早產兒最容易出現問題，其中一個主要問題是肺。嬰兒的肺在第36周成熟，然而，並不是所有的嬰兒都以同樣的速度發育，所以也有例外。不成熟的肺對寶寶來說是很危險的，最常見的併發症有以下幾種：
吸窘迫綜合徵(RDS)
當肺部沒有產生足夠數量的表面活性劑時，嬰兒就會產生RDS。早產嬰兒常常難以擴大肺部，吸收氧氣，排出二氧化碳。其他增加嬰兒患RDS風險的因素包括：
肺炎
早產兒呼吸暫停
早產兒的另一個常見的呼吸問題是呼吸暫停。它常常導致心率和血液中的血氧水平下降。在28周前出生的嬰兒中幾乎100%會發生呼吸暫停。在年齡較大的早產兒，尤其是出生在34周或更晚的早產兒中，這種情況並不常見。窒息通常不會在出生後立即發生。它在1到2天的時候更常見，有時直到嬰兒斷奶後才出現。
早產兒呼吸暫停有兩個主要原因：
1.嬰兒“忘記”呼吸，僅僅是因為神經系統不成熟。這叫做中樞性呼吸暫停。
2.嬰兒試圖呼吸，但氣道塌陷。空氣不能從肺中流出，這叫做阻塞性呼吸暫停。
早產兒常有“混合性”呼吸暫停，這是中樞性和阻塞性呼吸暫停的綜合徵。
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