兒童退燒「明星藥」禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

正值炎夏

孩子每天都在戶外跟室內頻繁出入

空調房與室外溫度相差大

很容易“熱傷風”

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

孩子感冒了?發燒了?

有的媽媽會說吃點藥就好了

在給孩子吃藥這件事上

你真的瞭解嗎?

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

央視播出了一則廣告

看後是那麼的心痛

我想對媽媽說

我的世界很安靜

沒有一點點聲音

媽媽說

3年前 我發高燒

用藥不當後

我的聽力越來越弱

我知道聲音都在我身邊

我很努力聽 不過就是聽不到

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

是我把媽媽氣哭了

但媽媽卻跟我說對不起

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

因為用藥不當,我國每年約有 30000 兒童,陷入無聲的世界。造成肝腎功能、神經系統等損傷的,難以計數 。 ——《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書

不能給孩子盲目用藥

今年5月29日

國家藥品監督局出臺公告

要求修改柴胡注射液的說明書與禁忌

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

其中禁忌一欄特別指出

兒童禁用

半個月後

國藥監局又發出最新公告

另一款兒童注射液

雙黃連注射液

也被列入了“兒童禁藥”的名單中

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

同時要求對雙黃連注射液說明書進行修訂:

增加警示語“本品不良反應包括過敏性休克”。

要求在禁忌項下注明

“4週歲及以下兒童禁用”

除了這兩種藥之外

賴氨匹林也被扣上了“禁用帽子”

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

附件中也明確指出:

16歲以下兒童慎用。

3個月以下嬰兒禁用。

兒童用藥後可能引起瑞氏綜合徵。

根據美國的調查統計,瑞氏綜合徵的死亡率高達40%,主要是引起嚴重的不良反應例如肝臟衰竭、腎臟衰竭、腦損傷甚至生命危險。

另外

含可待因的藥品也被要求標註:

12歲以下兒童禁用本品

對於患有慢性呼吸系統疾病的12—18歲兒童和青少年不宜使用本品。

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

事實上

兒童禁止使用的藥品

起碼上百種

陳楚雄副主任藥師

提醒家長說

小兒絕不是縮小的成人版。由於小兒的各個器官處於未完全成熟還在繼續不斷髮育時期,尤其是肝、腎、血液以及消化系統發育不完善,用藥不當很容易對身體的損害,甚至是一些不可逆的傷害。

除了此次禁用的柴胡注射液

事實上

兒童還有很多禁用藥品

哪些藥可能影響兒童的健康?

要知道,兒童藥從來也不是成人藥的掰開吃、劑量減。給孩子吃減少劑量的成人藥,這種想當然的做法可能就會造成不可逆的器官損害!

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

哪些藥可能影響兒童的健康呢?

1、鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等有可能損害兒童的聽神經,引起耳聾。

2、多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷。

3、胃復安能引起一些兒童的腦損傷。

4、四環素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育。

5、感冒通能引起兒童血尿;

6、滴鼻淨(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。

這幾種退燒藥,嚴禁給寶寶吃

1. 安乃近

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

安乃近是曾經的“退燒之王”,在所有退燒藥中,它退燒快而且價格還便宜。

但是,安乃近有個巨大的缺點,就是不良反應又多又嚴重:

包括引發白細胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯、致命性粒細胞減少症、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症等一大串副作用。

各位家長千萬不要再給寶寶服用安乃近了。(包括成人也不推薦用)

2. 尼美舒利

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

不過近年來,全球已發生多起與尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報道,所以目前此藥已禁止作為退燒藥使用。

根據尼美舒利口服制劑不良反應監測報告,決定採取進一步措施加強尼美舒利口服制劑使用管理,調整尼美舒利臨床使用,明確尼美舒利禁止用於12歲以下兒童。

3. 阿司匹林

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

大人用或許沒事,不過如果用阿司匹林給寶寶退燒,則可能會讓寶寶喪命。

醫學研究表明,若兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有發熱時,用阿司匹林有引起“急性腦病合併內臟脂肪變性綜合徵”的危險,此病又稱瑞氏綜合徵,多見於4個月~5歲的兒童。

兒童阿司匹林服用者比未服用者的發病率高出25倍,且與服用劑量關係不大,服用時間越長、年齡越小,越容易引發這種病。

患兒可表現出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫升高和肝功能異常等症狀,死亡率達30%。

因此,世界衛生組織主張,急性呼吸道感染引起發熱的兒童不能用阿司匹林,以免引起瑞氏綜合徵。

哪些藥物對於寶寶來說相對安全?

