為什麼50歲左右的人易發肩周炎?肩周炎犯了怎麼辦?

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肩周炎產生的原因?

嚴格的來說,肩周炎病因至今還不十分清楚,可能與以下3種因素相關:

1.肩關節以外的疾病 如肺炎、冠心病、膽囊炎等,反射性的引起肩部疼痛,使肩關節活動功能障礙。上述疾病均為50歲以上中老年人易發,也就很好的解釋了題主的疑問。


2.骨科相疾病 比如頸椎病,上肢的骨折,需要將胳膊長時間固定於身旁。

3.肩關節疾病 主要是肩關節自身的老化退變,比如崗上肌腱炎,肩峰下滑囊炎,肱二頭肌,長頭腱炎等等。

發病的早期,上肢懸吊制動,每天輕度活動肩關節數次,口服止痛藥物止痛。

理療或熱敷有助於解痙、消炎、止痛。

適當的推拿按摩,不僅能減輕疼痛,而且也流有利於增加肩活動範圍。



骨科醫生老牛

本期醫數特邀嘉賓

東方醫院副院長 譚軍主任醫師 教授

為什麼肩周炎被稱為五十肩

  • 肩膀的更年期綜合徵

由於中老年後,體質漸衰,體力活動減少,肩部運動量小,又由於自主神經系統和內分泌系統功能紊亂的影響,使血液循環減慢,部分毛細血管網關閉,血液供應差,導致肩部軟組織新陳代謝減退,出現退行性變。此時再有任何傷害性刺激作用於肩部,均可導致泛發性的炎症和變性,出現炎性滲出,纖維組織增生和導致組織間粘連,進一步繼發疼痛性攣縮或廢用性萎縮,表現為肩臂活動受限和肌肉萎縮。

五十肩的徵兆與預防

  • 五十肩的徵兆

五十肩的發生是不知不覺的,往往要做以下動作時才會發現,例如:

  • 男性常無法拿長褲後方的皮夾,動作有些卡卡的。

  • 女性則是無法順利扣好內衣背扣。

  • 洗澡前,想脫掉套頭上衣,居然無法靠自己做到。

  • 洗完澡,要拉上褲子,也意外出現困難。

  • 早上起床,無法舉手梳頭。

  • 晚上躺在床上睡覺時,若是翻身壓到患側手臂,常會因為發炎而痛到無法忍受。

  • 五十肩該如何預防呢?

如何避免五十肩:不舉重物、手肘不懸空

放在冷凍庫裡的食物,最大的特色,就是凍到硬邦邦。而五十肩之所以被稱作是「冰凍肩」、「凝肩」,就是因為肩膀會很礓硬,像被冰凍過,失去彈性、難以動彈、有如凝固的肩膀。如果置之不理,肩關節的活動角度會越來越受限,甚至影響日常生活的自理能力。

  • 1、避免手臂高舉

勉強把手臂高舉過頭,取高處的重物,最有機會讓棘上肌受傷、疼痛而導致肩關節的粘黏,引發五十肩。建議要拿高處的東西時,先以椅子或梯子墊高,避免手臂高舉,改以平行移動的方式,把高處的物品拿下來。

  • 2、最忌手肘懸空

平時使用電腦時,要適度的休息,多注意姿勢,手肘宜輕輕放在桌面上打字,可讓肩膀處於放鬆的姿態。最忌手肘懸空,用力高聳肩膀打字,這會讓肩頸很緊繃、不適,增加罹患五十肩的機會。

  • 3、避免手臂重複前伸

居家打掃時,像是擦地板、吸地板的動作,常需要把手臂重複往前伸長,久而久之,也會累積出傷害,導致肩膀提早退化,建議可善用科技家電,像是自動吸塵的掃地機器人代勞,減少肩關節的施力。


醫數

簡單而言,肩周炎與氣血不足,外感風、寒、溼邪及外傷勞損有關。人到中年氣血減弱,因此肩周炎多在四十至五十歲時發病:外邪侵襲阻塞氣血,不通則痛,就會出現肩周炎。

從西醫的角度來看,肩周炎需要積極抗炎鎮痛以及進行康復動作的訓練:

鐘擺運動

將健側的手臂放在桌子上,身體向前傾約45度。患側放鬆,緩慢地順時鐘方向搖擺50次,再逆時鐘方向擺動50次為一組。每日2組

爬牆運動

肩上舉:面向牆壁站立,腳尖距離牆壁約30釐米。舉起患肢,手指貼著牆壁然後手指於牆上慢慢往上爬,在能忍受的最高點停留約10秒,然後慢慢往下爬。10次為一組。每日2組

肩外展:離牆壁約45釐米站立,身體和牆壁成90度角。外展患肢,手指貼著牆壁,然後手指於牆上慢慢往上爬,在能忍受的最高點停留約10秒,然後慢慢往下爬。10次為一組。每日2組

