張樹啟
在五年前有這樣一個病人，說實話我記憶猶新，也是這樣一個病人，讓我每天苦口婆心的去勸病人，要好好吃藥。
他是個急性下壁心肌梗死來院行急診冠脈造影的病人，發現右冠狀動脈完全閉塞，前降支狹窄90%，依據急診處理原則，我們只處理犯罪血管，開通了完全閉塞的血管，擇期處理前降支。說的有些專業，且繼續聽。
與病人交代，按時服藥，若有症狀，隨時就診。若無症狀，一年後複查造影。
這一走就是一年，再來就診，複查造影：支架完好，無再狹窄，前降支狹窄70%，無需支架。
這個不怎麼完整的病例，藏著逆轉狹窄的兩個重要手段，支架和吃藥。
若心臟主幹血管狹窄大於80%則需要放支架，開通狹窄血管，改善心臟供血供氧，避免心臟梗死發生。
服藥，對於冠心病、心絞痛、支架術後的病人，長期口服阿司匹林（和或硫酸氫氯吡格雷）、他汀、倍他受體阻滯劑等，這個不全，主要說前兩個，阿司匹林主要為抗血小板凝集，當斑塊破裂時有抗血小板聚集作用，可預防腦梗、心梗出現；他汀，這個被推上神殿的藥物，它既能改善血管炎症，穩定斑塊，也有使斑塊攣縮的作用，在這個病人身上就是最好的體現。
當然，也許這個病人藥物反應極佳，也有支架內狹窄的病人。咱們病人能做的除了按時服藥，就是管理好自己的血糖、血壓、血脂，在生活上與疾病相呼應，減少疾病的發生率。
如果還有疑問，可以留言或私信，歡迎轉發。
心血管王醫生
冠脈堵塞的常見原因是冠狀動脈粥樣硬化後，由於血管內皮的損傷，繼發冠脈上不穩定斑塊破裂或糜爛導致導致冠脈內血栓形成，最終引起冠脈不同程度的阻塞。
看了以上這麼多，相信大家對冠脈堵塞如何逆轉以及其療效都有了基本的認識。
本期答主：王逸程,醫學碩士
生命召集令
一、冠脈堵塞的結果是心肌缺血壞死
冠脈堵塞後，堵塞冠脈所供應的心肌，會在很短的時間內出現缺血壞死！一般認為，冠脈閉塞後半小時後心肌即開始壞死，而大致12到24小時後，基本上沒有血供的心肌就已經壞死完了！所以，如果有一種方法可以逆轉堵塞的冠脈，那就是儘早到醫院進行的“溶栓治療”，或者是“急診PCI治療”！因為只有儘快開通閉塞的冠脈，才能儘可能的避免更多心肌的死亡，才有可能“逆轉”局面！
二、逆轉閉塞血管，也拯救不了壞死的心肌
除了急診溶栓和急診PCI，就算是還有其他方法能夠逆轉堵塞的血管，也拯救不了壞死的心肌！因為心肌具有不可逆的特性，一旦壞死，便無法再生！所以，即使是堵塞的血管再次被逆轉通開，也無法改變壞死心肌的命運！逆轉閉塞血管，也就變得沒有意義！所以，血管再通只是表面現象，其背後的心肌，才是實質，避免心肌壞死才是內涵所在！
最好的治療是預防，所以，如何避免出現血管堵塞，才是最好的治療！因為只有預防血管堵塞，才可以避免心肌的壞死！如果真的已經出現急性的血管堵塞，還是儘早到醫院急診溶栓或者急診手術為好！那些事後吹噓能夠逆轉閉塞血管的人或者方法，或許盯著你的，並不是堵塞的血管，而且其他……
心健康
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
熱愛於健身的心內科醫生，喜歡我的回答，可以點擊左上角，查看更多關於心腦血管疾病的知識
其實很多人對於血管堵塞能不能逆轉的理解是通過藥物或者改善生活方式就能夠改善堵塞的程度。
其實，這個想法是理想的，但是現實臨床工作中基本上沒有這麼理想的。
臨床上，想要逆轉血管的狹窄，可能主要的方式是冠狀動脈支架植入術或者冠狀動脈搭橋手術。
但是，冠狀動脈支架上市之後，能夠有效緩解球囊擴張之後造成的內皮損傷和動脈夾層的形成。
而且，隨著支架技術的進展，支架植入血管之後，支架內形成血栓的發病率也越來越少了。
大家有什麼自己的想法可以告訴我，說說自己的想法。
我是小眼睛醫生
覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我
覺得我的回答有道理，可以關注我
小眼睛醫生愛運動
一、當然可以逆轉。
四、療效最好的某心梗患者的處方----瓜蔞、石菖蒲、鬱金、山楂、丹參、降香、檀香、五味子……
青島城陽的舊中醫
某些情況是可以逆轉的，但很不容易就是了。
冠脈堵塞想要逆轉，有兩個重要前提：
1.堵塞率不超過50%。其實50已經非常難逆轉了，只是理論上存在可能而已。一般來講，30以下，逆轉的希望比較大。
2.側支循環良好。這是最必要的條件。因為想要改善堵塞，必須要通過側支進行循環重建。並且，側支血管要足夠粗，以達到對堵塞的粥樣有一定沖刷性。
雖說能逆轉，其實也是相當不容易的了。並且，就算成功逆轉，還是會有近一半的病人再次發生堵塞或狹窄。
現在來講，對於冠脈堵塞真的沒有特別有效的辦法。常用手段都是靠吃藥，但吃藥的效果未必人人都理想，甚至還有人因吃藥導致疼痛。最終，都是堵塞到75以上的時候採用物理介入，搭橋或是冠脈成形術。
