Three-C
我是來自星星的萌醫生，我來回答這個問題。
在之前的回答裡，我曾經科普過關於β-內酰胺類抗生素的知識。而頭孢菌素，也是屬於半合成類β-內酰胺類抗生素抗生素。
頭孢菌素類藥物是從真菌培養液中提取的一種抗菌成分，在臨床上，頭孢菌素髮揮其抗菌作用也是通過β-內酰胺環進行的。但是呢，由於頭孢菌素類藥物的性質更加穩定，過敏反應一般不多見，因此，使用時並不需要進行青黴素皮試。
頭孢菌素種類繁多，於是，我們根據頭孢菌素抗菌譜、抗菌強度、以及其穩定性和對腎臟的毒性的不同，共分為四類。
一代頭孢：包括頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢匹林以及題中所說到的頭孢拉定。
一代頭孢對革蘭氏陽性菌有較好的抗菌作用，對革蘭氏陰性菌作用較弱，在抗菌過程中很容易被細菌分泌的β-內酰胺酶所破壞。一般來說，一代頭孢主要用於敏感菌所致的上呼吸道感染、尿路感染、以及表面皮膚的感染。
二代頭孢：包括頭孢孟多、頭孢尼西、頭孢克洛以及題中所說到的頭孢呋辛鈉和頭孢美唑鈉。
二代頭孢對革蘭氏陽性菌的抗菌作用稍弱於一代頭孢，但是對革蘭氏陰性菌的作用顯著加強，對細菌分泌的β-內酰胺酶比較穩定，不易被破壞。除了對於銅綠假單胞菌和厭氧菌無效以外，可用於大多數肺部感染（包括下呼吸道）、消化系統感染、菌血症、泌尿系統感染和其他軟組織感染。三代頭孢：包括頭孢噻肟、頭孢匹胺、頭孢地尼以及題中所說到的頭孢曲松鈉和頭孢地嗪鈉。
三代頭孢對於革蘭氏陽性菌作用一般，但對於革蘭氏陰性菌作用十分顯著，對β-內酰胺酶十分穩定。可用於較為嚴重的，甚至危及生命的敗血症、毒血癥、顱內感染、嚴重肺部感染和嚴重的消化系統、泌尿系統感染。同時，對於銅綠假單胞菌有較強的抗菌和穩定作用。
四代頭孢：目前最常用的就是頭孢匹羅和頭孢吡肟。對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌對有極強的抗菌作用，對β-內酰胺酶非常非常穩定。。。
臨床一般不用，除非三代頭孢使用無效。。。來自星星的萌醫生
頭孢菌素時一類廣譜半合成的抗生素，其化學結構都含有7-氨基頭孢烷酸（7-ACA）。頭孢菌素的作用機制和青黴素類相同，都是通過抑制細菌細胞壁的合成而發揮抗菌作用的。根據頭孢菌素的抗菌譜、抗菌活性、對β-內酰胺酶的穩定性及腎毒性的不同，目前將頭孢菌素分為5代。
第1代頭孢菌素主要作用於需氧革蘭氏陽性球菌，包括甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌等，除了對大腸埃希菌、奇異變形桿菌等有一定抗菌活性外，對其他革蘭氏陰性桿菌大多無效。標題中頭孢拉定就屬於頭孢菌素1代，俗稱先鋒6號，其他還有頭孢氨苄（先鋒4號）、頭孢唑林（先鋒5號）。第1代頭孢菌素腎毒性較大，避免和其他腎毒性藥物一起應用。
第2代頭孢菌素 對革蘭氏陽性球菌的活性與頭孢菌素1代相當或略差。但對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等革蘭氏陰性桿菌的抗菌活性增強，而且對產β-內酰胺酶的流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌腦膜炎奈瑟菌等也有活性。並且對β-內酰胺酶較穩定，腎毒性減輕。代表藥物有頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢克洛等。
第3代頭孢菌素對革蘭氏陽性球菌作用較前兩代減弱，但頭孢噻肟、頭孢曲松對肺炎鏈球菌（包括青黴素耐藥的菌株）、化膿性鏈球菌仍有較好的抗菌作用，並且對革蘭氏陰性桿菌作用進一步增強，部分品種（頭孢他啶、頭孢哌酮）對銅綠假單胞菌有效（1、2代無效），多數對β-內酰胺酶較穩定，腎毒性較小。頭孢地嗪也為半合成的第3代頭孢菌素，是世界上第一個
具有免疫增強功能的頭孢菌素。第4代頭孢菌素對革蘭氏陽性球菌作用較3代強，對革蘭氏陰性桿菌與3代相當，並且保持了銅綠假單胞菌的抗菌活性，對甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌（MRSA）無效。對酶的穩定性強於頭孢3代。代表藥物有頭孢吡肟、頭孢匹羅。
第5代頭孢菌素對耐藥的金黃色葡萄球菌（MRSA）有效，對革蘭氏陰性桿菌仍有較好的抗菌活性。代表藥物有頭孢洛林。