毛巾操

站立位,雙手握著毛巾於背後,患側手放於下方,健側在上方。健側慢慢將毛巾往上拉高,使患側肩關節被動牽拉至最高點,維持10秒緩緩放鬆,重複10次為一組,每日2組


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骨科王健醫生

其實就算得了肩周炎,我們也不必過於擔憂!因為肩周炎是屬於自愈性疾病,也就是說它自己會好的。不過肩周炎的自愈也不是幾天半個月就行的,一般上自愈大概需要1~2年,如果平常有堅持運動的話,也要半年到1年的時間才自愈。

如果要做到更多,就是建議大家日常注意預防肩周炎的發病因素,如肩部的防寒保暖;長期伏案上班的白領,要糾正不良姿勢,此外就是要注意肩部的鍛鍊,打打太極、雙手擺動、使用拉力器等等都是可以的。


今兒給大家介紹一個使我們父母備受困擾的疾病,就是傳說中的五十肩。

肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。

肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原。

主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。

下面為大家介紹幾種簡單有效的康復方法:

健身棒練習法,準備一根1-1.2米長的健身棒或自制直木棍。可以通過練習的編號對照圖片進行

FS-1 肩關節前屈練習

1、 站立位,雙腳與肩同寬,雙手下垂手掌向下握住健身棒,間距約40-60釐米,

2、 雙臂向前向上舉過頭頂,並在所能達到的最高點維持姿勢不動,

3、 注意保持軀幹挺直,雙肘伸直,不要後仰或屈肘,

4、 練習時,每天1-2組,每組10次,每次堅持5秒鐘。

FS-2 肩關節後伸練習

1、 站立位,雙腳與肩同寬,雙手背後握住健身棒,間距約40-60釐米,

2、 雙臂向後伸使健身棒離開身體,並在所能達到的最遠點維持姿勢不動,

3、 注意保持軀幹挺直,雙肘伸直,不要前驅或屈肘,

4、 練習時,每天1-2組,每組10次,每次堅持5秒鐘。

FS-3 肩關節外旋練習

1、 仰臥位,雙肘彎曲90度,使上臂自然放在床上,前臂與身體垂直,雙手掌向上握住健身棒,間距與肩同寬,

2、 健側手臂用力,藉助健身棒將患側手臂向外推,並在所能達到的最外側點維持姿勢不動,

3、 注意保持上臂和肘關節不動,始終貼住身體兩側,

4、 練習時,每天1-2組,每組10次,每次堅持5秒鐘。

FS-4 肩關節內旋練習

1、 站立位,健側手臂從頭部背到身後,並握住健身棒的一端,然後患側手臂經腰部背到身後,握住健身棒的另一端,

2、 健側手臂用力,向上拉動健身棒,並在所能達到的最高點維持姿勢不動,

3、 注意保持軀幹挺直,雙手握緊,不要前驅或脫手,

4、 練習時,每天1-2組,每組10次,每次堅持5秒鐘。

FS-5 肩關節外展和內收練習

1、 站立位,雙腳與肩同寬,雙手下垂手掌向上握住健身棒,間距約40-60釐米,

2、 練習外展時,健側手臂用力,藉助健身棒將患側手臂向外推,並在所能達到的最外側點維持姿勢不動,

3、 練習內收時,健側手臂用力,藉助健身棒將患側手臂向內拉,並在所能達到的最內側點維持姿勢不動,

4、 注意始終保持雙肘伸直,

5、 練習時,每天1-2組,每組10次,每次分別在外展和內收位置上堅持5秒鐘。

FS-6 肩胛骨主動活動度練習

1、 站立位,雙腳與肩同寬,雙肩自然下垂,

2、 雙肩盡力向上聳,並維持姿勢不動,

3、 雙肩盡力向後夾,像要把兩個肩胛骨對到一起,並維持姿勢不動,

4、 雙肩盡力向下伸,像要把兩個肩胛骨裝到口袋裡一樣,並維持姿勢不動,

5、 注意始終保持軀幹挺直,不要前驅或後仰,

6、 練習時,每天1-2組,每組10次,每次分別在各個位置上堅持5秒鐘。

FS-7 胸肌拉伸練習

1、 面向門道或牆角站立,雙腳與肩同寬,雙手略高過頭,扶住門框或牆壁,

2、 身體向前傾斜,直到胸肌或肩關節前方有牽拉感並維持姿勢不動,

3、 注意保持軀幹挺直,不要彎腰,

4、 練習時,每天1-2組,每組3次,每次堅持15-30秒鐘。

FS-8 肱二頭肌拉伸練習

1、 面向牆壁站立,身體離牆約15-20釐米,患側手臂側平舉,並使掌心向下握拳頂住牆壁,

2、 向健側旋轉身體,直到肱二頭肌或上臂前方有牽拉感並維持姿勢不動,

3、 注意保持患側肘關節伸直,

4、 練習時,每天1-2組,每組3次,每次堅持15秒鐘。


銳博康復陳博聞

說起“五十肩”大家都知道,醫學上叫做肩周炎,臨床上多見於中年以後的人群,故此得名。肩周炎屬於人體的一種退行性改變,主要是由於人體隨著年齡的增大,機體活動減少,組織新陳代謝緩慢,肩關節周圍血液循環減慢,局部毛細血管退化,如果再受到外界刺激的影響而產生炎症,就會導致關節黏連和纖維組織的增生。肩周炎的產生還與長期姿勢不良、上肢外傷後肩部固定過久以及肩部急性外傷有關。

