絕不收兵
說起來你們可能根本不會相信：
每次值夜班的時候，每當我在凌晨上廁所的時候，在急診昏暗的走廊盡頭，在牆面發黃的廁所裡面，我總是會覺得那些我曾經救治過的靈魂們站在我的身後。
這不是鬼故事，當然這個世界上也根本不會存在這些東西。
但是，作為一名無神論者，我依舊能夠感受到它們的存在。
仔細想來，我之所以有這種感受，並不是因為它們真實的存在，而是因為我自己真實的存在。
這些年來，我從未曾忘記每一個從我手中離開的人們。
我並不是思念他們，而至惋惜他們。
或者說，對於那些搶救失敗而去世的人，作為醫生，我的內心總是存在一點遺憾或自責。
正是因為這樣的原因，正是因為我常常同死神相抗爭，所以，才會常常在夜深人靜的時候想起那些孤獨的靈魂，才會有一絲自責。
大約是七年前，我第一次見到那位年輕的“大胖子”。
其實，不到四十歲的他根本就不胖，臃腫的身材完全是因為肝硬化、肝腹水、低蛋白血癥引起的。
他是一位非常有禮貌的病人，也是一個很慈愛的父親。
因為存在嚴重的食管胃底靜脈曲張，所以他發生後數次消化道出血。巧合的是，每一次趕到急診的時候，都是我當班。
我對他印象深刻，不僅是因為他非常有禮貌，對自己的病情也充分的瞭解，溝通起來沒有障礙。更是因為他的孩子年僅9歲，他的父母遠在千里之外的北方農村。
幾次急救後，我們之間已經很熟悉了。
大約兩年之後的某哥冬季的夜晚，急診室裡人山人海。
我一抬頭，就豁然發現他正閉著眼睛坐在等候就診的人群之中。
面色蒼白的他，額頭上正在微微的出著汗。
我趕緊中斷手中的工作，優先為他進行了診治。
我這麼做並不是因為熟人的關係，而是因為我知道：他可能再一次的消化道出血了！
果然，雖然沒有明顯黑便嘔血，但是他的血壓已經降低到70/40mmHg ,血紅蛋白也只有7.5g/l。
“已經休克了，你還在排隊！”我有些抱怨道。
而患者卻不好意思的說：“我沒有想到會這麼嚴重。”
“你一個人怎麼行，把家屬喊過來吧？”
然而，他卻如同往常一樣拒絕了：“孩子還小，夜裡出來不方便。”
因為他的家中只有妻子帶著年幼的孩子，除此之外並沒有任何人。
穩定住生命體徵後，護工師傅將他送進了病房。
只是讓我沒有想到的是，這一別竟是永別！
在入院數小時後，他的病情再次變化，最終不治身亡。
類似這樣讓我難以忘記的病人有很多，每一次在他們的瞳孔裡我都能看見這個世界的影子。
死亡並不可怕，可怕的是我們不知道自己正在接近死亡。
讓醫務人員感到害怕的也不併不是那些已經逝去的孤獨的靈魂，而是那些張著大口準備著吞噬正義和良知的活人。
作者簡介：最後一支多巴胺，三甲醫院急診醫生，醫學科普作家。2015/2016/2017年度優質頭條號。
最後一支多巴胺
我知道有人會想醫護人員看慣了生死，對生死一定很冷漠。事實正好相反，醫護人員最不願意見到死亡，從死神手裡奪回來的每一條生命都會讓醫護人員激動不已。
患者，28歲，女性，抱著2歲的兒子走在回家的路上，可是對面一輛大貨車瞬間改變了她的人生。兒子因為顱內出血，複合傷住進的ICU，生存希望渺茫。她左上肢齊肩毀損，右下肢膝蓋上20公分基本毀損。進入手術室時已經失血性休克昏迷，嘴唇發紫，心率高達160以上。而且毀損的上肢和下肢依然出血不止。無麻醉氣管插管，深靜脈穿刺，外周靜脈穿刺，因失血過多動脈穿刺失敗，腎上腺素，去甲腎上腺，幾路靜脈通道推注液體。但是患者血壓始終維持在40/25mmHg左右，心率160次/分以上，持續時間超過1個小時。隨著時間的推移大家都覺得患者會出現缺血缺氧性腦病，但是在場所有的人都努力搶救。患者的老公一邊要去看昏迷的兒子，一邊要擔心昏迷的老婆，心力憔悴的他癱倒在手術室門口。更不幸的是，2歲的兒子因為傷勢過重沒有搶救過來。對於看起來沒有希望的她，醫護人員依然竭盡全力搶救，生命體徵慢慢平穩，最後撐過了手術關。可是大家都知道她還要克服感染關才算是搶救成功。我們在場的醫護人員依然非常欣慰地把她送進ICU。
