智齒，有個專業稱呼是：第三磨牙，也就是最後面的一顆磨牙，一般是在16~18歲以後開始萌出，也就是上高中或者大學時開始長智齒，當然二三十歲以後長智齒也是很正常的，甚至有些比較晚，四十多歲才萌出智齒。
智齒共有4顆，當然很多人只長了1~3顆智齒，甚至很多人一顆智齒都不長，所以成人牙齒健康的情況下，是有28~32顆牙齒的。不長智齒的人是體會不到長智齒的痛苦的。
圖示的四顆智齒可以保留
一般來說，我們在咀嚼食物的時候，有前面兩顆磨牙（第一磨牙和第二磨牙）就足夠了，其實是不太需要第三磨牙的，也就是智齒，那麼智齒的地位就有些尷尬了，有它不多沒它不少。那麼長了智齒之後，要不要拔除就要具體情況具體分析了。如果留著它長得比較規整，不會導致不良後果（如上圖），那麼就可以保留；但是如果它總是搗亂或者有隱患問題（如下圖），那麼就要儘早拔除了。
圖示四顆智齒需要拔除
作為一名口腔科大夫，先聊聊我個人情況，我是4顆智齒都長了，從高三的時候開始萌出，到大學時基本就萌出完全了。左邊的下頜智齒，有點類似於上面第二張圖片的右邊的情況，屬於近中阻生，智齒與前面牙齒之間會有楔狀間隙，容易嵌塞食物，積存細菌，導致智齒和前面第二磨牙齲壞，智齒齲壞不可惜，如果前面牙齒齲壞就很麻煩了。
當然，在沒引起前面牙齒齲壞之間就拔掉了，但是畢竟長了幾年，由於近中阻生，會有往前的力量，導致前牙及前磨牙有輕微的牙列擁擠。左側下頜智齒拔除後，上面對頜智齒也不能苟存，後來也拔掉了，拔掉原因是由於上頜智齒沒有了對頜牙之後伸長了，容易咬傷下頜牙齦及頰粘膜，而且有塞牙的趨勢了，所以果斷的拔掉了。其實當時拔下頜智齒時，可以直接把上頜智齒一起拔掉，而且上頜智齒拔除比較簡單，奈何窮學生腰包比較緊。
而我右邊的兩顆智齒長得比較規整，類似於上面第一張圖片的情況，對頜良好，沒有什麼安全隱患，那麼可以一直保留下去，與其他牙一樣。很慶幸，現在口腔裡還有30顆健康的牙齒，吃嘛嘛香~。
這樣，我們就知道什麼樣的智齒是不需要拔除的？
2、還有一種情況是，前面磨牙缺失或者損壞過大無法保留需要拔除後，如果可以通過正畸（牙齒矯正）的方式，將智齒牽拉到前面缺失牙的位置，那麼可以保留智齒。
哪些智齒需要拔除呢？
除了上面提到的可以保留的智齒，其它的可能都要考慮拔掉了。
1、智齒長得不正，或者頜骨長度不足，會出現各種阻生情況。其實智齒是最不按套路出牌的，無論它的生長位置、萌出方向，牙根和牙冠的形態都是千奇百怪。
2、即使智齒長得比較正，但是下面三種情況也要拔除：
上面提到過，一部分矯正牙齒之前需要拔除智齒；
對頜智齒已拔除，或者對頜智齒缺失，也要考慮拔除，因為沒有對頜牙齒，會伸長引起其他問題；
不明原因的顳下頜關節紊亂或者咬合關係紊亂。
對於智齒的去留，要跟口腔醫生做好溝通，如果需要拔除，應儘早處理，將智齒帶來的痛苦降到最低。如果有關於智齒或者其他口腔牙齒問題的朋友，可以在下面留言。
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