正在參保的注意:職工醫療和居民醫療區別這麼大?快來看看吧!

現在幾乎每人都會參加醫療保險,但是你真的瞭解醫療保險嗎?

現行我國的醫療保險主要分為兩種,一種是城鎮職工醫療保險,一種是城鄉居民醫療保險(也就是農村說的新農合)。今天我就來給大家講講到底這兩種醫療保險有什麼區別?

城鎮職工醫療保險的參保人有哪些?

主要包括機關事業單位,社會團體,民辦非企業單位以及職工退休人員。城鎮所有企業及其職工退休員人員部隊在地方的單位行業,單位及其職工,退休人員參加基本養老保險的城鎮個體業主及其從業人員。其繳納的社保費用均在5000元到10萬元。

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城鄉居民醫療保險的參保人有哪些?

城鄉居民,包括各類中小學在校學生少年兒童及其他18週歲以下的居民18歲及以上的非從業居民未按月享受養老金或退休金待遇的60歲。週歲及以上的老人包括一些低收入家庭,其每年在社保費用大約為200到1000元。

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城鎮職工醫療保險與城鄉居民醫療保險有什麼區別?

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  1. 報銷比例差別:職工醫療保險繳納多,報銷比例相對較高。一般來說,城鎮職工。醫療報銷比例為80%到90%,報銷額度上限為20萬到40萬,而居民醫療繳納少,報銷比例較低。一般來說,報銷比例為50%-70%,其報銷額度上限為10-20萬。

  2. 有無醫保賬戶:城鎮職工醫療保險,擁有個人賬戶可用於去門診看病、買藥。而城鎮居民醫療無個人賬戶。職工醫療保險年賠付的封頂額是遠遠高於居民醫療保險的,職工醫療保險有專設的大病醫療待遇,保障範圍比較寬泛,而居民醫療保險的大病保障範圍十分有限且保障水平低。

  3. 繳費年限:職工醫療保險繳費以退休為年限,一般來說男性需繳納25年,女性繳納20年,在退休後可享受終身醫療待遇。,而居民醫療保險費終身繳費,不繳費則無法享受醫療待遇。


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