10天后她逐漸恢復過來，再次接受清創手術。知道她要再次手術，當天參與搶救的人都抽空跑到手術間看看她，鼓勵她。
雖然我們每天都要面對生死，但是我們更加敬畏生死。只要有一絲希望我們都要努力拉住每一個可能的生命。也許我們偶爾會犯錯，也許我們偶爾會說錯話，但是面對生死抉擇的病人我們都會竭盡所能，可是我們不是神，也不可能救治每一病人。
麻醉醫生小康
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作為ICU的醫生，幾乎每天都經歷著生離死別，每週都會有患者由於搶救無效死亡，但對死亡感覺有一個變化過程的，同時現在對不同患者的死亡感受也不盡相同。
1、大學上解剖科接觸屍體的時候，怎是一個簡單的怕能表達的。
記得好像是大二上局部解剖，去存屍池中撈屍體，那漆黑的地下室，散發刺鼻福爾馬林的池子，為了在屍體上學習身體上從內到外的組織結構，我們男生從池子裡撈出屍體，再把他抬到一樓的解剖臺上，一般是四人用一具。你說像不像恐怖片。開始那幾天吃啥都覺得有福爾馬林的味道，肉菜絕對不吃的，隨著課程的深入，居然有人把零食拿到解剖室去吃，大家也居然脫下手套搶著吃。這樣大學的解剖科使我克服了對屍體的恐懼心理。
2、醫院實習上手術，依然要有一個強大的內心
本以為經歷瞭解剖科的我，已經是老戰士了，敢於面對淋漓的鮮血了，可是到醫院開始實習外科的時候，依然需要戰勝自我。記得第一次進入手術室，第一次參與手術很是興奮的同時，見到合法的切開人的皮膚，鮮紅的血流出，用電刀止血後烤肉的味道，這是完全不同於在屍體上操作的感覺。這是活生生的人，只是麻醉了而已，這是流淌的鮮紅的血液，是電燒後發出烤焦的味道，頓時生出神聖的自豪感，如果不是醫生的這個職業賦予的神聖使命，這樣就是不可饒恕的犯罪了。
3、面對活人的死去，內心充滿遺憾
真正成了醫生，治療的患者基本沒有死亡的，後讀了腦科研究生，有的患者是送來就死的，有的患者是沒希望放棄回家的，當時的想法就是要是能早點送來就好了，要是患者平時能注意日常生活習慣肯能就不會腦出血，要是開車小心一點是不是不會車禍……對患者的突然死亡充滿遺憾。
4、做了重症醫生的我，死亡有的時候也是解脫
做重症醫生後，對死亡更是不存在所謂的害怕了，我們科室的護士會為在我們科死亡的患者進行擦拭一遍，讓患者乾淨的離去。有的時候活著需要所有人一起努力，包括親人、家屬、醫生、護士、手術醫生、還有血庫等，但有的時候大家都努力了也不一定有結果，對於很多救治無望，癌症晚期的患者，死亡可能是最好的解脫，對於自己的痛苦和親人的惦念。
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快樂的小大夫
原來上班也遇到過。自己很難受，眼淚在眼睛裡面打轉。好好的一個人就那樣走了，醫護人員盡最大努力搶救了一個多小時。反正自己心有不甘。最後也會擔心家屬不理解。
阿部嗯啊霜
其實感覺應該是沒有什麼的 最開始肯定是怕的心裡不得了 晚上不敢一個人 時間長了 見得多來 就沒有什麼感覺了 都麻木了 只不過心裡有些不舒服 很快就好了
