自閉症孩子的一天應該如何度過？
相信家長通過《自閉症孩子小明的一天》四篇文章的學習，對自閉症孩子一天從早到晚的干預內容方法都有了系統的瞭解——
起床篇：
上午活動篇：
下午篇：
晚上篇：
今天，是《自閉症孩子小明的一天》專欄的最後一篇，我們將針對小明在一天可能會出現的問題，重點學習一些問題行為攻略——
鄒小兵
中山三院兒童發育行為中心主任
發育障礙領域著名專家
小明的一天 · 問題篇
注：《小明的一天》講述的是正常情況下，家長對自閉症兒童從早上起床到晚上睡覺可以做的干預內容（供參考，不要完全照搬）。
人物卡1：小明
年齡：可以是2歲，也可以是5歲、8歲。
自閉症程度：輕度、中度、重度都可以。
人物卡2：小明的爸爸媽媽
技能：充分學習了科學的干預知識。
問題一：
小明從窗口往樓下丟了東西
10個月到1歲的孩子愛扔東西，是正常的事，但如果他已經3歲4歲5歲了，還動不動就把東西往外丟，那就是一個危險並且不可以接受的行為。
對付小明亂丟東西這一行為，我們可以有一系列的“整治”方法：
1 小明亂丟東西，媽媽直接告訴小明：“小明丟東西，媽媽生氣，不喜歡。”不要嘮叨，直截了當地說這句；
2 小明再次丟東西，媽媽再次表示生氣，做出很兇很生氣的樣子，但自己要保持平靜，避免打罵；
3 小明不丟東西的時候，媽媽也可以對小明進行教育。比如在一個平靜快樂的下午，全家一起吃著小明愛吃的海苔，媽媽可以告訴小明：“你總是丟東西，如果你再丟，媽媽下次不給你吃海苔。”
4 小明再一次丟東西，媽媽批評了後，不給小明吃海苔，然後爸爸媽媽哥哥姐姐當著小明的面吃得很開心。（小明覺得自己吃虧了）
5 小明依然會丟東西，媽媽就把小明最喜愛的玩具狗/瓷娃娃從陽臺上丟下去（注意，一定要瞄準下面沒有人），然後和小明一起下樓看他最喜愛的玩具被砸成了碎片，撿起來放進垃圾桶，並和小明說：“小明丟東西，壞了，沒得玩了。”小明很難過，媽媽表示如果他不丟東西了，今天下午就給他重新買一個。
6 小明繼續丟東西，這時候媽媽可以說：“小明，丟東西，到牆邊給我站5分鐘。”把他暫時隔離。
7 我們也可以帶小明去河邊丟石頭，告訴小明在河邊可以丟石頭，在家不可以丟東西。
8 我們還可以加上錄像，把他表現好的和不好的行為錄下來，同時可以講社交故事。
小明從窗口往樓下丟東西的行為，可能要用這麼多方法才能夠糾正過來。
如果小明經常在有空的時候往樓下丟東西，家長就不要給他太多的空閒時間，自閉症孩子很多刻板行為都會因為我們恰當而充足的安排而減少。
問題二：
小明一個人在客廳轉圈
一個人轉圈是很多自閉症孩子都存在的刻板行為。很多時候，孩子一轉圈，家長就只是對小明說： “小明，別轉圈。”然後把他拽停下來。這是沒用的，反而強化了他。
自閉症孩子轉圈大多是因為他們感覺無聊了，因此，我們可以給他安排其它的活動，減少孩子空閒的時間。
比如，媽媽做飯的時候，小明一個人在客廳裡面閒逛轉圈。
我們可以一邊做飯，一邊給小明發出指示。如洗菜的時候可以喊：“小明，幫媽媽把胡蘿蔔拿過來。”
如果小明拿過來了，我們就獎賞他。如果不拿過來，我們就讓爺爺奶奶幫忙告引導小明：“小明，媽媽叫你拿胡蘿蔔，走，我們一起去拿。”
