有部分人群不得不在高溫環境（譬如露天）下工作，需要時刻注意自己的身體狀況，健康飲食，避免不良生活習慣。當身體狀況不好時，又需要在高溫下工作，一不小心就中暑了。

因此，開始工作時需要自查以下幾項：

• 最近自己的體力和精神狀態好嗎？
  

• 睡眠充足嗎？
  

• 有沒有過度飲酒，並且喝到宿醉？
  

• 早餐正常進食了嗎？
  

• 有沒有重感冒或者腹瀉？
  

若有不適應及時調整工作，並隨時注意自己的身體狀態。

用人單位也應該儘可能照顧到員工的福祉，儘量縮短持續工作時間、增加休息頻度、增加換班人手等等。工作現場也應該提前準備好冷飲料（5℃～15℃ 為佳），除了補充水，也要考慮鹽分的補充。

內容參考丁香醫生科普文章：

《請收藏！家中長輩中暑急救錦囊》

《對抗中暑，你準備得是否夠全面了呢？》

丁香醫生

熱射病是中暑的一種。根據發病機制和臨床表現不同，通常把中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病，這三種情況可順序發展，也可交叉重疊。

中暑是因體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質喪失過多而出現相關臨床表現的疾病。氣溫＞32℃、溼度＞60%、對高熱環境不能充分適應及工作時間長、劇烈運動或軍事訓練，又無充分防暑降溫措施時，極易發生中暑。

熱射病患者會有高熱（中心體溫＞40℃）伴神志障礙。熱射病患者可能大量出汗，也可能無汗。患者可能表現行為異常或癇性發作，繼而出現譫妄、昏迷。

發生熱射病時，應把患者轉移到通風良好的低溫環境，脫去衣服，促進散熱。對無虛脫患者，現在迅速降溫的金標準是冷水浸浴或冰水浸浴，把患者身體（除頭部外）儘可能多地浸入1.7~14℃的冷水中，並且不停地攪動水，以保持皮膚表面有冷水，在頭頂部周圍放置用溼毛巾包裹的冰塊。這個方法可以在20分鐘內把體溫從43.3℃降到40℃以下。

對虛脫者則採用蒸發散熱降溫，如用15℃冷水反覆擦拭皮膚或用電風扇或空調。當體溫降到39℃時停止降溫。

體外降溫無效的話，可能就需要進行體內降溫和藥物降溫。

朱劍笛

新聞中提到熱射病，這裡跟大家科普一下：其實熱射病就是中暑，只不過在中暑的分級中，熱射病屬於重症中暑，屬於中暑中最為嚴重的一種。那麼到底熱射病是怎麼回事呢？今天我們就科普一下

人類的下丘腦中的溫度敏感神經元起著調定點的作用，也就是人們常常說的體溫調定點。正常情況下人類機體的調定點在37℃左右。這時,散熱較少,產熱也最少,散熱和產熱保持排行,且十分穩定。當體溫升高超過調定點水平時,熱敏神經元活動明顯增強,散熱活動便明顯大於產熱活動,這使得升高的體溫開始降低,直到回到調定點為止。但是某些特殊病態情況下，體溫調定點一旦失靈也就會發生類似熱射病的疾病。

熱射病多是指患者在高溫、高溼環境下進行工作，因為高溫環境導致體溫調定點上移，誘發體溫調節功能失調，導致大量熱量在體內聚集，對身體的重要器官造成嚴重損傷。患者的症狀包括局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口乾、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難等，甚至出現呼吸衰竭等現象。現實生活中，熱射病具有較高的致殘率和死亡率，其中５０歲以上患者中死亡率達到了８０％，所以一旦診斷熱射病需要對患者給予高度的重視。

張之瀛大夫

其實熱射病是熱射病即重症中暑，是由於暴露在高溫高溼環境中導致機體核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)等多器官系統損傷的嚴重臨床綜合徵。

而中暑是一大類疾病，根據臨床表現，中暑可分為先兆中暑、輕症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病

先兆中暑指在高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等，體溫正常或略有升高。如及時轉移到陰涼通風處，降溫，補充水和鹽分，短時間內即可恢復。

