据报道，曼联传奇主帅弗格森于5月6日突发蛛网膜下腔出血入院，其后接受了紧急手术，6月5日，一则弗格森离职的消息再次震惊网络，一时间关于这一疾病的危言不绝于耳，到底弗格森所患的疾病有多可怕？
蛛网膜下腔出血并非罕见的疾病，就在不久前，我们接诊了一个患者，是一位母亲，为帮女儿找到一份好工作，不远万里，特地从辽宁请假来北京陪同面试，多日奔波、心情烦闷、休息不好，加之服用降压药不规律。一天下午，其突发剧烈头痛，并伴恶心、反复呕吐。就诊时测血压，高达200/110毫米汞柱，急查头颅CT提示蛛网膜下腔出血。
数秒内瞬发头痛
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的脑血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中。可分为原发性和继发性蛛网膜下腔出血，占所有脑卒中的5%-10%。
蛛网膜下腔出血前（特别是动脉瘤破裂前）患者可呈现先兆症状，常表现为头痛、嗜睡、眼球运动障碍（动眼神经麻痹）、三叉神经分布区疼痛和项背部疼痛。
该病起病急，以数秒或数分钟速度发生的头痛为常见的起病方式，患者常能清楚地描述发病时间和情景。情绪激动，剧烈运动，用力咳嗽、排便等是常见的发病诱因。
出血时可突然发生剧烈头痛，呈胀痛或爆裂样疼痛，难以忍受，恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗，可有眩晕、项背痛或下肢疼痛，半数有烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等精神症状，以一过性意识障碍为多见，少数出现部分性或全面性癫痫发作。
临床上约有20%-30%的蛛网膜下腔出血患者合并脑积水，20%可有偏瘫。约半数患者可有心电图改变，1%可出现颅内杂音；部分患者可有数日内低热。
再次出血致死率较高
再次出血，是一种严重并发症，病死率约50%，发病后24小时内再出血的风险最大，以后4周内再出血的风险均较高。累计再出血率于病后14天为20%-25%,1个月时为30%，6个月时为40%，以后每年为2%-4%。在病情稳定或好转的情况下，突然发生剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、抽搐、原有症状和体征加重或重新出现等，即可高度怀疑是否发生了再次出血。
头部CT即可筛查出血
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