2018-06-02 10:21:34 佚名

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人們在上了年紀之後，就會出現腰痛，腿痛脖子痛等等這些症狀。而有的時候這些症狀又不是單一出現的，是會伴隨出現。就像這位朋友提到的，腰椎間盤突出伴隨腿痛。

腰椎間盤突出是什麼呢？為什麼會發生呢？腿痛和腰椎間盤突出又有什麼關係呢？如何緩解症狀呢？接下來我們詳細來說。

（一）腰椎間盤突出

腰椎間盤突出屬於腰痛的一種，由於有明確的病因，也被稱為特異性下腰痛。椎間盤存在於我們的椎體之間，由髓核、纖維環和軟骨板構成。當腰椎間盤有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%。

那麼為什麼會出現腰椎間盤突出呢？

腰椎間盤的退行性變

損傷
腰骶先天異常

（二）腰椎間盤突出和腿痛的關係

腰椎間盤突出毫無疑問會產生腰痛，但是當我們的椎間盤突出壓迫到神經時，就會出現放射痛。

從這幅圖我們可以看到，當腰四五椎間盤突出時，就會壓迫到我們的L5神經。而我們的L5神經支配的是腰臀乃至整個下肢，這時候就會感覺到腿麻、針刺樣疼痛以及無力。如果向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，就會出現大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。

理療

牽引對於腰椎間盤突出一直都有較好的效果。可有效緩解腰椎的壓力，症狀輕的時候還可以讓膨出的椎間盤迴來。

2. 神經鬆動術

降低神經的敏感性，減輕疼痛。

好了，最後最您早日康復。

銳博康復陳博聞

首先，什麼叫腰椎間盤突出？

簡單理解：腰椎間盤突出是指椎間盤內容物超出正常範圍，即外側纖維環破裂，髓核突出。像下圖粉紅色區域的纖維環外層破裂，綠色區域的髓核向外突出擠壓。

由於腰椎後方中央與兩側均有腰椎神經，如果突出部位對神經造成壓迫（如上圖中綠色區域的髓核，擠壓到黃色區域的神經），那麼就很有可能出現一些神經壓迫症狀。

那麼，為什麼會出現腿痛？

其實，每根腰椎神經都負責著下肢不同位置的感知度與肌力。

當神經受到壓迫，下肢有時候會因為感知受到影響而疼痛、發麻、發木；也會因為肌力受到影響而出現無力、肌肉萎縮的症狀。

這也是為什麼腰突會出現伴隨腿痛的原因。

例如常常聽說過的“坐骨神經疼痛” = 由L4-S3 神經組成的。當腰突壓迫該處神經，往往會表現出腿痛，腿麻症狀。

比如：L4神經壓迫會導致：

大腿、膝關節、腳部綠色區域疼痛、發麻、發木
踝關節與腳部無力、肌肉萎縮、緊繃

比如：L5神經壓迫會導致：

腿外側、腳上方紫色區域疼痛、發麻、發木
腳部，包括大母腳趾無力、肌肉萎縮、緊繃

最後，如何緩解下肢腿痛？

運動會分為三塊：神經伸展，肌肉拉伸，以及肌肉強化。

先說神經伸展運動，它可有效減輕神經的異常敏感，能夠比較快速的緩解腿痛腿麻。

比如屈體神經拉伸運動，可以讓神經適應正常的拉伸收縮，緩解下肢症狀。

動作要點：

端坐椅子上，雙手置於背後。
儘量向前低頭彎腰，伸直有症狀的那條腿。
保持大腿和小腿伸直不動，以腳踝為支點上下襬動腳踝。
重複10次，回到起始位置。

注意：

這個動作只需要做有症狀的下肢，而且每次拉伸不可超過10次。
因為神經已經受到壓迫，所以做這個動作的時候要更加註意身體的反應，不可過度刺激。
如果有發麻、劇烈疼痛的症狀出現就說明需要減輕這個動作的難度。例如減輕腳踝的擺動幅度。

