Kisman4075
隨著人們年齡的增長，身體往往會出現各種各樣的疾病，其中很多人都會有隨著年齡的增加，關節越來越不靈活的情況，另外各個關節也開始出現了疼痛！
那這是什麼呢？人為什麼歲數大了關節就開始出毛病了呢？
這是因為人有一個壽命，身體中的關節同樣它也有自己的壽命，它也是遵循著“生長—發育—衰退—死亡”這一自然的的生理過程！人老了，骨骼它也就跟著老化了，往往會在影像學上表現出了骨的退行性改變！而它引起的各種疾病就是標題中問到的骨退行性疾病！
因此退行性改變就是自然老化、退化後的生理病理結果！
退行性疾病簡單解釋就是人體老了以後身體發生的一系列不可避免的疾病。
骨退行性疾病就是骨骼老化後出現的有關骨關節疾病！
我們熟悉的頸椎病、非外傷性腰椎間盤突出症、頸腰部勞損、退行性膝關節病、跟痛症、四肢及脊柱的骨質增生等等疾病都屬於骨退行性疾病。
以上疾病雖然都是與骨骼老化引起的，但是每一個具體的病理過程又各不一樣，這裡以其中最為常見骨退行性疾病——退行性骨關節炎為例，簡單介紹其發生的過程！
隨著我們年齡的增長，身體各項機能也開始出現逐漸下降，其中非常重要具有保護關節作用的軟骨，因為機體合成膠原蛋白的能力下降，導致了軟骨細胞的穩定性發生了破壞！從而使軟骨會越來越薄，本應有的保護作用基本喪失！從而導致了在運動時將可能會發生骨與骨之間的直接摩擦，引起關節的僵硬、疼痛、腫脹等等，這就是退行性關節炎。
最後，還要澄清一個誤區，骨退行性疾病並不一定與你的年齡保持一致！
雖然說人老了，骨骼同時也老化了，但是這並不等於就有了相應的骨退行性疾病，骨退行性疾病的發生與眾多的因素有關如：職業的因素、自身的生活習慣以及先天后天的畸形等等，因此經常在工作中會遇到儘管有相同的年齡，但是不同的人其骨與關節的退行性改變的程度與範圍往往也不相同。
常很多人年紀輕輕就患有了頸椎病、腰椎間盤突出症、骨質增生等退行性疾病！
因此健康生活很重要！請不要出現：人還未老，你的關節卻已經進入了老年期！
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骨傷的楊張張揚
隨著年齡的增長大多數人的關節會逐漸退化，出現以骨質增生、骨贅形成為主的關節退行性改變，這主要是因為關節的長期應用或者負重過多導致關節軟骨磨損所致，最常見的就是關節炎，一部分頸椎病、腰椎病也是由於椎體的退行性變引起的。
關節炎最常見的就是膝骨關節炎，膝骨關節炎是老年人常見的關節疾病，以膝關節疼痛、腫脹、活動受限為主要表現，上下樓梯時尤為明顯，長時間行走症狀會加重，休息後減輕，X線表現為骨質增生、間隙變窄的表現，這是膝關節退行性變的主要表現。頸椎病、腰椎病我們也並不陌生，頸椎病患者頸部經常有僵硬的表現，伴隨頸椎活動受限、頭暈、頭痛等症狀，嚴重者還會壓迫神經，引起更加嚴重的臨床症狀；腰椎病最常見的就是在腰三、腰四這種負重較多的椎體上，臨床表現為腰部活動受限、腰痛等症狀，還可能壓迫坐骨神經，表現為疼痛向下肢放射，嚴重者還可能壓迫神經導致椎管狹窄。
本期答主：陳泳淼，醫學碩士
生命召集令
本期醫數嘉賓
上海中醫藥大學附屬龍華醫院骨傷科、上海市第七人民醫院骨傷科（脊柱外科）主任醫師 莫文教授
醫數
劉醫生談骨論筋🌝骨的退行性疾病🌝
大家骨科檢查報告中經常看到退行性改變這個診斷。什麼是退行性改變？其實就是老化退變。隨著年齡的增加，身體各個器官都是在不斷地退變中，骨頭也不例外。就像汽車，開久了就會出現這樣或那樣的毛病。
骨的退行性疾病
骨的退行性疾病就是結構和功能的逐步喪失，主要表現在脊柱、關節和骨骼質量等方面。如各種頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄、退變行滑脫、骨關節炎、骨質疏鬆症、骨質增生、足跟痛等。下面簡單介紹幾種。
骨性關節炎
是常見的慢性關節疾病，主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生。多見於中老年女性。又稱為退行性關節炎、增生性關節炎、老年關節炎等。
一、症狀。
1.關節疼痛，初期輕微鈍痛，並不嚴重。 以後逐步加劇。有的患者早晨起床時疼痛。稍微活動後減輕但活動過量後又疼痛。並且與天氣、潮溼有關係。
2.關節活動不靈活、僵硬。晨起或休息後不能立刻活動，需一定時間活動後才能解除僵硬狀態。關節活動時有摩擦音。
3.關節腫脹及關節積液。
4.關節可出現畸形。骨質增生明顯。
1.一般療法。保護關節，避免過度負重活動和損傷。嚴重時應臥床休息，支具固定。理療。
2.活血化瘀中草藥內敷及外用。非甾體類消炎鎮痛藥、玻璃酸鈉、氨基葡萄糖、硫痠軟骨素、補鈣等。
骨質疏鬆症
單位體積內骨量低於正常為特徵的骨骼疾病。表現為骨組織的細微結構破壞、骨質的有機成分生成不足及繼發鈣鹽減少。
一、症狀
1.腰背部疼痛。是骨質疏鬆患者最為常見的症狀。當椎體壓縮性骨折時表現尤為明顯。疼痛主要為下腰及腰骶部的鈍痛，多因提重物或外傷後引起，臥床休息不動時疼痛減輕或緩解。
2.骨折。多發脊柱椎體壓縮性骨折、髖部骨折和橈骨遠端骨折。
1.營養補充。飲食補充鈣、蛋白質和維生素等。
2.運動。增強骨骼強度。
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劉醫生談骨論筋
通俗講，退行性骨病就是骨老化病。骨從出生那天起，就在承擔我們身體的載荷，走跑跳滾爬，樣樣離不開骨對身體重量、外界衝擊等的承載。在年輕階段，骨在承擔載荷的同時也在叫快速的恢復生長，中年以後，骨增長速度趕不上骨老化與流失速度，退行性骨病就比較明顯了。除此之外，一些特殊的骨結構，如膝關節的半月板，髖關節的髖臼及球頭表面組織，頸腰椎的椎間盤等，基本不具有再生修復能力，因此因為外傷、先天發育不良、老年性老化、一生的磨損等造成的退行性病變也只能是越來越嚴重。因此，從年輕時保護好骨，合理科學有效地補充骨鈣非常必要。本身人類的直立行走就對骨的損耗較大，再進行不節制的長跑、暴走等活動，無疑雪上加霜。
