所有人！在鼓樓生活的您對惠民保險知道多少？

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前言

1.申請保險的對象有哪些？

南京市戶籍居民

南京市範圍內戶籍居民房屋（自有並居住人的住房，不含輔房和室外附屬設施設備，獨立並出租給他人使用的房屋也不在保障範圍）及家庭基本生活設施

2.購買保險可保障哪些內容？

險種1：自然災害公眾責任,保險附加無責救助責任保險;

險種2：享受國際撫卹補助優撫對象大病保險

險種3：當年度退役士兵團體意外傷害保險;

險種4：社區社工、退養主任、低保協理員和（公辦）養老機構護理員意外傷害保險;

險種5：老年人意外傷害保險;

險種6：特殊困難人群補充醫療保險;

險種7：家庭財產保險;

保險種類一覽

險種一

“自然災害公眾責任保險

保險責任：

南京市戶籍居民（保險起保日前遷入的居民）因下列原因導致人身傷亡：

主險 （1）暴風、暴雨、雷擊、颮線、颱風（熱帶風暴）、冰雹、雪災、嚴重冰凍等自然災害（地震除外）；

（2）在上述自然災害事故中的搶險救災行為；

（3）飛行物及其它空中運行物體墜落；

（4）因雪災、嚴重冰凍造成路面結冰引起的意外摔傷事故；

（5）火災、爆炸。

（6）擴展條款：現役軍人意外傷害，包括轄區內部隊、消防、武警等現役軍人，在執行公務中導致的意外傷害身故、殘疾，不限定區域，全市全年累計賠付限額100萬元；

（7）擴展條款：暴力、恐怖事件意外傷害：在轄區內由於暴力、恐怖事件導致的人身意外傷害，全市全年累計賠付限額100萬元

特別約定：

（1）在南京行政區域內，見義勇為和搶險救災自然人（不限戶籍）的救助責任；

（2）市、區級政府組織的防災、減災演練導致演練人員意外傷害；

”

險種二

“享受國家撫卹補助優撫對象大病保險

保險責任：

保險期間，南京市民政局認定的享受國家撫卹補助優撫對象的住院醫療費用。

擴展條款：擴展住院醫療無觀察期，不限疾病種類，賠償責任包含既往病症及其併發症。

責任限額：

起付線100元，醫保範圍內賠付比例100%

特別約定：優撫對象住院醫療費用補償：醫保外用藥20%給付

”

險種三

“當年度退役士兵團體意外傷害保險

保險責任：

當年度退役士兵意外傷害保險及住院醫療費用補貼

責任限額：

意外死亡：賠付人民幣15萬元

意外傷殘：按南京市人社局相關工傷認定與賠償標準執行，最高人民幣15萬元

意外醫療費用、疾病住院醫療：每人最高人民幣1.5萬元，每年免賠100元，按照100%比例賠付；

意外住院津貼：每人最高人民幣1.8萬元，每天補貼100元，最高補貼180天

擴展條款：擴展疾病住院醫療費用，無觀察期，不限疾病種類，賠償責任包含既往病症及其併發症。

特別約定：當年度退役士兵意外、疾病住院醫療費用補償：醫保外用藥20%給付。

”

險種四

“社區社工、退養主任、低保協理員和（公辦）養老機構護理員意外傷害保險

保險責任：

在保險期間內，南京市民政系統社工、退養主任、低保協理員和（公辦）養老機構護理員由於遭受意外傷害，直接導致社會救助工作者的身故，殘疾，醫療費用支出的責任。

責任限額：

死 亡：賠付15萬元

傷 殘：依據《傷亡賠付比例表》確定，最高15萬元

意外醫療：每人最高2萬元，每年免賠100元，醫保範圍內按照100%比例賠付

意外住院津貼：每人最高1.8萬元，每天補貼100元,最高補貼180天

特別約定：社工、退養主任、低保協理員和（公辦）養老機構護理員意外醫療費用補償：醫保外用藥20%給付

”

險種五

“老年人意外傷害保險

保險責任：

在保險期間內，南京市戶籍居民滿60週歲遭受意外傷害，直接導致身故、傷殘、醫療費用支出的責任。

責任限額：

意外死亡：賠付10萬元

意外傷殘：依據《傷亡賠付比例表》確定，最高10萬元

醫療費用每人最高人民幣0.4萬元，每年免賠100元，賠付比例：100%

住院津貼每人最高0.72萬元，每天補貼40元，最高180天。

”

險種六

“特殊困難人群補充醫療保險

險種七

“自然災害家庭財產綜合保險

保險責任：

因下列原因導致的財產損失：

（1）雷擊、颱風、暴風、暴雨、雪雹災、冰凌、地面下陷等自然災害；

（2）飛行物體及其他空中運行物體墜落，外來不屬於被保險人所使用的建築物和其他固定物體的倒塌。

（3）火災、爆炸；

（4）附加現金、金銀珠寶盜搶保險條款（2012版）在保險期間內，保險單載明的保險標的由於遭受外來人員盜搶（指盜竊或搶劫，下同），並已經公安部門確認為盜搶行為所致丟失的直接損失，保險人按照本附加險合同的約定負責賠償。賠償限額1000元/戶，累計賠償限額10萬

