萎縮性胃炎真的會癌變嗎?

巧鈴

萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,在長期消化吸收不良、食物單一、營養缺乏、幽門螺桿菌持續感染,使胃黏膜修復再生功能降低,炎症慢性化並擴展至胃腺深部,導致胃黏膜腺體破壞,數量減少,胃黏膜表層上皮和腺上皮被杯狀細胞和幽門腺上皮所代替,繼發上皮細胞增殖異常,形成異型增生,最終進展成胃癌。




小克醫學

慢性萎縮性胃炎是一種胃黏膜反覆損傷後引起腺體萎縮為主要病理基礎的疾病,是消化科的常見病、難治病。癌前病變一般有兩個方面,一是不典型增生(DYS),二是腸上皮化生(IM)。這個問題就要通過整體來考慮疾病的改變,並結合中醫理論方面的研究進行探討。那麼,萎縮性胃炎與癌變是如何建立關聯的呢,很多人擔心得了萎縮性胃炎就會發展成為胃癌,其實,這個擔心需要客觀公正的從以下幾個方面來了解:

其次,萎縮性胃炎發生病理性改變與幽門螺旋桿菌(HP)有關聯,曾有人做了3年的隨訪工作,得出結論證明幽門螺旋桿菌感染根除後,胃黏膜炎症狀態和對照組相比較為明顯,胃炎活動性90%以上可減退,同時證明了持續感染HP可損傷胃黏膜上皮細胞,並且引起多種病理學轉變。同時,也有研究表明HP根除後,可以明顯降低慢性萎縮性胃炎的胃黏膜細胞、腺體萎縮程度,以及胃黏膜上皮化生的評分、組織學轉變,故單純性根除HP可改善其瀰漫性程度。


藥事健康

今天之所以選擇回答這個問題,是想澄清一種說法。由於網絡的普及以及一些不實信息的誤導,很多被診斷為“萎縮性胃炎”的患者會將它與胃癌劃上等號,因此而憂心忡忡。他們錯誤地認為,得了“萎縮性胃炎”遲早要變成“胃癌”。

事實上並非如此!其實,萎縮性胃炎只有極少數一部分可能發展為胃癌(大約為 1%)。只有中重度萎縮性胃炎並且伴有中重度腸上皮化生或不典型增生者,發生胃癌的風險才大大增加。

我們首先來了解一下胃癌的發生過程吧。一般來說,大多數胃癌的發展遵循如下的規律:非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內瘤變→癌。發生上皮內瘤變(異型增生)是進展到胃癌的最後一步。據統計,低級別上皮內瘤變發生胃癌的機率約為 0~23%,高級別者約為 60~85%。可見,腸上皮化生和上皮內瘤變對胃癌的發生更有意義。

(請愛護你的胃—圖片來自網絡)


菊花使者林國樂醫生

這些問題我以前在我微頭條上都有詳細科普過,看到這個問題還是回答一下解釋一下很多人心中的疑惑。

題目應該改成“慢性萎縮性胃炎是否會癌變?”更合適

首先臨床上萎縮性胃炎最常見於哪一類人?

答曰:老年人!老年人隨著年齡的增長,所有器官都會發生萎縮,當然也包括胃粘膜的萎縮。所以臨床上大部分60歲以上的老年人做胃鏡時候幾乎都可以在胃鏡下看到萎縮性胃炎,只是萎縮程度輕重罷了。

正常年輕人胃不應該出現萎縮的,年輕人出現萎縮性胃炎,很大部分原因是長期不良飲食習慣造成的,比如長期大量吸菸、喝酒、熬夜、睡眠不規律,持續辛辣刺激飲食、精神高度緊張等不良生活習慣持續的刺激胃粘膜使得胃粘膜長期處於缺血、缺氧狀態最後導致胃粘膜表面的固有腺體細胞消失(也就是死亡),然後被沒有功能的纖維組織細胞代替。

胃粘膜萎縮的病理表現就是胃粘膜有功能的上皮細胞已經死亡然後被沒有功能的纖維細胞代替!