至於其他的運動，之前都有在腰突講座裡面講過。大家可以去講座裡面看。這裡就不一一解釋了。

羅煒樑

這位朋友你好，我來回答下你的問題吧！

那麼回到你的問題上面，為什麼腰椎間盤突出會導致腿痛呢？首先你要明白腰椎間盤突出的機理。椎間盤是腰椎骨之間起到緩衝作用的一種物質，椎間盤由髓核和纖維環構成，纖維環將髓核包圍起來，當腰椎收到外力作用或者長時間不正常的磨損後，會出現一定的擠壓，椎間盤隨之變形，當髓核把纖維環擠壓變形後形成膨出狀態，這就是腰椎間盤膨出，若纖維環破裂髓核突出來，就是腰椎間盤突出，如果突出物完全離開纖維環形成遊離狀態，則為腰椎間盤脫出，這幾種情況的嚴重程度逐步遞增。因為椎管附近的神經很多很密集，當膨出物或者突出物觸碰到附近的神經根後，則會產生疼痛或麻木感，如果壓迫到坐骨神經，那麼就會引起腿痛腿麻的症狀，還會引起小腿外側和腳面的疼痛與麻木感。

那麼引起腿痛後該怎麼辦呢？

我是通過運動鍛鍊康復的，把我自己的康復辦法推薦給你，也希望你推薦給有需要的朋友。

1、坐式拉筋

坐式拉筋可以拉伸腿部的經絡和韌帶，促進血液流動，保證氣血暢通，坐式拉筋也分很多種，我拍照片為你演示幾種，首先這個動作是拉伸大腿內側和腰椎間隙的。

這個動作是拉伸大腿外側與臀部的（有些朋友引起臀部疼痛可以試試這個動作）。

這個動作是拉伸腰椎間隙和小腿的，拉伸脊椎間隙能減輕突出物與神經根的牽連，促進吸收，有助於症狀的減輕。

2、臥式拉筋

臥式拉筋對腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛、臀部脹痛、腿部疼痛麻木非常有效，需要準備兩個凳子，將兩個凳子房子一個牆角位置，躺在上面，一條腿壓在牆角上，另一條腿自由放置在另一側，這便是坐式拉筋，它的要求是拉伸這條腿要筆直，臀部貼在牆上，每條腿進行20分鐘，可能剛開始做的朋友們沒辦法做的特別標準，不過沒關係，只要練習到自己可以到達的限度即可，通過一週左右的練習，慢慢的便可以進行標準的臥式拉筋，這個動作非常有效，很多朋友練了幾天腿痛腿麻的情況便有所減輕，標準動作如下：

3、椅子懸掛

這個動作與吊單槓掛雙槓的作用式一樣的，利用自身的重力來起到物流牽引的作用，椅子懸掛的好處就是隨時隨地都可以進行，不侷限於單雙槓，雙臂發力，下半身完全放鬆，雙腳自然落地，如果用力方法正確的話會感受到腰部牽拉的感覺，可以慢慢體會這個動作，正確每次進行5分鐘，每天早中晚各進行一次。

以上幾個動作希望你能參考練習，同時還需要注意生活上的一些習慣，比如彎腰抬重物、單手拎重物、突然扭腰、仰臥起坐等傷腰的動作儘量避免。還要注意腰部保暖，前期要儘量佩戴護腰，它們更進一步的保護你的腰椎。

今天就講這些吧，你可以根據我的方法嘗試一下，還有一些其他的鍛鍊動作，掌握所有的動作不重要，重要的是掌握對自己的有效的幾個動作，並加以練習，很快就會康復的。

我已經將我自己的康復經歷和康復方法寫成帖子拍成視頻了。

訓練吧

腰椎間盤突出為什麼會腿麻？

腰椎間盤突出患者出現麻痺症狀是因為病灶壓迫到了神經，這是腰椎間盤突出與腰肌勞損腰痛的區別之處。腰椎間盤突出症發作時，患者的腰或是下肢有放射性的麻痺痛，從腰部一直到腳踝，患者最直觀的感受是“如一條筋往下拉”。

因為該病的成因是：腰椎骨中央流質的髓核從包圍它的纖維環裂口往外湧，形成一個凸起物，壓迫腰椎的肌肉和神經，引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去，可導致下肢麻木、肌力下降，患者甚至連腿都抬不起來，甚至大小便失禁。

