在今天的團體衛教中，來自臺灣的衛教師陳思嬅老師首先問了一個問題：糖尿病患者為什麼要打胰島素？胰島素的作用是什麼？
有糖友說：胰島素可以幫助恢復胰島功能，降低血糖。思嬅老師說：說得對，胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成，下面我們來做個實驗。
比如我們的血管就像這杯水，清澈的水就代表血脂正常、血管通暢的時候，而如果在水中加入飲料，水就變得渾濁，就如我們喝了飲料後血糖升高，這時我們打了胰島素以後，血糖降下來了，就如水杯裡的水一樣慢慢變得清澈。當然，每位糖友打胰島素的劑量、種類也都是不一樣的，需要根據自身的情況而定。
糖友問：醫生，我打胰島素會胖肚子。
思嬅老師：那您是一直打腹部嗎？
糖友：是啊，聽說打腹部最好。
思嬅老師請一位聽過“胰島素注射”課程的糖友做示範，他說：注射胰島素的部位除了腹部，還可以打上臂外側。
思嬅老師接著補充說：注射部位可選擇腹部、大腿外側、上臂外側和臂部外上側。
1腹部：以我們自己的一個拳頭蓋住肚臍（大約臍周5釐米內，此處不要注射胰島素），在肚臍兩側約一個手掌寬的範圍內注射。
2手臂：選擇上臂外側四分之一的部位，拜拜袖的位置，就是我們揮手拜拜的時候，會抖起來的那塊肉肉。
3大腿：應選擇前面或外側面進行注射，不要選擇大腿內側，因為這裡血管和神經豐富。
4臀部：注射部位是從髖骨上緣往下至少10釐米處，通常為臀部外上方處。
提醒糖友們：胰島素注射要打在皮下層，避免打在肌肉層。在注射時，一定要避開肌肉、傷疤、硬結等部位，否則會影響胰島素的吸收。而且注射胰島素一定要注意部位輪換，以防止皮下產生硬結。
那麼注射胰島素最擔心出現什麼問題呢？
低血糖！
出現低血糖以後要怎麼處理？
糖友們有的說“趕緊吃”、有的說“要先測血糖”……
思嬅老師回答說：首先有條件的話先測血糖，血糖多少就是低血糖了呢？一般來說，如果糖尿病患者的血糖值低於3.9mmol/L時，即可診斷為低血糖。
出現低血糖後要吃什麼？
“高糖食品”、“方糖”、“可樂”、“巧克力”……糖友們發揮想象，紛紛回答問題。
一般來講，出現低血糖時，糖友可以吃三顆方糖，或者含糖飲料120～150ml，都是可以的。但巧克力不是首選糾正低血糖的食物，因為它含油脂多，會讓血糖上升得很慢。
那麼為什麼會出現低血糖的呢？比如①飯吃少了或打胰島素後未及時進食；②藥物的量增加了或用藥時間不對；③運動量過大，這是引發低血糖的常見原因。
所以建議糖友們規律飲食、定時定量，預防低血糖的發生。高溫天氣裡，糖尿病患者更應隨時監測血糖，常與醫生溝通，儘量使血糖保持平衡。
每一次的“共同照護”團體衛教，都是為了讓糖友們加強對糖尿病的認知，為了讓更多的糖友們學習更多的糖尿病知識，最終能管理好糖尿病。
陳思嬅（臺灣）
輔英科技大學保健營養系(碩士畢業)
李氏聯合診所 護理衛教師
臺灣糖尿病衛教學會合格衛教護理師
CKD護理衛教師
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