輕症中暑除上述症狀外，體溫往往在38℃以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現四肢溼冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。如及時轉移到陰涼通風處，平躺解衣，降溫，補充水和鹽分，可於數小時內恢復。

熱痙攣是一種短暫、間歇發作的肌肉痙攣，可能與鈉鹽丟失相關。熱痙攣常發生於初次進入高溫環境工作，或運動量過大時，大量出汗且僅補水者。經常出現於訓練中或訓練後出現短暫性、間歇發作的肌肉抽動。患者應迅速轉移到陰涼通風處平臥，補充鹽水或飲用電解質溶液可迅速緩解熱痙攣症狀。輕症者可口服補液鹽，脫水者應靜脈輸注生理鹽水(0.9%NaCl溶液)，並做好積極轉運準備。

熱衰竭指熱應激後以血容量不足為特徵的一組臨床綜合徵。嚴重熱應激情況下，體液、體鈉丟失過多，水電解質紊亂，但無明顯中樞神經系統損害表現。常出現多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、噁心和嘔吐，有時可表現出肌肉痙攣、體位性眩暈和暈厥。體溫升高，無明顯神經系統損傷表現。熱衰竭如得不到及時診治，可發展為熱射病。故

而我們經常聽到的導致死亡的中暑，其實指的是中暑當中的熱射病。熱射病是中暑最嚴重的一種類型，患者體溫過熱，摸上去燙手，高溫對細胞膜和膜內結構產生損傷，如讓蛋白質發生變性，導致細胞膜流動性改變。同時影響酶的活性，損傷線粒體功能，造成機體細胞廣泛性損傷和多器官功能性衰竭。最常出現在高溫高溼環境下進行高強度訓練或從事重體力勞動一段時間後忽感全身不適，發熱、頭痛、頭暈、反應遲鈍，或忽然暈倒、神志不清，伴噁心、嘔吐、呼吸急促等，繼而體溫迅速升高達40℃以上，出現譫妄、嗜睡和昏迷。皮膚乾熱，面色潮紅或蒼白，開始大汗、冷汗，繼而無汗，心動過速、休克等。死亡率可高達30%。

熱射病可以使得神經細胞快速死亡，導致熱射病患者往往出現譫妄。還可以導致心力衰竭，心肌細胞壞死變性，心率不齊等循環系統問題。高熱引起的肺血管內皮損傷以及彌散性血管內凝血等還可以造成急性呼吸窘迫症。消化系統也可以因為血流灌注減少而誘發消化道出血，幾乎所有的患者在2~3天后都會出現肝細胞壞死和膽汁淤積，嚴重還可以引發肝衰竭。腎臟也會因為血流灌輸不足和肌紅蛋白的機械性梗阻而造成腎衰竭。同時電解質和水也會發生紊亂，有些人高鉀，有些人低鉀，有些人代謝性酸中毒，有些人呼吸性鹼中毒。

內迅速降至39℃以下，2h降至38.5℃以下。應該將迅速脫離高溫高溼環境，轉移至通風陰涼處，將患者平臥並去除全身衣物，用涼水噴灑或用溼毛巾擦拭全身，同時扇風，加快蒸發、對流散熱。同時第一時間撥打120送醫。最忌諱在大馬路上，讓患者躺在炎熱的地上給喂藿香正氣水以及壓人中，這樣做不僅沒有任何作用，同時會耽誤寶貴的降溫時間，以及可能造成氣管堵塞。

最後應該提醒的是，目前沒有任何有效的方法可以有效預防中暑的方法，只能說盡量避免高溫下的活動，同時保證足量飲水，但飲用淡鹽水一定要看出汗量。同時有發熱，感冒，胃腸炎，腹瀉，嘔吐；睡眠不足；肥胖；低血鉀的人群應當尤其注意自己是否出現中暑症狀。一旦出現症狀，首先應該進入陰涼通風的環境，飲用涼水，儘可能給自己降溫，同時應該告知旁人或者撥打120。

