什麼是前列腺，有哪些功能？
前列腺位於膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯合，後方為直腸壺腹。前列腺的成分由卵磷脂小體、血細胞 包括白細胞和紅細胞、澱粉顆粒、結石或精子、蛋白質、正常情況下紅細胞偶見，在炎症時才出現，如按摩過重可引起紅細胞數增加，甚至出現可見的出血現象
第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要組成成分，對精子正常的功能具有重要作用，對生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的調控。
第二，具有內分泌功能。前列腺內含有豐富的5α-還原酶，可將睪酮轉化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生症的發病過程中起重要作用。通過阻斷5α-還原酶，可減少雙氫睪酮的產生，從而使增生的前列腺組織萎縮。
第三，具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道，與膀胱頸貼近，構成了近端尿道壁，其環狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部，參與構成尿道內括約肌。發生排尿衝動時，伴隨著逼尿肌的收縮，內括約肌則鬆弛，使排尿順利進行。
第四，具有運輸功能。前列腺實質內有尿道和兩條射精管穿過，當射精時，前列腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中的內容物經射精管壓入後尿道，進而排出體外。
患者出現哪些症狀應該到泌尿外科就診？
前列腺增生的早期由於代償，症狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，症狀逐漸明顯，臨床症狀包括儲尿期症狀，排尿期症狀以及排尿後症狀。由於病程進展緩慢，難以確定起病時間。
1.儲尿期症狀。該期的主要症狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。
（1）尿頻、夜尿增多 尿頻為早期症狀，夜尿次數增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償後，發生慢性尿瀦留，膀胱的有效容量因而減少，排尿間隔時間更為縮短。若伴有膀胱結石或感染，則尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。
（2）尿急、尿失禁 下尿路梗阻時，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
2.排尿期症狀。 該期症狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。
隨著腺體增大，機械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由於尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，排尿時間延長，射程不遠，尿線細而無力。小便分叉，有排尿不盡感覺。如梗阻進一步加重，患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現尿流中斷及淋漓。
3.排尿後症狀。該期症狀包括排尿不盡，尿後滴瀝等。
尿不盡、殘餘尿增多：殘餘尿是膀胱逼尿肌失代償的結果。當殘餘尿量很大，膀胱過度膨脹且壓力很高，高於尿道阻力，尿便自行從尿道溢出，稱充溢性尿失禁。有的患者平時殘餘尿不多，但在受涼、飲酒、憋尿，服用藥物或有其他原因引起交感神經興奮時，可突然發生急性尿瀦留。患者尿瀦留的症狀可時好時壞。部分患者可以是急性尿瀦留為首發症狀。
4.其他症狀
（1）血尿。前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張並受到增大腺體的牽拉或與膀胱摩擦，當膀胱收縮時可以引起鏡下或肉眼血尿，是老年男性常見的血尿原因之一。膀胱鏡檢查、金屬導尿管導尿、急性尿瀦留導尿時膀胱突然減壓，均易引起嚴重血尿。
（3）膀胱結石。下尿路梗阻，特別在有殘餘尿時，尿液在膀胱內停留時間延長，可逐漸形成結石。伴發膀胱結石時，可出現尿線中斷，排尿末疼痛，改變體位後方可排尿等表現。
（4）腎功能損害。多由於輸尿管反流，腎積水導致腎功能破壞，患者就診時的主訴常為食慾不振、貧血、血壓升高，或嗜睡和意識遲鈍。因此，對男性老年人出現不明原因的腎功能不全症狀，應首先排除前列腺增生。
（5）長期下尿路梗阻。可出現因膀胱憩室充盈所致的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長期依靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛。
前列腺常規檢查有哪些？
1.直腸指診：前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的，前列腺會變小、變硬、質地不均勻，有小硬結。同時應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個常規檢查。
2.前列腺液檢查：前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養，可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養結果為陽性，則診斷慢性細菌性前列腺炎；反之，則為慢性非細菌性前列腺炎。
3.B超檢查：前列腺B超檢查常用的掃描途徑是經腹壁、經直腸、經會陰及經尿道4種。B超檢查前30分鐘要求病人飲水500～1000毫升，使膀胱中度充盈，儲尿約300毫升，充盈不足及充盈過度都不利於檢查。前列腺超聲檢查比CT更有助於對前列腺癌位置、大小、形態、腺內侵犯範圍的判斷。有助於前列腺癌的分級和分期。
生活中怎麼預防前列腺疾病？
1.不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急，就應小便，憋尿對膀胱和前列腺不利，在乘長途汽車前，應先排空小便再乘車，途中若小便急則應向司機打招呼，下車排尿，千萬不要憋尿。
2.洗溫水澡。洗溫水澡可以緩解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適症狀，經常洗溫水澡無疑對前列腺患者十分有益。
3.多放鬆。生活壓力可能會增加前列腺肥大的機會，當生活壓力緩解時，前列腺症狀會得到舒緩，因而平時應儘量保持放鬆的狀態。
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