阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板藥物，常常用於心腦血管疾病當中，到底是吃阿司匹林還是吃氯吡格雷？阿司匹林和氯吡格雷臨床應用比較如下。
兩者的藥理比較：
一、阿司匹林 通過環氧酶的作用直接抑制TXA2 合成，抑制血小板黏附聚集活性。
二、氯吡格雷 需肝臟細胞色素P450 酶代謝形成活性代謝物，與P2Y12 受體不可逆結合，阻斷ADP對腺苷酸環化酶的抑制作用，從而抑制纖維蛋白原受體活化進而抑制血小板聚集。
兩者的適應症比較：
一、阿司匹林 降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險；預防心肌梗死復發；中風的二級預防；降低短暫性腦缺血發作（TIA）及其繼發腦卒中的風險；降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險；動脈外科手術或介入手術後，如經皮冠脈腔內成形術，冠狀動脈旁路術，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分路；預防大手術後深靜脈血栓和肺栓塞；降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽菸史、年齡大於50歲者）心肌梗死發作的風險。
二、氯吡格雷
兩者的指南意見比較：
一、阿司匹林
合併下述3 項及以上危險因素者，建議服用阿司匹林75-100mg/d：
(1)男性≥50歲或女性絕經期後、高血壓[血壓控制到< 150/90mmHg]、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖、早發心腦血管疾病家族史（男<55 歲、女<65 歲發病史）、吸菸。
(2)合併慢性腎功能不全的高血壓患者建議使用阿司匹林。
(3)不符合上述標準的心血管低危人群或出血高風險人群不建議使用阿司匹林；30歲以下或80歲以上人群缺乏阿司匹林一級預防獲益的證據，須個體化評估。
(4)所有患者使用阿司匹林前應權衡獲益/出血風險比。
二、氯吡格雷 對阿司匹林禁忌或不能耐受者，可以氯吡格雷75 mg/d 口服替代。
兩者的禁忌比較：
一、阿司匹林 下列情況禁用阿司匹林腸溶片：
• 對阿司匹林或其它水楊酸鹽過敏；
• 水楊酸鹽或含水楊酸物質、非甾體抗炎藥導致哮喘的歷史；
• 消化性潰瘍；
• 出血體質；
• 嚴重的腎功能衰竭；
• 嚴重的肝功能衰竭；
• 嚴重的心功能衰竭；
• 與甲氨蝶呤（劑量為15mg/周或更多）合用（見藥物相互作用）；
• 妊娠的最後三個月。
二、氯吡格雷 嚴重肝臟損害，活動性病理性出血
兩者的不良反應比較：
一、阿司匹林
1.腦出血、胃腸道和顱外出血，腹痛、消化不良、腹瀉和噁心。
2. 過敏
3. 呼吸道、胃腸道和心血管系統，包括皮疹，蕁麻疹，水腫，瘙癢症，心血管－呼吸系統不適
4. 極罕見的一過性肝損害伴肝轉氨酶升高
二、氯吡格雷
1、腦出血、胃腸道和顱外出血，腹痛、消化不良、腹瀉和噁心2、過敏3、皮疹瘙癢和其它皮膚病。血小板，白細胞減少，嗜酸性粒細胞增多
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