海綿一樣,有很好的彈性,肺泡能夠儲存大量的氧氣,保證我們呼吸自如。患間質性肺炎後,因肺間質炎性滲出,阻礙氧氣的交換,彌散功能下降,此時就像海綿進了水一樣,海綿裡的水分使得氧氣不得經過肺泡進入血液循環。隨後成纖維細胞、肌成纖維細胞以及大量的細胞外基質沉積,逐漸導致纖維化形成。到了後期,如果肺部廣泛纖維化,肺就像乾硬的絲瓜瓤,儘管中間也有很多孔,但是孔與孔之間的肺間質已經變成纖維組織,導致肺部彈性下降,甚至失去彈性,這就變成了纖維化的肺。

間質性肺炎,顧名思義是肺間質的病變,是間質性肺疾病中的一類。間質性肺炎不斷髮展就會形成肺纖維化,他們是同一類疾病的不同發展時期。

間質性肺炎與肺纖維化只是一種統稱,或者可以說是疾病不同時期的一種簡稱,而且很多時候稱呼比較混亂,如果非呼吸科的醫生可能會常常稱做肺纖維化,而呼吸科的醫生很多時候稱做間質性肺炎,但是臨床上間質性肺炎的種類比較多,常常不能明確到底是何種類型間質性肺炎,只是統稱間質性肺炎。

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間質性肺炎和肺纖維化是一回事嗎?


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