伊麗莎白是黑森和萊茵大公路德維希四世與英國愛麗絲公主之次女，維多利亞女王之外孫女，其妹是俄國末代皇后亞歷山德拉·費奧多蘿芙娜。 由於她很小的時候母親愛麗絲公司就去世了，所以他們的外婆維多利亞女王將她們接到英國，親自教導。
她們的祖母維多利亞女王非常喜歡她們，並且因為二女兒的不幸，對於三姐妹非常憐愛
隨著兩姐妹在英國慢慢成大，兩人的容貌也越來越美麗出挑吸引很多的人，其中伊麗莎白就被自己的表兄，德國末代皇帝威廉二世表白，維多利亞女王非常樂意看到這一切，但伊麗莎白對威廉一點興趣都沒有。
她不僅僅是不喜歡威廉的個性,也不喜歡普魯士的風氣, 1869年去普魯士的時候,伊麗莎白就感到自己痛恨那裡的軍國風氣而且看到維多利亞王妃在柏林過的苦日子,自己就更明白, 要和普魯士保持距離
伊麗莎白從小性格奔放, 喜歡調皮搗亂,她希望要嫁一個深沉, 有智慧的人,而這個人正是俄羅斯大公謝爾蓋他外表很沉穩，1884年6月15日，她嫁給俄羅斯謝爾蓋·亞歷山德羅維奇大公。
嫁入俄羅斯王室的伊麗莎白年輕美貌非常受大家的歡迎，當時她的美貌被很多人稱頌。
但好景不長，1905年社會革命黨人用炸彈謀殺了她的丈夫之後，伊麗莎白忍受悲痛公開赦免謀殺謝爾蓋的兇手。隨後，她離開宮廷，成為一名修女，在莫斯科建立馬大-馬利亞修道院，致力於幫助窮人。
但二戰的爆發，俄羅斯王室遭到屠殺，就算當時已經不再管理政務的伊麗莎白也沒逃脫，被布爾什維克逮捕並活埋。
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