鄰居家的一個大媽很可愛，每次我去她家裡吃飯，她會給我夾菜，介紹她今天製作的美食，還會說一說這個食材的功效。時間長了以後，我發現她最喜歡買的菜就是綠葉蔬菜（綠葉蔬菜多寒涼，而且有疏通的功效）還有最容易給人推薦多吃的就是一些寒涼性味的食物。比如她會說，這個魚腥草好，要多吃，可以消炎。這個螺螄好，夏天多吃，因為它很涼。這個西瓜好，夏天吃了不生病。
這個大媽瘦瘦小小的，但是嗓門很大，也很愛笑，她說自己經常上火，舌苔經常是黃黃的，所以他覺得能下火的東西吃了很好吃，也就會喜歡把自己喜歡吃的介紹給親朋好友。
我們知道，有熱才會起火。
我們常說的“上火”，可以理解為中醫的熱症，而大部分人選擇使用清熱瀉火解毒的中藥或者中成藥，可以作用於實熱症。
比如咽喉紅腫，我們認為是咽喉有熱，但這個熱必有來處，我們不禁想問，這個熱是怎麼來的呢？
我們知道通過鑽木取火，也就是通過高速和一定時長的運動產生的熱能。 所以我們可以以此來對身體狀況進行一種推演：
把氣血在身體內部運作時產生的能量暫時看成一種熱能，那麼氣血在高速運行的時候身體局部的溫度會升高。如果是咽喉紅腫，那就可以推斷是有一定數量質量的氣血在扁桃體處進行高速的運動，同時就會伴隨因為紅腫帶來的疼痛。
而同樣，身體任何一個部位的紅腫，發炎，疼痛。背後都是氣血在那個部位高速運行的結果。
但是，氣血又為何會聚集在此？總不會是無事而來吧？
沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨，也沒有無緣無故的發炎。概括的來說，當氣血大量聚集，在身體某個部位高速運動的時候，代表的是背後有一個問題需要解決。
孩子們常見的情況有：積滯發酵而生的熱。
比如吃了超過自身消化能力的食物。食物沒有經過及時的消化處理，堆積在胃腸道中，由於負荷過重的關係，胃腸道的動力也隨之下降了。我們會感覺到肚子有脹滿，大便的時間不那麼準時了。隨著食物在胃腸道的堆積，是保證通暢還是繼續分解吸收食物的營養？身體會選擇更重要的，就是清理身體的堵塞。
身體需要思考的是，如何增加動力以便更好地推動這些食物垃圾的排洩？於是全身的氣血和津液，會更多的在胃腸道聚集起來，去推動這個分解排洩的動作。
然後發生的是什麼？
氣血在腹部附近聚集的時候，我們摸肚子會有更多的氣，也可能會覺得腹部比較熱。這個熱能會讓停滯在胃腸道的食物發酵發臭，臭味會表現在不同的反應，比如會放臭屁，或者會有口臭，又或者呢汗臭的味道加重了，腳臭的味道加重了。
中醫把這種情況叫做積食，或者食積。
我們知道熱能是會蒸騰而上的，就像西遊記裡面的妖怪把豬八戒放在蒸鍋的最上面，因為豬八戒太胖，所以要讓他在最上面，上面的溫度最高。
胃腸道的熱也會往上燻蒸，有時候會蒸到咽喉，那麼咽喉會有反應；有時候蒸到耳朵，會有中耳炎的情況；有時候蒸到眼睛，眼睛會紅；有時候蒸到嘴巴，那可能會有潰瘍，或者嘴唇周圍的痘痘等等。而積滯重的情況，還會發燒。
那麼這種熱的根本原因主要是因為多出來的積滯。那為什麼會有積滯呢？從自身來講，是動力不足，從外力來說，是攝入過量。這種熱的處理辦法應該是清理這個積滯。身體產生熱的目的就是處理這個積滯。
但如果這個時候吃清熱藥物會怎麼樣呢？就是產生的火被熄滅了。但是積滯的東西呢，還是在的。所以等到藥效過了，這個火又會起來。
那麼這種熱更好的辦法是，增加局部的動力，去疏通這些垃圾，那麼因此而帶來的熱也就自動散去了。
孩子還有一種常見的情況是暫時的，很侷限的熱。
比如我們會在受寒後，因為寒氣在體表，那麼氣血會往上往外面衝，衝過去搶救這個被寒氣包圍的體表。接著呢，有時候衝的太快的時候，在經過比較狹窄的通道的時候，就會出現暫時的堵車。
這些通道就像是咽喉，耳朵啊，這些狹窄的地方。所以我們在受寒以後也會覺得咽喉或耳朵不舒服的感覺。那種不舒服可能不會非常突出明顯，可能只是輕微的有一點癢，或者腫脹的感覺。很多朋友會把這個作為上火的一個證據，但實際上，這種情況下只需要幫助身體處理受寒，這個堵車的暫時現象也就會盡快的過去。
熱會在不同的情況下在不同的位置，有時候在頭面部，有時候在胃腸部，有時候又在膀胱小腹以下。即便確定是需要清熱，也需要考慮清熱的位置。
回到主題：咽喉痛就要清火嗎？
答案是：看情況。
需要再詳細的去辨證，這個[熱象]來自於哪裡，是否需要熄滅這個【火】？還是疏通管道？還是幫助增加熱能？我們都還需要進一步的觀察，才能得出最終的結論。
當然，在沒有適合醫生幫忙的情況下，看孩子的整體的一個狀態，包括大便，睡眠和飲食的情況，儘可能的在飲食，精神，玩樂方面做一些減法，比如吃點粥，關掉動畫片，去公園散步，適當的休息，也是對身體恢復有很好的幫助。
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