等小明把胡蘿蔔拿過來，媽媽要高興地表揚小明：“小明真棒，謝謝小明。”並用沾了水的手摸摸小明的臉或者鼻子，這就又練了認知又練了互動。
問題三：
小明要吃第三塊糖，否則就在地上打滾
孩子提出不合理要求，沒有得到他想要的就鬧脾氣是很多家長都會遇到的情況。
比如，因為小明表現良好，正確地進行了一次互動遊戲，媽媽就給小明獎勵了一塊牛奶糖，吃完一顆，小明表示還要；吃完第二顆，小明還想要吃第三顆，媽媽說：“不能吃了，吃多了不好”，結果小明開始嚎啕大哭並且在地上打滾。
處理孩子發脾氣的問題，是正常發育兒童和自閉症兒童的家長都必須具備的一個基本的能力。
當孩子提出不合理的要求並開始亂髮脾氣，家長可以直接採取“不予理睬”的方式，並轉移到下一個活動去。
如果小明繼續啼哭，媽媽繼續不予理睬，直到小明不哭為止；
當小明停止啼哭，媽媽就給予關注並言語表揚，然後帶著小明進行到下一個活動。
這樣堅定地採取“不予理睬”策略，經過三四個禮拜之後，小明就不會鬧情緒亂髮脾氣了。
問題四：
小明不會用表情表達
在日常的溝通當中，除了口頭的言語，表情也是其中的一個方式，因此，我們要適當對孩子進行表情訓練。
照鏡子，就是一個很有意義的認識表情的活動。當然，不是簡單地照照鏡子擺幾個不同的表情就完事了，我們要和小明一起，一邊照鏡子一邊吃 糖 和 黃連，讓小明知道吃到苦和甜的表情的區別。
等經過一段時間的訓練之後，我們也把爸爸叫到鏡子面前，給爸爸一塊黃連，看小明會不會看著爸爸皺眉頭，如果會，這又是小明的一大進步，說明小明知道苦的滋味了，也知道老爸要吃苦，他開始會同情人了。
問題五：
小明經常重複問問題
重複問同一個問題，是很多自閉症孩子都會存在的問題，特別是阿斯伯格孩子或者高功能的孩子。
比如有些孩子會經常問：“媽媽，中央電視臺什麼時候播呀？”
媽媽回答：“七點。”
剛回答完，小明又問同樣的問題，問個十幾遍，天天如此。
其實，這時候我們可以主動出擊，反過來問他：“小明，中央電視臺什麼時候播呀？”
如果小明回答正確了，我們就表揚他：“哦，真棒，記得這麼清楚。”
我們還可以做個愚蠢的爸爸媽媽，偶爾和孩子駁嘴——
小明問：“中央電視臺什麼時候播呀？”
媽媽故意記錯，回答：“九點。”
小明說：“不對，是七點。”
媽媽若有所思：“哦，是嗎？爸爸，是幾點啊？”
爸爸想了想，說：“七點半。”
小明著急了：“不對，是七點。”
爸爸表示懷疑：“是嗎？現在7點了，我們來看看是不是。”
結果“發現”小明是對的，我們就表揚小明：“真的是7點呢，還是小明最棒！”
這樣我們就把孩子無意義的刻板變成了一個有意義的對話了。
問題六：
小明不會說“我不知道”
我們的自閉症孩子，很多時候一被問到他們不懂回答的問題，就會開始沉默，而不會說“不知道”。
爸爸和媽媽可以一起配合進行關於“不知道”的對話，並且讓小明在一旁看著。
媽媽可以拿一個新奇的玩具問爸爸：“這是什麼？”
爸爸說：“我不知道。”
然後轉向問小明，如果小明會跟著說“不知道”，這又是一個社交能力的提高。
問題七：
小明不會問“為什麼”
我們的自閉症孩子一般也不會問“為什麼”，所以我們要製造場景讓孩子學會問。
比如，外面下著雨，我們假裝不知道，然後說要帶小明去操場玩。走到門口，發現下雨了，媽媽說：“不去了。”
