硝酸甘油究竟是「救命藥」還是「送命藥」?

硝酸甘油究竟是“救命藥”還是“送命藥”?

那麼,為什麼“救命藥”會變成“送命藥”

一.對硝酸甘油的使用存在誤區,認為犯病服藥就能舒緩;

關於硝酸甘油服用不當險些送命的病例有很多,其中有這麼一例:家住漢口的劉老漢幾年前患上高血壓,也隨身帶著硝酸甘油,偶爾早上鍛鍊時覺得心裡不舒服,含一片,3~5分鐘就舒坦多了,劉老漢便把它當做“救命藥”。

硝酸甘油究竟是“救命藥”還是“送命藥”?

那為什麼好好地“救命藥”差點成了“送命藥”呢?其實是因為硝酸甘油有降血壓的作用,劉老漢當時頭昏可能就是由於血壓較平時低了一點的症狀表現,加上含服硝酸甘油後造成了血壓的進一步降低,從而導致了暈倒。

硝酸甘油確實是緩解心絞痛的急救藥,它是通過擴張冠狀動脈,改善心肌缺氧區耗氧量,進而緩解心絞痛的症狀。但是,要明確知道,它在擴張冠狀動脈的同時也能擴張身體裡其他血管,進而導致血壓下降。

所以如果不是心絞痛發作(心絞痛的臨床表現:1.胸痛常為壓迫、發悶或緊縮感;2.主要在胸骨體上段或中段之後,有時會波及心前區,有手掌大小;3.疼痛出現後經常逐步加重,然後在3~5分鐘內逐漸消失;4.心絞痛發作時常見心率增快、血壓升高,表情焦慮或出冷汗。),含服硝酸甘油是不能“救命”的,不要盲目認為犯病就可以服用硝酸甘油

硝酸甘油究竟是“救命藥”還是“送命藥”?

二.過於依賴硝酸甘油藥效,認為服藥越多效果越好。

有這麼一個病例:山東的楊大媽由於患冠心病不久,在初次發生心絞痛時,就想“量變引發質變”多服藥來制止心絞痛,所以,她就一次性服用了1.5mg的硝酸甘油,結果適得其反,心絞痛加劇。

那麼,為什麼會造成這種情況?正常心絞痛發作時,可舌下含服0.3~0.6mg,1~2分鐘起效,藥物有效時間可維持20~30分鐘。楊大媽相當於服用了近3倍的藥量,從醫藥專業角度來說,過度服用硝酸甘油,會導致血壓過度降低,引發交感神經興奮,心率加快,心肌收縮率加強,增加心肌耗氧量,進而誘發或加劇心絞痛發作,這也是楊大媽心絞痛加重的原因。

硝酸甘油究竟是“救命藥”還是“送命藥”?

另外,由於有些患者對硝酸甘油高度敏感,在服用常規劑量就會出現頭暈腦脹等身體不適症狀。

因此醫生建議,初次含服硝酸甘油應該從小劑量(0.25~0.5mg)開始,切忌為了追求藥效,盲目追加服藥量。

最後,硝酸甘油既是“救命藥”也是“送命藥”切忌過量更忌濫用。


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