沙坦類降壓藥有什麼副作用?
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關注腎臟健康的陳舟醫生來回答一下這個問題:
問題中的沙坦類降壓藥,指的就是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(angiotensin II receptor blockers, ARB)
ARB通常耐受性良好。其副作用有:
1.在腎血管性高血壓或有效血容量耗竭狀態下高血鉀和急性腎功能衰竭的發生率增加
高鉀血癥和腎功能衰竭可能需要終止使用該類藥物。如果在血壓降低的最初6-8周內出現無法控制的高鉀血癥或血清肌酐濃度上升超過基線值30%,應考慮終止用藥。
2.暈厥
3.咳嗽
4.血管性水腫:其典型特徵是口、舌、咽和眼瞼腫脹,偶發喉梗阻
5.低血壓
6.奧美沙坦相關性腸病:
2013年,美國食品藥品監督管理局(Food and Drug Administration, FDA)報告奧美沙坦可引起“口炎性腹瀉樣腸病”,其特徵為嚴重慢性腹瀉和體重減輕,發生於開始用藥後數月至數年。在許多病例中,腸活檢顯示絨毛萎縮,並且所有病例的乳糜瀉抗體檢測結果為陰性。症狀在停用奧美沙坦後消退,但再次用藥時症狀有時會再次出現。
特別注意:妊娠女性避免使用 ARB!!!
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