《柳葉刀》雜誌近期發表了英國帝國理工學院心血管專家Justin E.Davies的團隊研究結果。研究對象為200例非急性心肌梗死的穩定性冠心病心絞痛的患者。他（她）們均接受了冠狀動脈造影和支架手術的過程，但被隨機分兩組，一組患者被置入了支架，另一組患者實際上並未置入支架。誰最終置入或未置入支架，患者們不知曉，即單盲的研究設計。接受這一研究事先有醫學倫理學審批，並得到患者知情同意。因為關於對穩定冠心病患者非急性情況到底支架能否獲益，臨床研究的一致答案是僅改善症狀，不改善預後。但這種高水平高質量和高難度研究，這還是第一次。
在研究設計的科學性及難度上令人信服的是兩組患者雖經歷手術過程，但最終患者是否接受支架，患者不知道，去除了主觀因素干擾，研究結果更為可靠。
支架是否置入的要點：
1、急性心肌梗死時，支架是救命的，時間就是心肌！時間就是生命！支架是目前開通被血栓閉堵的冠狀動脈最優化的開通措施。做的越早，挽救心肌的範圍越大，挽救生命的機會越多！
5、供應心肌血液的主幹道--冠狀動脈左主幹和（或）多支血管多處病變，尤其有糖尿病，應首選搭橋而非多個支架！
不恰當使用/過度使用，甚至濫用支架的現象不僅存在，而且嚴重。
今年長城會期間，我與ACC、AHA和ESC現任主席的論壇上，大家的高度共識：過度使用支架是世界各國都存在的問題，僅程度有所不同！■
分享到:
閱讀更多 大醫論道 的文章
