非布司他降尿酸效果好不好?國內外價格對比後,怎麼選擇最放心?

非布司他降尿酸效果好不好?國內外價格對比後,怎麼選擇最放心?

非布司他降酸效果如何?

非布司他與別嘌醇的性質相似,都是抑制尿酸生成藥。臨床上將兩種藥對比後發現,非布司他降酸的效果更好。

非布司他的降尿酸速度更快。在實際用藥中,別嘌醇從小劑量開始,逐漸加量,直到尿酸達標,此過程很緩慢。但非布司他1次服用40mg或80mg,一般1-2周尿酸就可達標。

非布司他對於尿酸生成過多型的痛風患者更適用。一般來說,痛風患者體內的高尿酸主要分為三種類型:尿酸排洩不良型、尿酸生成過多型以及混合型。非布司他是2-芳基噻唑衍生物,是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度,因此更適合尿酸生成過多型。

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和常用降酸藥相比,非布司他的優勢在哪裡?

除了非布司他比別嘌醇降尿酸效果更顯著之外,非布司他還有下面兩大優勢。

  • 非布司他副作用少非布司他和別嘌醇雖然都是抑制尿酸合成藥物,藥理作用卻有一定差別。簡單的說,非布司他抑制尿酸合成的作用更專一,而別嘌醇除了抑制尿酸合成外,還會影響人體其他器官的代謝,導致其副作用更多。

  • 非布司他適用人群更廣。非布司他主要在肝臟中代謝,代謝後的非活性物質49%通過腎臟排洩、45%經過糞便排洩,還有的經過膽汁排洩,屬於多途徑排洩,所以對輕度或中度腎衰竭患者及輕度、中度肝功能不全的患者完全適用。

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非布司他該如何選擇劑量呢?

對痛風患者來說,非布司他口服起始劑量為40mg,每日1次。由於非布司他與黃嘌呤氧化酶形成的藥物-酶複合物極其穩定,其降尿酸作用較別嘌呤醇更強,故服用2周即可複查血尿酸。若2周後,血尿酸水平仍不低於360μmol/L,建議將劑量增至80mg,每日 1 次。

印度仿製的非布司他敢買嗎?

國內動輒每片10-20元左右的仿製非布司他讓大多數患者望而卻步,退而求其次選擇印度每片0.8元的非布司他。但該藥是處方藥,在印度也不能通過網絡銷售,所以大多數國人更傾向通過代購獲得,這使得藥品質量很難得到保障。

(1)無症狀高尿酸血癥患者可不必服用非布司他;

(3)若經濟條件不允許,可使用別嘌醇等其他降酸藥,再配合飲食控制血尿酸水平。




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