左手流年7

食物會不會使血糖劇烈波動，主要取決於食物的升糖指數和血糖負荷這兩個指標。牛奶的升糖指數為26（升糖指數＞70的單次不能吃太多），牛奶的血糖負荷為1.3（血糖負荷＜10的，可以放心地吃100g）。從這兩種指標看，糖友們可以喝牛奶。

糖友們飲食應遵循的科學法則：升糖指數與升糖負荷

含有等量葡萄糖成分的食物，升糖指數更高的食物可使血糖升高速度更快。它與食物的消化難度、碳水化合物是單糖還是多糖等結構有關。

一般而言，升糖指數（GI）大於70的食物，糖尿病患者單次不要吃太多（可以吃）；升糖指數小於55的食品，糖尿病患者可以適當多吃些。

牛奶的升糖指數只有26，所以，糖友完全是可以喝牛奶的。至於能喝多少，得看血糖負荷這個指標。

（2）血糖負荷：同一重量的不同食物對血糖的影響

升糖指數高的食物，只吃一點點，對血糖的影響也不大。升糖指數低的食物，吃太多反而會使血糖超標。因此，為評估攝食量對血糖的影響，需要引入新的指標：血糖負荷。

它是指單位食物中碳水化合物數量與其升糖指數的乘積。簡而言之，血糖負荷（GL）就是吃100g某種食物後，血糖變化多少的指標。

血糖負荷 = （升糖指數 × 每百克食物碳水化合物含量）/100

【例】100克牛奶的碳水化合物為5克，牛奶的升糖指數為26，故牛奶的血糖負荷為26*5/100=1.3。

通常而言，血糖負荷＜10的食物糖友們可以放心的食用100g。糖友們可以等比例擴大血糖負荷小的食物的攝入量。

為便於計算，糖友們可以記住這個公式：1000/食物的血糖負荷，為患者單次食用某個食物時的最大量。在不吃其他食物的情況下，單次可飲用牛奶約1000/1.3=770g左右。

貨架上的牛奶琳琅滿目，到底該怎麼選？

市面上的牛奶分全脂、脫脂、低脂等不同種類。對於糖友而言，要有選擇性的喝。

（1）老年糖尿病患者建議喝低脂牛奶

低脂牛奶保留了部分維生素D，飽和脂肪酸含量較低，適合中老年糖友日常應用。

（2）肥胖及超重人群建議喝脫脂牛奶

脫脂牛奶中的維生素D含量很低，比較適合骨骼健康的年輕糖友日常應用。

（3）舒化奶/低乳糖牛奶

乳糖消化需要腸道內特殊的酶的參與，不少人喝牛奶腹脹，是因為缺少這種酶，導致牛奶在腸道內滯留被腸道細菌分解產生氣體。這種情況就是乳糖不耐受，不少中國人存在這個問題。

舒化奶或低乳糖奶非常適合喝牛奶腹脹的糖友們。

（4）低脂低糖的酸奶

酸奶是鮮奶經過乳酸菌發酵後的奶，它容易消化吸收，口感好。在製作酸奶的過程中，通常會加入糖。因此，糖友們如果消化吸收功能不好，可選擇低脂低糖的酸奶。

糖友們在喝牛奶時要注意什麼事情？

（1）牛奶切記不可加糖

很多人喜歡喝牛奶時加點糖，口感更好。但糖尿病患者喝牛奶時，切記不能加糖，否則會導致血糖的迅速升高而加重病情。兩外，有些糖中含有一定的草酸，會使牛奶中豐富的蛋白質發生凝膠或沉澱，會影響人體對鐵、銅微量元素的吸收，容易導致糖友發生“牛奶性貧血”。