茄子營養師

夏天已經到了，暑熱來臨，來勢洶洶，由於一些人從事室外工作，或者體質弱的人群，非常容易中暑。近些年來環衛工人暴曬、夏季小孩被關進車裡等情況導致死亡的案例屢見不鮮，就是俗話說的熱死了或悶死了。

對於中暑的情況，大家都很明白也很熟悉，相信每個人也都有經歷，其實就是：

個體長時間暴露在高溫環境中、或在炎熱環境中進行體力活動引起機體體溫調節功能紊亂所致的一組臨床症候群，以高熱、皮膚乾燥以及中樞神經系統症狀為特徵。那麼，熱射病到底是什麼呢？熱射病的英文名為heat stroke、sunstroke或heat disease，根據我國的《職業性中暑診斷標準》（GB11508-89）規定：

中暑分為先兆中暑、輕症中暑、重症中暑。其中，重症中暑就包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

可見熱射病是重症中暑的一種，從概念上來說，不能直接和中暑劃等號。

一句話，熱射病就是最嚴重的中暑，救治不及時可能導致死亡。從傳統中醫來說，熱射病屬於傷寒的一種，歸納於外感熱性疾病的範疇。如經典醫學典籍《素問·熱論》中說：今夫熱病者，皆傷寒之類也；又如《難經·五十八難》中描述：

傷寒有五，有中風，有傷寒，有溼溫，有熱病，有溫病。

可見熱射病屬於傷寒五種類型之一。尤其是在夏季，因為伏氣所發的暑病，非常嚴重。在中醫著作《醫宗必讀·傷寒》中記載：

熱病者，冬傷於寒，至夏乃發，頭疼，身熱惡寒，其脈洪盛。古人對所謂熱病有深刻的認識，《溫熱逢源》記載：伏氣所發者，名為熱病。而以暴感而病者，仍名曰暑病。現代西醫學認為，熱射病是指：

因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重症中暑，是一種致命性疾病，病死率高。

也就是說，熱射病與高溫、高溼天氣關係最密切。可以分為勞力性和非勞力性熱射病，而且危險性很高，一旦出現各種併發症，非常難以痊癒。因此，在高溫高溼天氣，熱射病頻發之時，每個人應該注意控制外出，即使必須外出，也應該大量補水，有防護措施，這樣才能合理規避重度中暑引發的熱射病。

重體力勞動者、長期室外工作者和體制虛弱的人群，除了特殊情況和不得已的情況，不要輕易挑戰“暑熱”的威脅。

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很高興回答你的問題。熱射病聽起來有點專業學術，但它還有一個名字就是中暑，不過雖然感覺中暑很常見，但熱射病在中暑的分級當中，屬於重症中暑了。

原因？

我們知道，人是恆溫動物，體溫一直保持在37℃左右，我們的神經中樞系統，會不斷地進行體溫的調節，進行產熱或者散熱，從而讓人的體溫一直維持在這個水平。但是在高溫、高溼的環境當中，人的體溫和外部的環境溫度接近，這個時候人體的體溫調節功能就會出現失調，散熱困難，熱量在體內不停地積聚，散發不出來，就可能會傷害到中樞神經，並且影響到人體各個器官組織的功能，這時候人體可能會出現肌肉痙攣、血壓升高、呼吸困難甚至昏迷等等症狀，如果救治不及時的話，還可能造成死亡。

如果出現熱射病怎麼辦？

如果一旦發現周圍的人有了狂出汗、神情恍惚這樣的症狀，就要引起注意了，及時降溫。

如何預防？

最近很多地方都是持續高溫，在戶外工作的人群要格外防範中暑，儘量避免在高溫、不通風的地方長時間進行體力消耗大的勞動，穿透氣的衣服工作，最好隨時帶點淡鹽水在身邊補充電解質。室內也要注意及時通風。

不吃腸的大腸

熱射病"不是簡單的中暑

可能有很多人都沒把中暑當回事，認為只要多喝點水，吃點解暑藥，到陰涼的地方歇一歇就好了。但是，中暑也分輕重，嚴重了真的會要人命。

根據臨床表現，中暑可分為先兆中暑、輕症中暑、重症中暑。