作者 問藥師團隊 冀連梅
前言：本週二晚，吳越藥師和王愛華藥師在問藥師直播間與大家充分交流了有關「上環避孕的利與弊」的話題約一個小時，現為大家推送文字版精選問答。
精選問答part I 王愛華藥師解答
產後一年放置宮喜環，月經期延長，正常月經完後還會淋漓點滴出血好幾天？
您好！放置宮內節育器後會出現月經期延長、點滴出血的，通常情況下隨著使用時間延長，出血頻率是會減少，但也會存在個體差異。
我是因為子宮內膜息肉才放曼月樂的，六年了，什麼時候取出來好呢！
放了曼月樂後就沒怎麼來過月經正常嗎？
您好！首先要排除妊娠的可能。上環後月經出血模式的改變是存在個體差異的，隨著放置時間延長也會出現閉經的。
月經量比較多適合哪種環，多謝！
精選問答 part II 吳越藥師
第一次帶環，首先考慮帶哪一種環？目前寶寶兩歲
回覆:您好，就如我在課程中說的，環的選擇需要根據您的具體情況而定，例如想要避孕的年限、月經情況、是否存在痛經、預期費用等，所以建議您到正規醫療機構就診，醫生會為您選擇適合您的環。
吉妮環屬於哪種環呢？上了4年了月經期變長經量稍少，下巴愛長痘痘，排卵期有深褐色血性分泌物。這些和上環有關係嗎？
您好，吉妮環屬於固定式帶銅宮內節育器，您上環已經4年了，經量減少、下巴長痘、排卵期出血與帶環關係不大噢。
月經量比較多適合哪種環，多謝！
回覆:您好，月經量多，排除了上環禁忌的情況下，可以選擇帶左炔諾孕酮宮內節育器，這款節育器在開始使用時可能會有不規則出血、點滴出血，但通常上環6個月後出血量和出血頻率會逐漸減少，之後還可能出現閉經，但是這些副作用對身體並沒有危害噢。
因為子宮內膜長息肉，醫生建議放曼月樂的，但是現在過期了，那我還用在放一個嗎！我也50了，該絕經了吧！
回覆:您好，50歲確實已經到達了我們中國女性的平均絕經年齡，而且您環的使用年限已經到期，建議您正規醫療機構婦科就診，請醫生為您將環取出，同時進行相關檢查評估是否還需要繼續放環噢。
左炔諾孕酮宮內節育系統含有金屬嗎？五年必須換嗎？會隨著年齡發生勘塞嗎？
您好，左炔諾孕酮宮內節育系統不含金屬，它的使用期限是5年，但是確實有部分研究觀察了曼月樂使用到7年的女性，發現7年的累計妊娠率仍然很低，在1%以下，因此國外有的避孕機構建議左炔諾孕酮宮內節育系統52mg的可以使用至7年。
如果您已經進入圍絕經期，那麼隨著年齡增長，子宮逐漸萎縮，環嵌入子宮肌層的風險也增加。
剛上完環第七天，上的愛母環，是銅環，出血了五天，第六天疼痛才減少，今年23歲，生完孩子一年八個月，愛母環怎麼樣？上這樣的環後期需要注意什麼？
您好，您用的愛母環是第幾代產品呢？如果是第三代產品，是屬於帶銅+吲哚美辛的節育器，本身相較於單純的銅環，出血和疼痛的副作用會減少的，您可以再繼續觀察一段時間，通常在最初的6個月可能這些副作用會比較常見，之後隨著時間延長就會減輕啦。
冀連梅個人簡介：
《問藥師》創始人
中國協和醫科大學藥學碩士
暢銷書：《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》
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