兒童如何安全用藥

可以說是老生常談了

目前

世界衛生組織在全球範圍內

推薦寶寶發燒時可以使用的

最有效、副作用最小的藥物有兩款

那就是

乙酰氨基酚和布洛芬

對乙酰氨基酚

代表藥有泰諾林、撲熱息痛、必理通、小兒百服寧等,它是常用的兒童退燒藥,適用於3個月以上的寶寶和成人。

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

其退燒強度與阿司匹林相當(起效較快)但不良反應小,對胃腸刺激輕微,不影響血液凝固性,也不會引發瑞氏綜合徵,已被世界各國廣泛推薦和使用。

該藥目前也是世界衛生組織推薦的兒童高熱首選藥。

不過應該注意的是:

該藥使用不當的話會損傷肝臟,因為該藥經肝代謝,代謝產物中有極少量對肝細胞有毒性的羥化物,太小的寶寶肝臟解毒功能不全,應警惕會造成肝損害,所以服用該藥前一定要認真閱讀說明書,或在醫生指導下服用。

布洛芬

代表藥是美林和芬必得。

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

布洛芬具有不良反應少、胃腸刺激輕的優點,對血象及腎功能的影響亦較小,退熱作用更為持久。

平均控制退熱時間為5小時左右。對於39℃以上的高熱,布洛芬的退熱效果比對乙酰氨基酚好。一般用於6個月以上高燒難退的寶寶,6個月以下的寶寶要慎用。

不過,布洛芬的作用排序是消炎、鎮痛、解熱。因此,它的首要作用是消炎而不是退燒。所以,即便寶寶到了可以服用布洛芬的月齡,家長也應嚴格按照寶寶體重精確計算劑量。

兒童退燒“明星藥”禁用後!孩子發燒該吃什麼藥?

這些服用誤區,家長也要注意

在給孩子用藥的同時

父母更要避免這些服用藥物的誤區

1. 果汁服藥

用果汁送服藥物,或吃藥後立即喝果汁或吃水果,果酸會中和鹼性藥物,或使藥物提前分解,降低藥效。

2. 喂藥加糖

糖能抑制某些藥物的藥效,干擾礦物質和維生素在腸道的消化吸收。再者,糖能與某些中藥中的蛋白質、鞣酸等成分起化學反應,產生有害物質。

3. 剝去溶衣

外包溶衣的藥物一般對胃有刺激或易被胃液分解破壞,如剝去溶衣或壓碎服用,易產生不良反應。

4. 強行灌藥

用筷子撐開嘴巴,或捏著鼻子,在兒童的哭鬧聲中強行灌藥,易使藥物嗆入氣管,輕則引起呼吸道肺部發炎,重則堵塞呼吸道而造成窒息危險。

5. 靜睡喂藥

兒童的神經系統尚未發育完善,受外來刺激時適應性調整能力差。如果趁其睡眠時喂藥,藥液突然刺激舌、喉等部位的神經,可反射引起喉部痙攣。

6. 服成人藥

有些家長覺得成人藥藥效強,為使兒童儘早痊癒而用成人藥物喂兒童,是很錯誤的。

比如治腹瀉時用諾氟沙星膠囊(氟哌酸),此藥對兒童腎臟有損傷;又如成人複方新諾明片,兒童長期服用會嚴重毒害其腎臟,還可誘發貧血症等。

7. 服藥過量

有的家長急於求成,給兒童服藥時擅自加大劑量,這樣會引起兒童臟器中毒。如鎮痛類藥物服用過量,會傷及肝臟(中毒性肝炎)。

8. 濫用退燒藥

發熱是人體必要的保護機制。有些年輕的媽媽一見孩子發熱,就給孩子吃退熱藥。這樣做很容易掩蓋症狀,使疾病難以診斷。

9. 濫用維生素

維生素在兒童的生長髮育中確實起著重要作用,但不可盲目地認為多多益善。

不少藥用維生素有一定的不良作用,甚至毒性反應,尤其是脂溶性維生素,用量過大或過久可能造成體內蓄積而中毒。

10. 濫用抗生素

流行病學調查證明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合適的。

而且長期使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等抗生素,會對孩子聽神經造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳聾;長期使用氯黴素,可能引起再生障礙性貧血。

總的來說

目前我們在兒童用藥安全上

只走了一小步

但是我們要相信總有一天

適合兒童的藥物會越來越多

每個寶寶都會更加健康快樂的成長

最後

小億還想提醒家長們

一旦孩子生病

謹遵醫囑

切忌盲目自行用藥


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