Dr.2前面寫過一篇《為什麼醫生會收回扣？》的文章，有很多醫生朋友發來意見，他們主要的觀點有：
1. 醫生收入低，收取回扣相當於用市場化的方式進行補貼。
2. 醫生收不收回扣都要開藥，不收就是便宜了藥商嗎？
3. 藥價虛高又不是醫生定的，回扣應該是招標和審批的問題。
其實這些想法，也對也不對，無論從理論還是實際出發，我們會發現醫生收回扣確實是會對醫藥行業產生巨大的影響。下面就對這幾種觀點分別進行解析。
醫生收入低，收取回扣相當於用市場化的方式進行補貼。
當然，各行各業都有潛規則，但沒有人把潛規則當做合理。各行各業誰不辛苦？誰不覺得自己的收入和付出不成正比？而醫生是普遍最容易高估自己的群體之一，他們一直以來都被一群群的藥商器械商捧著哄著，以至於很多人對自己形成了不恰當的認知，其實從醫只是一份工作，跟其他工種在形式和內容上並無太大不同，工作後獲得一份相應的收入回報，本質上就是為人民服務的一個工種。
如果要說潛規則，很多官員也覺得自己付出太多收入太少，那是不是就可以心安理得去貪汙受賄？很多老師覺得教書太辛苦收入太少，那就可以故意不好好上課，課後讓孩子參加他辦的學習班？出租車司機一天工作10-12個小時，異常的辛苦，是不是他就能以這個理由給顧客繞路？
醫生收受回扣，本質上就是利用這些壟斷的公權力和資源，然後變相地認為這些都是由於自己的努力，所以去收受一點回扣覺得是對自己辛苦的補償。這其實本質上和公務員以辦事為名義收好處費沒有什麼太大區別。
在Dr.2之前寫的一篇文章《【重磅】國家監察法實施在即，醫藥產業反腐敗反商業賄賂大戰一觸即發！》中就有提到，這次新的國家監察法的誕生，對國企人員、公立醫療機構的人員來說是一個緊箍咒，收受賄賂被舉報的話，有可能會無視金額大小而直接被國家監察部門受理，而國家之所以把公立醫療機構從業人員納入監察是符合法理的。
醫生收不收回扣都要開這些藥，不收就是便宜了藥商嗎？
給醫生回扣的方式既然行之有效，那藥企就不需要學術營銷了。因為不合規的方式效果確實是好，相當於“沒有中間商賺差價”，直達決策環節，有效利益驅動，當月投入當月見效，還能快速反饋。如此一來，藥企就不會重視營銷體系的建設，甚至只從買房中介或從農村招聘一些低水平的業務員，連培訓都不需要就可以上崗，乾的活本質上無非就是給醫生回扣做客情，一招鮮吃遍天。
這樣就完成了快速簡單的低成本連鎖複製，但從群體來說，很多醫藥代表淪為不合規醫藥營銷的載體，本身的地位和口碑開始變差。
在雪崩來臨的時候，沒有一片雪花是無辜的。所有收受回扣的醫生每個個體都聚成了一個合力，讓醫藥工業、醫藥商業進入了畸形化的發展，並且不斷反饋循環。
藥價又不是醫生定的，回扣應該是招標和審批的問題。
其實這是一個互為因果的問題。就是因為醫生收回扣，藥企才會想盡一切辦法通過各種“正的歪的”方式提高藥品招標價，把一些價格比較低的藥擠出去，引起市場經濟的喚醒利益驅動反饋，所以在這條因果線中，並沒有無辜的人。
每一個收回扣醫生的蝴蝶效應，會導致醫藥行業深層次的颶風。
就像環保公益組織說的一樣，沒有買賣就沒有殺害。既要阻止偷獵行為，也要從消費端去抑制購買和消費。不能因為大象已經被殺了，覺得象牙不取不買就浪費了，其實正是因為有人會買象牙，才導致大象被殺。因此從雙端都要進行控制！
類比一個極端的例子，經常有人呼籲，在拐賣婦女兒童的案件中，賣家受到重判的同時，買家同樣要入刑，因為有買孩子的才有偷孩子的，有需求才有市場，這些都是一樣的道理。
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