如果打點滴時藥水已經打完,繼而放任不管,會怎樣?

我是偷車之王

我們急診科監管著門診輸液室,恰好這個問題天天見到。

許多病人藥水快打完時會非常緊張,生怕藥水完了空氣會進入到血管裡去,其實這種擔心是完全沒有必要的。


輸液雖然一般選擇的是靜脈血管,但是血管內也是存在壓力的。儘管這個壓力不如動脈內那麼大,但是如果外部不加壓,藥液也絕對不會流入血管。

普通打點滴的壓力來自於液體重力產生的壓強。這個原理高中就學過,液麵的垂直高度越高,壓強就越大。這就是為什麼吊瓶舉越高,輸液速度就會越快。如果吊瓶太低,輸液就會變慢甚至停下來。

有了這些準備知識,你就能順利解答上面的問題了:

如果藥瓶裡的藥水打完了,放任不管,輸液管裡殘存的藥液會繼續向下流動,進入血管,直到液麵高度下降到一定程度,其產生的壓力等於血管內靜脈壓,這個時候,液麵就會停止下降了,藥水不再流動。

這還沒有完。因為人的肢體總在活動,肌肉的收縮會對靜脈壓力產生影響,出現壓力的波動,所以血管內的壓力與輸液管內不是靜止的平衡,血液有時會迴流到輸液管內,我們稱之為回血。加上血液成分本身的彌散作用,靠近針頭的一段輸液管會變為血液的紅色,顏色越來越深。

如果這個時候還沒有發現回血,血液會在針頭內凝固形成血栓,有些病人如果需要續瓶都沒辦法了,只能拔針,重新打一針。


鄭醫生百嗑

接觸多了,慢慢就熟了。所以,對打點滴的知識也略知一二。
從上往下看,盛藥液的瓶子,瓶口有兩根管子,一根連輸液管,一根與大氣想通。開始時,瓶中藥液壓強雨上方氣體壓強之和等於大氣壓。當藥液滴出後,瓶中藥液深度減小,壓強減小,同時,藥瓶上方氣體體積增大,壓強減小


,瓶中藥液壓強與上方氣體壓強之和小於大氣壓,瓶外空氣在大氣壓作用下通過進氣管進入瓶中,直到瓶中藥液壓強與上方氣體壓強之和等於大氣壓,所以瓶口A處的壓強始終保持等於大氣壓不變,從而保證瓶中藥液能均勻的滴入B中。這時B中氣體的壓強等於大氣壓與AB間的藥液的壓強之和,也保持不變。滴入B中的藥液通過輸液管到針頭,針頭扎入病人的靜脈,針頭處的內部壓強等於B處氣體壓強與B到針頭間的藥液的壓強之和,也就是大氣壓與A到針頭間藥液的壓強之和。

由於心臟的壓縮,人的靜脈壓強約比大氣壓高1/20,大氣壓大約能支持10m高的水柱。這樣,人的靜脈壓比大氣壓高出約50cm高的水柱產生的壓強,藥液的密度比水大點,摺合成藥液的高度要低些,也應在40多cm。因此,要將藥液輸入靜脈,針頭處的壓強應大於靜脈壓強,輸液管中從瓶口A處到針頭間藥液的壓強要大於40多cm高藥液的壓強,也就是說輸液管中藥液的高度應高於40多cm。如果低於這個高度,不僅輸不進去,靜脈血液還會倒流入輸液管,護士扎針時,為判斷是否扎入靜脈,就要將藥瓶放低,看有沒有血液流出,就是這個道理。那麼,一旦輸到針頭處的壓強與靜脈血壓相等,則藥液輸不進,血液也流不出,而這時,輸液管中尚有40多cm高的藥液。


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