（2）有腎併發症的不建議喝牛奶

蛋白質的代謝產物必須經過腎臟來過濾排洩。牛奶是富含蛋白質的食物，如果糖尿病患者併發腎臟功能障礙，就儘量不要在日常飲食的基礎上再額外喝牛奶，以免額外增加腎臟負擔。

中老年糖尿病患者體內容易缺鈣，往往喜歡通過喝牛奶來補鈣，但是糖友到底該如何喝牛奶呢？喝牛奶是否會升高血糖？研究表明，成年人腸道內乳糖酶的活性遠低於嬰幼兒水平，分解乳糖成為葡萄糖和半乳糖的能力較低。同時由於牛奶中還含有延緩碳水化合物消化吸收的蛋白質和脂肪，所以牛奶對血糖的影響不大。

而在牛奶的選擇方面。液態奶應當儘量選擇純奶且新鮮的。按照牛奶的脂肪含量，目前市面上的牛奶可分為全脂牛奶、低脂牛奶和脫脂牛奶三種。全脂奶即未經處理的普通牛奶，而脫脂奶或低脂奶即通過脫脂工藝，減少或去除脂肪後的奶類。通常全脂奶的脂肪含量在3%左右，低脂奶脂肪含量在0.5%～2.0%左右，脫脂奶中脂肪含量則低於0.5%。低脂奶和脫脂奶在降低了膽固醇和脂肪的攝入量的同時， 也大大降低了脂溶性維生素如維生素A、維生素E的含量。對於肥胖或體脂比例高、血脂異常、或者伴有心腦血管併發症的糖尿病患者適合選擇脫脂奶或者低脂奶。

而酸奶與牛奶相比，血糖上升更慢。因為酸奶中乳糖分解形成乳酸，而乳酸對血糖反應有降低作用。不過在生產過程中，商家往往會一些白砂糖或果葡糖漿來調味，哪怕是原味酸奶，含糖量也高達10%以上。所以無糖酸奶或者自制酸奶會更適合於糖尿病患者。

而奶粉雖然脂肪和蛋白質的含量相似於鮮牛奶，但是糖類物質的含量則高於鮮牛奶，衝調後維生素的含量也低於鮮牛奶。但由於保質期較牛奶長， 食用更為方便，糖友選擇時應儘量選擇不添加蔗糖或者乳糖的奶粉，而對於肥胖或體脂比例高、血脂異常、或者伴有心腦血管併發症的糖尿病患者應選擇脫脂或者部分脫脂奶粉。

糖人健康網

牛奶的營養價值已被全世界所公認,常喝牛奶能起到改善體質，美容養顏的效果，而對糖友而言，並非所有牛奶都能喝，喝的方式不對同樣會影響血糖。

喝牛奶對糖友來說有哪些好處？

悉尼大學的一項研究表明：飲食中蛋白質含量較低的人餓得更快、胃口更大。糖尿病患者堅持喝適量牛奶，不但能吸收充足的優質蛋白和鈣，還能控制食慾，減少飯量，避免血糖波動。同時牛奶中富含維生素和多種微量元素，適量喝牛奶不僅能補充人體所需的營養物質，還有助於改善糖代謝。

糖友適合喝哪些牛奶？

一般來說，經過加工處理的低脂奶和脫脂奶最適合糖友飲用，其脂肪含量較低，並含有一定的不飽和脂肪酸，可降低血膽固醇和甘油三酯，能起到預防高血壓和動脈硬化的作用。

此外，糖友可以適當喝酸奶，酸奶中的乳酸能減緩食物的消化速度，有助於控制餐後血糖，條件允許的話，可自制酸奶，用甜味劑代替蔗糖，能夠避免血糖上升過快。

糖友喝牛奶時需注意哪些問題？

➤ 喝牛奶時不能加糖，否則會容易引起血糖升高，導致病情惡化。

➤每日飲奶量以250～500毫升為宜，不能過度飲用，更不能出現把牛奶當水喝的情況。➤喝牛奶腹脹的人，可選擇低乳糖牛奶，能夠避免乳糖不耐受的情況。

➤不宜空腹，尤其是睡前喝牛奶，否則會使蛋白質更多地轉化為熱量，導致血糖升高。