醫生，體檢時說我尿中有潛血，讓我到腎臟科查一下！
醫生，我尿潛血3個+，我需要吃些什麼保腎的藥！
醫生，我有尿潛血，吃好幾個月治腎的藥也不好，怎麼回事兒？
醫生，我總有尿潛血，能得尿毒症嗎？
現在尿常規檢查大多數採用尿液分析儀，其中一項是尿潛血（或隱血）。
首先我們來了解一下尿潛血檢查的原理。
如果尿中有紅細胞，紅細胞內的血紅蛋白中有一種亞鐵血紅蛋白，它具有弱的過氧化物酶活性，可以使尿試紙中的氧化物(如過氧茴香素)放出新生態氧，而氧又可將試紙中帶有的鄰甲苯胺氧化成藍色。儀器就根據這種著色的深淺來判定尿潛血是否為陽性及其陽性的程度，從而推測尿中是否有紅細胞。
那麼尿潛血陽性是血尿嗎？血尿指肉眼血尿或鏡下血尿（顯微鏡下尿紅細胞≥3個/高倍視野），是腎臟疾病常見的臨床症狀；利用尿潛血檢查來判定是否有血尿，主要是為方便、快捷，適用於血尿的門診篩查。因此，我們認為有血尿症狀的患者若尿潛血為陽性，則提示存在腎臟疾病。
尿隱血檢查存在一定的假陽性和假陰性，文獻報道假陽性率和假陰性率分別為10.61%-48.9%和0.9%-6.6%。
尿隱血（潛血）試驗陽性的原因：
尿隱血（潛血）試驗陽性的原因很多，除了血尿外，還有很多非血尿的原因也可導致尿潛血（隱血）試驗陽性：
①血紅蛋白尿；
②肌紅蛋白尿；
③菌尿（細菌產生氧化性物質）；
④尿中含有氧化性物質（次氯酸鹽等）；
⑤尿中含有某種能使過氧化物分解的酶；
⑥陳舊尿、高溫存放、低張尿（紅細胞破壞）；
⑦尿試紙條過期、變質，尿分析儀過度敏感等；
⑧應用大量維生素C時，維生素C會從尿中排出，它能中和尿試紙中的氧化物，引起假陽性反應。
血尿可以是尿潛血（隱血）陽性，可能是腎臟病，但是尿隱血或尿潛血陽性，不一定是血尿，兩者不能劃等號！
因此，尿潛血本身不能稱之為“病”，它只是一種症狀，患者應就診腎臟專科，讓專業醫生來解答，排除其他疾病的可能。
【本期專家】
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