動態示意圖

小心誤區：腿麻並不是病好了！

生活中很多腰椎盤突出患者一開始很痛，甚至痛到在床上打滾，一段時間後，疼痛症狀消失開始出現腿麻，便以為有所好轉，其實這是錯誤的！腿麻是凸起物開始壓迫神經了，若把神經壓死了，下肢便再沒有知覺了，所以實際上腿麻代表病加重了。

腰椎間盤突出腿麻的伴隨症狀

腰椎退變使髓核突出，當突出的髓核壓迫到神經組織之後就會產生一系列的症狀，掌管腿部的神經受壓就會導致腿麻、涼、痛等等症狀，除此之外，腰椎間盤突出患者還會有腰痛、間歇性跛行等症狀，咳嗽會導致腰腿痛加重。具體如下：

1. 腰骶疼痛：腰椎間盤突出患者，絕大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出現在腿痛之前，臨床上常表現“先腰痛、後腿痛”；

2. 坐骨神經痛：這也是腰椎間盤突出症的主要症狀，臨床上表現下肢坐骨神經走行、支配區域疼痛；

3. 間歇性跛行：表現為下肢疼痛、疼痛隨行走距離增長而加重，下蹲、脊柱前屈休息後，症狀可暫時緩解。

腰椎間盤突出患者腿麻怎麼辦

在這裡平樂郭骨健康也總結了一些小方法，可以根據自身情況進行鍛鍊。

1、不能久坐、久站，不能提超過4kg的重物，不能做彎腰用力的動作。站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。

2、注意保暖，防止腰腿受涼，防止過度勞累。

3、無論是睡眠時還是在日常生活、工作中，當腰部處於屈曲位時，如突然加以旋轉，則易誘發髓核突出。實際上，在此體位時，椎間隙內的壓力也較高，易促使髓核向後方突出。

4、忌菸酒、油膩、生冷、辛辣。

5、多練習倒走、飛燕。

6、有條件可多游泳，但是注意不要受涼，不要勞累。

7、如果患病因為工作性質導致，最好調整工作狀態或者停止該工作。

8、在椅子上加一個靠枕，以減輕腰椎壓力，養成佩戴腰圍的習慣。

9、晚睡前海鹽熱敷腰部，燙燙腳。鍛鍊時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。

坐骨神經被壓迫，要掌握的康復鍛鍊方法（坐骨神經舒緩操）

1.仰躺，兩邊膝蓋彎曲立起並打開與肩同寬。

仰躺立膝

2. 將右腳放在左大腿上

放置右腿

3. 兩手抱住左膝內側並往身體的方向輕拉

兩手抱住左膝內側並往身體的方向輕拉

4. 慢慢讓左腳垂直向上蹬，腳底板儘量朝向天花板，再左右擺動整個身體，依個人情況持續10至30秒秒，再換邊操作。

此動作，堅持10-30秒

小貼士：自認為肢體太過僵硬或執行動作3或4時覺得疼痛的人，可以輔助使用毛巾，將毛巾環繞於膝蓋內側，並以雙手往身體方向拉，就能輕鬆完成動作。

此動作原則上任何時間都可以做，但要避開剛吃飽飯後，因為此時身體血液集中在胃部，若一個勁地運動唯恐引起消化不良。

另需注意的是，憋氣是身體出力的狀態，無法獲得放鬆，因此動作時不要憋氣，宜配合緩慢且深長的鼻子呼吸來進行。所謂的“鼻呼吸”，是隻從鼻子吸氣，並以鼻子或嘴巴吐氣；相較於只用嘴巴吸氣和呼氣的人，鼻呼吸可以使氧氣流通到腦部和全身，更有利於血液和淋巴的流動，達到頭腦清醒、燃燒脂肪和舒適的放鬆效果。