小明不會問，那就爸爸來問“為什麼？”
媽媽回答：“因為下雨了，去不了。”
爸爸聽了之後，“哦”了一聲便錘頭喪氣地回屋了。
等隔斷時間再來一次這樣的場景，走到門口，下雨了，媽媽說“不去了。”
爸爸就在小明耳邊跟小明說：“問媽媽為什麼。”
以此引導孩子學會問“為什麼”。
問題八：
小明摔跤了
正常發育的孩子在摔跤之後，都會一邊哭一邊環顧四周看看有沒有人幫他，如果沒有，他才自己站起來走。但我們的自閉症孩子，往往在摔跤之後，哭完就自己站起來繼續走，好像什麼事情都沒發生過，也完全不知道向身邊的爸爸媽媽求助。
我無數次看見自閉症孩子摔跤了之後，爸爸媽媽就很著急地直接把孩子扶起來。但我總是希望家長不要著急，小明摔跤後哭了，等他望向爸爸媽媽求助再去扶他。
當然
上面提到的問題只是很小的一部分
家長應該如何應對小明層出不窮的問題呢？
建議家長：做小明行為錄像分析評估
跟孩子在一起的時候，家長可以把小明壞的行為或好的行為用手機錄下來，然後準備一個專門的時間和小明一起看錄像，評價手機中的小明乖還是不乖，表揚錄像中的乖行為，批評錄像中的不乖行為。
我們也可以自己在家評估孩子的行為，評估並不難，就像我之前講過的，小明往我身上爬，被我推到在地之後他是灰溜溜地走掉還是繼續往我身上爬，這就是一個行為評估。
評估，記住十字方針（五個步驟）：觀察→記錄→分析→計劃→執行。我們可以圍繞分析這個行為有無發起、維持、結束、妥協、讓步、談判、吹牛、炫耀、顯示、告訴、提問、答問等能力，來具體制定和開展干預計劃。
講完小明的問題
我還想講講“媽媽不高興”的問題
在自閉症孩子的訓練當中，媽媽不高興是一個很嚴重的問題。
媽媽的不高興，來自於自身的壓力，還有丈夫的不關心、家人的不理解，以及對孩子未來的擔憂。
因此，爸爸一定要對媽媽多一些關懷，重視媽媽的情緒調控。我跟家長交流的時候，當看到爸爸對媽媽很關愛，我就會不斷地誇讚爸爸，因為每次看到這樣的家庭，我都會很有信心。
就像小軍一家一樣（點擊閱讀：《鄒小兵強烈推薦：小軍“離譜記”》），夫妻同心，全家人都團結一致，是我們訓練成功的保障。當全家團結一致，媽媽即使干預孩子身疲力竭，也心甘情願。
《自閉症孩子小明的一天》鄒教授結語：
- 自閉症孩子小明所生活的生態系統 -
家庭的環境、外在的環境、社會的體系……我們的自閉症兒童生活在一個龐大的生態系統之中，但無論這個系統多大，我們的爸爸媽媽都是他們最重要的系統核心。
在我接觸的所有的自閉症孩子之中，恢復得最好的孩子，都是家庭干預做得很好的孩子。所以，為了我們的孩子，我真的希望，通過《自閉症孩子小明的一天》這麼多期的內容，家長能結合孩子的情況、融會貫通，形成自己的一套居家干預的內容和方法。
我們要有耐心、恆心、信心和決心，只要堅持下去，我們的孩子一定會有一個美好的未來！
至此，《自閉症孩子小明的一天》的內容已全部分享完畢，感謝鄒教授的傾情分享！！
經過前後5期的學習，
大家記住鄒教授的“BSR”模式了嗎？
你最大的收穫是什麼？
一起在留言區聊聊學習心得吧~
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