好的,最後回到前面提到的問題:“慢性萎縮性胃炎是否會癌變?”

其實我想說的是:羅馬不是一天就建成的,胃癌也不是一天就長出來的,胃黏膜從一個正常細胞變成為癌細胞是一個長期慢性漸進的過程,一般過程如下:慢性淺表性胃炎沒有好好保養慢慢轉化成慢性萎縮性胃炎,繼續沒有好好保養轉化成不完全小腸型腸化繼續沒日沒夜抽菸喝酒 熬夜沒好好保養變成不完全大腸型腸化然後異型增生最後慢慢惡化成早期胃癌,早期胃癌沒及時發現變成進展期胃癌。這一過程往往需要多年甚至幾十年時間,如果好好重視,好好保養定期複查打斷其中一環就會明顯延緩胃黏膜細胞向癌細胞方向發展。

下圖是萎縮性胃炎的胃鏡下表現,可見胃黏膜沒有血色,紅白相間以白為主。


消化內科葉醫生

目前研究表明,引起萎縮性胃炎的主要因素包括幽門桿菌感染,年齡,吸菸、飲酒等不良生活習慣。慢性萎縮性胃炎患者中,幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。根治幽門螺桿菌對促進慢性萎縮性胃炎的症狀改善有一定療效。萎縮性胃炎患者,不論其病因如何,均應做到飲食規律,戒菸、忌酒,避免進食辛辣、濃茶、咖啡、醃製等食物,多吃新鮮蔬菜和水果。



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萎縮性胃炎癌變幾率不是很高

萎縮性胃炎是胃粘膜的腺體萎縮,會導致吃一點就飽,不易消化。同時,胃粘膜因受損,粘膜下的肌層會增厚。

萎縮性胃炎轉變成癌變的幾率大約在20%以下,甚至更低的比例。

萎縮性胃炎分成淺表性萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。



建議

根治幽門螺旋桿菌;定期胃鏡檢查;食物攝入要求變高,避免濃茶、烈酒、過燙過熱食物、戒菸。

營養食物少食多餐,補充B族維生素,鈣製劑的好處能夠調節腺體能力。

增強免疫力也很關鍵。不要過於疲勞。



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嚴料坊

屬於癌前病變,會的!萎縮性胃炎建議定期胃鏡檢查,根除幽門螺桿菌,補充維生素B12和葉酸,預防大細胞性貧血。


定期複查胃鏡目的是要發現腸化生和早癌!這點很重要!



萎縮性胃炎屬於低酸狀態,如果症狀明顯,可以吃一點胃粘膜保護劑。儘量不要吃質子泵抑制劑,即某某拉唑哦!


消化內科李醫生

會。從胃炎到胃癌只有四步。第一淺表性胃炎,第二部就是萎縮性胃炎,第三步就是腸化生,第四步就是胃癌。根據你的描述情況首先注意規律飲食,禁忌辛辣食物,慢性萎縮性胃炎不一定會癌變,胃鏡能明確看出病情。

飲食儘量避免生冷食物,指的日料魚生海鮮,這對胃的負荷太大。另外建議平時飲食藥食同源。平時可以吃雞內金,沙棘粉,猴頭菇,茯苓,薑黃,葡萄,蔓越莓為配方的東方謂粉


珊珊49134

萎縮性胃炎患者通常都會擔心萎縮性胃炎會不會發展為胃癌。萎縮性胃炎患者確實是胃癌的高危人群,但並不代表說慢性萎縮性胃炎會必然發展成胃癌的結論。

但其實只有很小一部分的萎縮性胃炎患者可能會發展為胃癌,而且這個時間也是比較久的,從該病到胃癌要經歷:萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-原位癌-侵襲-轉移等多個過程。


小雅養生堂

所有的炎症都有致癌風險,因為炎症出現後,身體會自我修復,修復會產生大量新生細胞,經常性的克隆新生細胞總會有幾個出差錯,一旦出了差錯就會導致腫瘤。消除炎症,只要增強自身的免疫力就可以解決。


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