臨床上肩周炎的主要表現就是肩關節的疼痛和活動受限,肩部疼痛大多呈慢性發作、陣發性性疼痛為主,且遇陰雨天及勞累後加重,夜間疼痛明顯。活動受限表現為任何方向,以外展、內旋更為明顯,比如日常生活中的梳頭、穿衣、洗臉等動作均難以完成。肩周炎患者肩部怕冷也很明顯,哪怕是炎炎夏日,也難以抵擋微風帶來的不適,需要將肩膀部加厚才會覺得舒服。

生活中,肩周炎的患者還可以做一些鍛鍊,比如爬牆鍛鍊、毛巾操等方法,簡便安全,適用於任何地點開展,同時,肩周炎患者在日常生活中要注意保護肩關節,避免受風,夏天要避免風扇直吹,冬天要做到肩關節的保暖,出門時可以提前貼上暖寶寶。

本期答主:陳昌曉,醫學碩士


生命召集令

肩周炎又稱50肩,一般多發生於50歲左右或者50歲以上的人群,尤其是女性比男性多得多。至於為什麼50歲左右的人易發肩周炎,其實目前機制還沒完全清楚。現代研究表明,50歲左右容易發生肩周炎,有可能跟50歲是一個人類的年齡的分水嶺有一定的關係。

在50歲左右時,正是人類生命週期由壯年向老年退化的階段,在此階段,自主神經系統和內分泌系統功能失調,性腺功能明顯減退,由此極易產生心理上和生理上的不適應,即出現所謂的“更年期綜合徵”。一方面由於自主神經系統和內分泌系統的功能失調,必然會影響血管運動功能和新陳代謝;另一方面,從生理學的角度看,此階段人體各個系統的組織細胞老化和退化,在運動系統則突出表現為骨質疏鬆,筋肉鬆弛無力。此時再有任何傷害性刺激作用於肩部,均可導致泛發性的炎症和變性,出現炎性滲出,纖維組織增生和導致組織間粘連,進一步繼發疼痛性攣縮或廢用性萎縮,表現為肩臂活動受限和肌肉萎縮。


骨科袁鋒

肩周炎其實就像蔬菜一樣,它是一個統稱,他下面還有白菜、胡蘿蔔、花菜等等。現代醫學對肩周炎做了一個更深入的研究,發現大家所謂的肩周炎,其實是由多種疾病所組成的一個綜合概念。

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骨科姚大夫

肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症,因肩周炎多發於50歲左右的人,又稱為“五十肩”而得此名。那麼我們不僅要問,為什麼肩周炎易在50歲左右的人身上發生呢?

一、50歲左右的人,結締組織韌帶肌腱、滑囊等均已開始失去彈性、韌性,開始纖維化,已經不能勝任原來的生理功能狀態下所應負的負荷。

二、肩關節活動範圍大,在活動過程中,關節周圍各組織之間的位置變換以及因此而產生相互的摩擦機會要比別的關節多。50歲的人由於在這個易摩擦部位的滑囊出現老化現象,頻繁的磨擦就容易出現問題。

三、50歲後,體質漸衰,體力活動減少,肩部運動量小,又由於自主神經系統和內分泌系統功能紊亂的影響,使血液循環減慢,部分毛細血管網關閉,血液供應差,導致肩部軟組織新陳代謝減退,出現退行性變。

四、50歲左右的人,由於崗上肌肌腱已經有部分老化變性,一旦扭傷水腫纖維化後,就很難自行恢復。

這些就是50歲的人易發肩周炎的原因。肩周炎犯了很痛苦,那麼應該怎麼辦呢?

一、可以按摩,在肩周炎疼痛處擦上按摩精油,用適中的力度按摩、推拿,這樣是能明顯緩解症狀的。

二、可以貼膏藥,將膏藥貼在疼痛處,24小時後取下,也有一定效果。

三、可以拔罐,在疼痛處稍微按摩一下,然後拔罐,拔罐後,症狀能明顯減輕。

四、不要長時間伏案工作,在感覺到勞累時,需要起來活動一下胳膊,甩甩胳膊,轉轉脖子、頭部,促進血液循環,以減少肩周炎症狀的發生。  

五、平時要多做肩部運動,將兩胳膊抬起,上舉,呈十點十分狀態位置,走動10分鐘左右,放下,稍微放鬆,再做,循環多做幾次。


家庭醫生在線網

本人53歲,今年上半年得了肩周炎。口服邁之靈,早晚各一片,至今40天,感覺好的差不多了。與病友共享。我服邁之靈,是為了治眼底水腫,偶爾發現能治肩周炎,不知對別人是否有效,病友們可以試試。藥不貴,一盒50,20片。


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