血壓的錯誤測量方式可能導致誤診

血壓的錯誤測量方式可能導致誤診

這是一個熟悉的場景:你坐在醫生的辦公室裡,坐在檢查臺的邊緣,雙腳在地板上方懸空幾英寸。幾秒前,護士或醫療助理指示你現在關注點在血壓問題上,詢問你訪問的原因。

然而,這種測量可能會回到危險的錯誤。

一起,懸空的腳,不受支持的背部,甚至是閒聊都足以甩掉血壓讀數,並在患者沒有高血壓時將患者分類為高血壓。

如果這種測量是在襯衫袖子頂部的血壓袖帶而不是裸露的手臂上進行的,它可以將患者的閱讀量提高到足以獲得可能不需要的藥物。

直到最近,高血壓,通過任何測量來定義,最高數字為140或更高,最低為90或更高。

去年11月,美國心臟協會更新了其高血壓指南,並建立了診斷130/80高血壓的新門檻。 10毫米汞柱(毫米汞柱)的變化足以將近一半的美國人分類為高血壓。

它也提醒了人們正確測量血壓的重要性。

然而,對於每天在全國範圍內進行數百萬次手術的患者,只有極少數醫療專業人員,甚至是護士和醫生,能夠正確地確定常規標準,Michael Rakotz博士說,他是一名家庭醫生和美國醫療健康協會副總裁。

正在進行的AMA活動試圖提高人們對如何糾正人們在測量血壓時最常見的錯誤的意識,無論是在醫生辦公室還是在家中。

Rakotz說:“每次我們出去進行血壓測量培訓時,人們都會告訴我們他們多年來都做錯了。

檢查室和重要站點內的海報對象與患者的臨床工作人員一樣多,因為“一旦患者瞭解如何測量他們的血壓,他們不會讓任何人再次錯誤地測量它,”他說過。

測量血壓時,雙腳需要躺在地上或凳子上。需要支持背部,以及應該在心臟平面支撐的手臂。很多時候,這些程序沒有被遵守。

其他常見錯誤包括:

在測量之前未能休息。安靜地坐著約五分鐘可以幫助放鬆身體。

將袖口放在衣服上。根據袖子的厚度,衣服可以在讀數上加起來高達50 mmHg。血壓袖帶需要放在裸露的手臂上——所以捲起袖子或穿短袖。

使用錯誤的大小袖口。將手臂壓入太小的袖帶可以增加2 mmHg和10 mmHg之間的任何值以進行測量。

避免小談。即使主動聆聽也可以增加10毫米汞柱。

在測量技術中只有一兩個簡單的錯誤,一位病人可能突然發現自己被分類為高血壓,腎病學家Raymond Townsend博士說。

Townsend與Rakotz一起進行了一項研究,在2015年AMA年會期間,他們為近160名醫學生實施了“血壓檢查挑戰”。

只有一名學生正確執行了所有11個測量元素。

“無論你是一個男人還是一個加拿大人,無論你是一年級的醫學生還是四年級,無論你是進入內科還是產科,他們都無所謂,他們只是不知道自己在做什麼, “湯森說。 “在11個可行的事情中,他們平均得到了做對了四個。”

Townsend知道醫生在看病時有很多信息要在他們的頭腦中平衡。


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