還有1類藥物在頭孢菌素的7位上有1個甲氧基，稱之為頭黴素類，不但對需氧菌菌有效，還對厭氧菌有效，常用於混合菌感染。代表藥物有
頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢米諾等，這類藥物也常被劃為頭孢菌素2代。劉藥師話用藥
頭孢菌素類抗生素是結構中有7-氨基頭孢烷酸母核，連接不同的側鏈製成的一系列半合成抗生素。目前發展極快，根據頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對β-內酰胺酶的穩定性及對腎臟的毒性大小分為5代。
第四代頭孢菌素，對多種革蘭氏陽性、陰性菌都有較強作用，包括對厭氧菌和銅綠假單胞菌有抗菌活性，對β-內酰胺酶高度穩定，幾乎無腎毒性，主要代表藥物有，頭孢吡肟、頭孢匹羅等，可用於對第三代頭孢菌素耐藥的細菌感染，多種細菌的混合感染或多重耐藥菌所致的感染。
第五代頭孢菌素，目前較少應用，代表藥物有頭孢洛林，對革蘭氏陰性菌有較好的抗菌活性，對耐藥的金黃色葡萄球菌有效。
另外標題中的頭孢美唑鈉是一種半合成的頭黴素類衍生物，其化學結構是在頭孢菌素的母核C7上增加一個甲氧基，其對β-內酰胺酶穩定性較頭孢菌素強，抗菌性能與第二代頭孢菌素相近，對厭氧菌有高效。這一類常用的還有，頭孢西丁、頭孢米諾等，主要用於混合感染，對一些頭孢菌素耐藥的病原菌也有效。用於一些敏感菌引起的呼吸系統感染、婦產科細菌感染、膽道感染、皮膚軟組織感染及手術預防感染等。
藥事健康
首先這幾種藥物都屬於抗生素，抗生素是一種殺菌劑，主要用於抑制或殺滅體內細菌的生長。抗生素的應用是有明確的指徵的，只有當體內白細胞升高或者有細菌感染時用才有效。
頭孢菌類抗生素主要用於敏感細菌引起的感染，如常見的支氣管炎、肺炎、膀胱炎、尿道炎、皮膚軟組織感染等。主要針對細菌感染，而對病毒感染無效。 
其次，要清楚這幾種頭孢菌素的區別，就要清楚頭孢菌素的分類。
1.最早應用的頭孢類抗生素，就是第一代頭孢，常見的如頭孢氨苄、頭孢拉定等可用於敏感菌所致的急性咽炎，扁桃體炎，支氣管炎和肺炎等呼吸道感染及泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。一代頭孢菌素相比腎毒性較大，不宜與其他有腎毒性的藥物同時使用。
2.第二代頭孢，如頭孢克洛、頭孢丙烯，頭孢呋辛鈉等。第二代頭孢菌素相比第一代頭孢菌素腎毒性減低，但對銅綠假單胞菌無效，適應症也較廣，可用於呼吸道感染，尿道感染，皮膚及軟組織感染，甚至敗血症，腦膜炎等。
4.第四代頭孢菌素，如頭孢地尼，頭孢吡肟等，無腎毒性，可用於第三代頭孢菌素耐藥的重症感染。
5.第五代頭孢菌素屬於超廣譜抗生素。
應用頭孢菌素時，一定要在專業人士的指導下，頭孢菌素藥物屬於處方藥，用藥前一定要注意過敏反應，尤其首次使用的患者，用藥前一定要做藥物過敏試驗，即使沒有過敏反應，輸液前也應備好搶救藥物。
至於用哪一種頭孢菌素，要根據患者的病情來決定。一般來說，如果沒有腎功能不全，對於輕中度感染用藥應該從一代頭孢菌素逐漸往上遞增。如果有腎功能不全，我們可以考慮運用第三代或者第四代頭孢菌素。對於中重度感染，可以考慮第二代或者第三代頭孢菌素，如果對第二三代頭孢菌素有耐藥現象，可以考慮用第四代頭孢菌素。
醫藥好媽媽
頭孢菌素類藥物具有抗菌譜廣、抗菌作用強、組織濃度高、不良反應小的特點。頭孢拉定為第一代，頭孢美唑鈉和頭孢呋辛為第二代，頭孢曲松和頭孢地嗪為第三代。
第一代 :抗革蘭陽性菌活性強，對革蘭陰性菌作用差，對銅綠假單胞菌和厭氧菌無效。
第二代:對革蘭陽性菌較好的抗菌作用，對革蘭陰性菌作用加強，對厭氧菌有一定作用，對銅綠假單胞菌仍然無效。
第三代:對革蘭陽性作用較弱，對革蘭陰性菌作用明顯增強，對銅綠假單胞菌和厭氧菌有不同程度的抗菌作用。
第四代:對革蘭陽性菌和革蘭陽性菌、銅綠假單胞菌均有較好的抗菌作用。
隨著代數的增加，藥物的腎毒性逐漸減弱。特殊的情況:頭孢曲松半衰期最長，一天一次給藥，頭孢地嗪抗菌同時有提高患者免疫力的作用。
wuyurong7953936
說通俗些頭孢就是我們平時所說的先鋒，這類藥現在分為五代，一代有一代的特點，
2.平時我們老百姓聊天都會說一句話，“別總吃呀，總吃不管事嘍”就是所說的耐藥性，細菌自身隨著變異對這些藥物也會長生一定的抵抗力，不同代藥有不同能力對抗這樣耐藥性
3.還有就是對腎毒性一代比一代輕
