海天一色30844478
在回答這個問題之前，我先自我介紹下，某醫療大數據公司任職，我所在的公司恰恰是三明醫改的技術支撐單位。並非給某個公司或者政府單位官宣，也本著為大眾答疑解惑的心理，探求三明醫改模式在實際產生的利弊。
一、首先是三明醫改的目的：
政府的出發點確實是為了控制醫保費用的增長，原因在於當下存在許多濫用醫保費等雜亂叢生的現象，許多不合理的使用造成了醫保費用的嚴重浪費，收不抵支。好比每個月用於醫保這塊的錢袋裡的錢是有限的，甚至已經月光賒賬了，還有些老鼠在錢袋裡打洞，還有些地方確實要花錢購買必備醫療，那麼出於良好管理的目的，就要減少不合理的支出，同時嘗試看看用有效機制降低不合理的高額費用（此處不是不給錢看病）。
最後是住院病人，即便有醫保，但是看病難看病貴仍然存在，除去報銷之後，個人也需要支付相當一部分費用。對於絕大部分收入不高的家庭，有醫保在還是相當安心的，畢竟醫保能節省一筆不小的支出。
二、再談談什麼是三明醫改模式
這裡我儘量用通俗易懂的話來解釋什麼是三明醫改的模式：
這裡需要談一談醫改的頂層架構。醫療領域本身就是一個門檻比較高的領域，能做醫改設計的都是這個行業的裡積澱很深的人。那麼管理推行醫改，勢必要解決醫保費用的開源節流，除掉不合理的使用，制定機制讓高額的醫療費能夠降下來，同時保障基本醫療。我相信這個政策的制定者和決策者出發點肯定是利國利民的。
這裡必須要重申一下，醫保只是保障基本醫療，那種疑難雜聲或者絕症（主要是要用到特別昂貴的醫藥）並不在醫保的範圍內。好比吃飯，醫保的費用只是讓你餓不死，而不是讓你能夠享受到豐盛的大餐。畢竟國家底子比較薄，期待國力強盛的時候應該會越來越好。大家不必羨慕美國醫療，那是另外一種模式，等你瞭解後，你未必希望享受美國醫療。
三、最後談談三明醫改模式下的社會利弊
醫改肯定是動了既得利益者的奶酪、比如醫療器材的生產商以及上下游供應鏈，再比如一部分投機取巧獲利的人。
琉璃七步
AABB吃
陽光地帶58837362
三明醫改為什麼能夠成功，就是三醫聯動，這主要是有一個強有力的官方領導，市領導親自掛帥，指揮人社，衛計委，財政，藥監，同時不承認之前的衛計部門的招標採購結果，重新進行招標採購，而且在這個過程中非常強勢，大幅降低了藥品價格，不降價的不用，這個對一些仿製藥有效果，但是對一些有專利的原研藥根本沒效果，獨家，不會因為你一個三明市影響到全國。
三明之前嚴格執行省級招標目錄和價格的結果，就是2011年三明的醫保基金出現了赤字，虧損以後就要求地方財政自己背這個窟窿。三明市委市政府不得已，重用能吏，突破省級招標目錄和價格，自己弄招標。
結果突破省級招標目錄和價格改革成效巨大，自然就暴露了省級招標的真相，也觸及了方方面面的既得利益。然後省衛生廳嚴辭批評，勒令三明停止這一“違規”做法。三明就頂著不取消，最後國家上層介入，肯定了三明的做法，還當成了經驗全國推開。
別的地方註定是不會成功的，如果沒有市領導親自指揮，多部門之間只會扯皮，而且各地必須執行省裡的招標價格，藥價和材料不下降，怎麼有空間提高診療價格。最實際的是，這是一個醫保嚴重虧損地區不得已的經驗，一切矛盾都被強力行政命令掩蓋，還沒有暴露，就全國推開，怎麼可能成功。
現在三明的地方，藥品供應確實有問題，選擇性少，而且醫務人員收入並沒有提高，可以自己瞭解一下。
七葉一支花
天蠍43758859
陳恭5
三明醫改應該說還是有成果的。
首先，醫生的薪酬提高了非常多，尤其是敢入行沒多久的小醫生，剛畢業沒證一年都在9萬以上，主治都在15萬左右。這對一線的基層醫生是非常大的鼓勵！（以前一個月2000，拼命做也上不到5000）別說灰色收入，你以為人人都有灰色收入？醫生苦起來，還不如街上刷盤子的。
其次，就是醫保保住了，沒奔潰......別小看醫保亂開藥的問題，有些人開保健品也走醫保，這本身就不是醫保範疇，而且保健品還貴的要命。
不好的地方其他答友說的很到位了，哥不說！
這時候只要微笑就好了
看到的就是權本位，官本位。
按照省的政策走，結果市裡醫保有赤字，省裡就不承認不負責，擔當在哪裡?跟著這樣的上級怎麼幹活?
市裡不承認招標結果，合同說反悔就反悔，哪裡有一點契約精神，看到的是蠻橫無理。
病人，醫生是醫療的主要參與者，他們的發言權在哪裡?
弄一個蠻橫的官員和藥廠談價格，好比一個無賴在菜市場扔一文錢銅板就想拿走一塊肉，這樣的官員還是能吏，高利貸公司的討債員想必能力要強的多。
這種荒唐的事情，還變成了醫改的標兵。
最後問一下，三明市長生了病，是用幾塊錢一大包的國產藥，還是幾百一支的進口藥?對了，其實他有幹部醫保，根本不用擔心錢和藥品質量的事情