藥食同源：腰椎間盤突出壓迫坐骨神經，營養膳食很重要

適當控制飲食的量，合理搭配雜糧.嚴禁暴飲暴食，如果對飲食的量和質不能科學控制、搭配，那麼肥胖就不可避免。

少量欽酒.少量飲酒對本病有益，根據各人酒量不同，多者不宜超過50毫升，因為酒量過多，對肝臟損害較重，降低機體兔疫力，對疾病恢復有嚴重影響。

多食兩素，即維生素和纖維素。尤其是B族維生素，它是神經代謝非常重要的物質維生素C等是人體不可缺少的營養物質，有些脂溶性維生素易引起缺乏，所以應適當吃些牛奶、粗米、粗麵、胡蘿蔔、新鮮蔬菜和水果來補充。適當吃些堅果，如核桃、白果、松子等，它們含豐富的神經代謝營養物質。

平樂骨健康

腰椎間盤突出為什麼會腿痛，這是由於他們之間的結構和疼痛機制來決定的。

近90%的腰椎間盤突出部位是在椎間盤的後外側。這個部位會壓迫和刺激位於其後方椎管或神經根根管內的神經根，從而導致相應的神經根放射性疼痛和麻木。

突出壓迫神經根的兩種方式

牽張性機制

椎間盤突出部位頂在神經根上，引起神經根的牽張，俗稱被拉長、拉扯，從而引起神經根的疼痛，稱之為牽張性的機制。這也是為什麼有的人直腿抬高會進一步牽拉而疼痛的原因。

壓迫性機制

椎間盤突出部位直接將神經根擠壓到神經根管的後壁，擠壓導致疼痛的產生，所以叫壓迫性的機制。

機械壓迫和牽拉為什麼會導致症狀？

受累神經被壓迫和牽拉，神經處於緊張狀態，不及時消除，引發神經炎症和水腫，導致神經內張力增高，炎性神經對疼痛異常敏感，稍一觸及就會導致明顯的放射性疼痛。

附言

科普健康知識，我一定是嚴謹的，健康少走彎路，可以點一下右上角關注：）。

健康新語

針對於這個問題，我們首先要了解，椎間盤的是什麼，其次要了解腰椎間突出的病因是什麼。

1.椎間盤:是連接相鄰兩個椎體之間的纖維軟骨盤，由髓核和纖維環構成。髓核位於椎間盤的中部稍微偏後，是柔軟且富有彈性的膠裝物；纖維環圍繞髓核呈多層同心圓排列，堅韌而有彈性。椎間盤是即能牢固的鏈接椎體，承受壓力，又有緩衝震盪，保護組織，同時也有利於脊柱的運動。

2.當劇烈、過度的外力作用到脊柱或者肌肉勞損等均可以引起纖維環破裂，髓核突向椎間孔或者椎管，壓迫脊髓以及脊髓神經，引起劇烈疼痛，我們稱之為椎間盤脫出症，其中以腰椎間盤突出最為常見。

3.而我們常見的腰椎間盤突出一般是脊椎骨第四第五骶骨間發生椎間盤病變（此椎間臨近坐骨神經）髓核因為纖維環的破裂突向椎間孔或者椎管，壓迫了坐骨神經，進而引起放射性疼痛，由臀部到大腿然後到小腿，甚至整個足部都會疼痛，這就是為什麼腰椎間盤突出會伴有腿疼的原因。

語文語氣詞

在我的骨科門診，每一天來看腰椎間盤突出的病人不下30位，首要的表現就是單側的下肢疼痛、麻木、沒有力氣、行走不便。

現在讓我們來通過比喻來了解一下腰椎間盤突出壓迫神經是怎樣產生症狀的。椎管內的神經分出神經根通過椎間盤旁邊的椎孔，多根組合成下肢的神經向遠端行進。

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椎間盤平時是在神經根的隔壁，兩者相安無事。但是當椎間盤外的纖維環破裂以後，椎間盤突出擠壓到了神經根，這時就會引起神經根的病變。這些神經的作用主要是控制下肢的感覺和運動的，當被刺激以後這個神經就會異常放電並將此異常信號傳遞到大腦，大腦就會認為下肢出現了疼痛，出現了麻木。就好比你給遠方的家人打電話，而電話信號出現了問題，你聽到的是別人的聲音。