（5）附加管道破裂及水漬保險條款（2012版）在保險期間內，因被保險人室內的自來水管道、下水管道和暖氣管道（含暖氣片）突然破裂致使水流外溢或鄰居家及公共區域漏水造成被保險人保險財產的損失。賠償限額1000元/戶，累計賠償限額10萬

（6）罷工、暴亂、民眾騷動及惡意破壞條款本保險擴展承保被保險人管轄區內，直接由於罷工、暴亂、民眾騷動及惡意破壞造成南京市化所轄戶籍人口的財產損失時依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任。賠償限額1000元/戶，累計賠償限額10萬

（7）搬遷費用附加險條款：在保險期間內，座落於保險單規定地址的房屋因遭受保險責任範圍內的事故導致該房屋無法居住，致使被保險人額外支出必要、合理的搬遷費用時，保險人按照其實際發生額負責賠償。賠償限額1000元/戶，累計賠償限額10萬

（8）恐怖襲擊保險條款：本保險擴展承保被保險人因遭受恐怖襲擊造成財產損失。賠償限額1000元/戶，累計賠償限額10萬

（9）家用電器用電安全附加險條款;在保險期間內，本附加險擴展承保供電線路因遭受保險合同責任範圍內的自然災害的襲擊而導致電壓異常而造成的保險單中載明的家用電器的直接損毀。賠償限額1000元/戶，累計賠償限額10萬

（10）惡意破壞擴展條款：由於第三者惡意破壞行為造成保險標的的損失，保險人按照本保險合同的約定負責賠償。但除另有約定外，對作為建築物組成部分的玻璃破碎損失，以及盜竊、搶劫導致的損失，保險人不負責賠償賠償限額200元/戶，累計賠償限額5萬

特別約定：

1、租房費用：由於自然災害等保險責任範圍內事故導致居民房屋受損不能居住，政府不能集中安置情況下，經政府批准需居民自行臨時安置，所產生的租房費用。賠償限額：120元/戶，不超過40天。

2、因發生火災、爆炸事故進行合理施救過程中造成周邊居民的房屋及家庭基本生活設施損失的，每戶限額1萬元。

3、附加代管或共有家財損失賠償。當被保險人因保單規定的地址內發生火災時，所花費的必需的、合理的費用，應由被保險人承擔的賠償責任，保險人根據本保險合同的約定承擔賠償責任。賠償限額1000元/戶，累計賠償限額10萬。

4、附加因滅火導致的家庭財產損失賠償。：因發生火災時，消防部門使用水或化學劑進行滅火而造成周邊居民的房屋及生活設施損失，依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人根據本保險合同的約定承擔賠償責任。賠償限額1000元/戶，累計賠償限額10萬

5、蟲蛀、鼠咬導致的家庭財產損失賠償：因發生蟲蛀、鼠咬造成居民的房屋及生活設施損失，依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人根據本保險合同的約定承擔賠償責任。賠償限額1000元/戶，累計賠償限額10萬

6、自動噴淋系統水損賠償：由於自動噴淋系統的突然破裂、失靈造成保險標的的損失，保險人按照本保險合同的約定負責賠償。賠償限額1000元/戶，累計賠償限額10萬

7、供水、供氣、管道破裂損失賠償：保險人負責賠付被保險人擁有財產所有權的自用的供水、供氣、管道設備因保險事故遭受損壞，引起停水、停氣、管道破裂以致造成保險標的的直接損失。賠償限額100元/戶，累計賠償限額10萬

拓展條款：公估人條款

賠償限額：

（1）房屋及室內附屬設備：10萬元；

（2）室內財產及裝修（基本生活設施）：3萬元；（附具體賠付標準）

（3）附加自然災害盜搶險：2萬元；

（4）低保等託底對象保險賠償限額是以上保險賠償限額的1.5倍。

絕對免賠額：零免賠額

”

老年人意外險賠付時需要哪些材料？

老年人意外險常見問題答疑

答：不可以。醫療發票上的信息是其他任何證明無法完整提供的。發票原件是各單位報銷時所需要的重要原始憑證，且保險公司定損時無法確定是否在任何其他單位或保險公司已經獲得報銷或理賠。依據保險法保險補償性質的原則，已過得補償的部分不得再次賠償。

4.出租房享受家庭財產保險保障嗎？

答：不可以，民生保險保障的是轄區居民自有自住的房屋，謀民生福祉，而出租房屋已經獲得了商業利益，應自行夠買商業險作為補充。

5.有一些特殊情況，有些地方稍作通融，以意外傷害提交材料，申請賠償？

答：絕不可以！騙取保險金，可能會面臨刑事，行政，民事責任的指控，特別是各社區一定以事實為依據上報，疾病的，被車撞逃逸的，提醒居民，不要隱瞞。

6.不少案子因為委託書不合要求被退回，耽誤很多時間，有沒有具體要求？

答：死亡案件涉及到關係證明的，請務必提供完整的關係證明原件，如涉及到關係證明中有人已去世，請提供此人的戶口註銷證明或者可以證明其已死亡的相關材料。

死亡案件所有受益人需手持委託書、身份證拍上半生照片委託給1人領款，各家的矛盾請家庭自己協商；

照片顯示要點：

解決方法：委託人一手持身份證，一手持委託書，拍上半身照即可。

照片彩色打印即可，無需洗照片，照片紙

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