九龍福地
第一，肝臟形態。通過B超或CT等檢查觀察肝臟形態，如果檢查結果顯示肝臟明顯縮小，肝表面明顯凹凸不平，鋸齒狀或波浪狀，肝邊緣變鈍，肝實質回聲不均勻性增強，呈結節樣改變的話，提示肝硬化。此外，B超檢查還能顯示門靜脈和脾門靜脈內徑明顯增寬，提示門脈高壓可能。再則，腹腔內可見液性暗區，提示肝臟硬化病情較嚴重，已經合併肝腹水。
第二，看患者有無併發症瞭解肝硬化的病情。如果患者僅有輕度乏力、食慾減退或腹脹症狀，轉氨酶輕度異常的話，病情為輕度，還沒引起明顯肝功能失代償表現。屬於“代償期肝硬化”，如果患者出現食管胃底靜脈曲張破裂導致吐血、直腸靜脈叢破裂引起便血，腹壁靜脈曲張明顯、明顯腹部積水等表現的話考慮是肝硬化失代償期。
第三，看肝功能檢查結果。肝功能檢查中谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶，氨基酰轉移酶等如果正常的話，病情比較輕，但是如果肝功能相關的酶顯著升高提示肝硬化病情加重，此時還可能伴有白蛋白低，凝血酶原活動度較低，膽紅素顯著升高等血液學檢查的異常。
家庭醫生在線
胃鏡檢查可以發現是否輕度食管胃底靜脈曲張
1、是否出現併發症
當只有輕度全身無力、沒食慾、輕度腹脹，肝功能轉氨酶輕度異常，沒有出現明顯的肝功能失代償症狀，出現門靜脈壓迫，比如輕度食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進，沒有出現腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血，像這種情況屬於輕度肝硬化，臨床稱代償期肝硬化，代表病情不嚴重。
重度肝硬化患者肝功能指標
相反，重度肝硬化，臨床稱為失代償期肝硬化，會出現腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血的併發症。檢查肝功能時，可出現膽紅素>35μmol/L、血清白蛋白<35g/L、凝血酶原活動度（PTA）<60%。這種情況就代表病情已經很嚴重了。
2、肝功能是否明顯異常
最基礎的肝功能檢查，如果指標基本正常，沒有黃疸、凝血酶原活動度、白蛋白也正常，代表肝硬化屬於靜止期，病情較為穩定。臨床稱為靜止期肝硬化，病情不嚴重，比較輕。患者觀察肝功能出現，凝血酶原活動度、白蛋白均很低，膽紅素異常偏高，表示病情很嚴重，臨床稱為活動性肝硬化。
3、通過科學診斷
肝臟B超、CT可以觀察肝臟形態變化，瞭解肝硬化程度。拿到體檢報告，先看報告上提示，肝臟表面是否嘔吐不平、波浪狀與鋸齒，肝臟是否縮小，肝邊緣是否變鈍。肝實質回聲是否增強、不均結節狀；脾門靜脈內徑增寬，肝靜脈粗細不均、扭曲、變細；腹腔內是否存在液性暗區。這種情況代表肝硬化程度比較嚴重。
預防“硬化”，重要從飲食上注意四點！
一、適量運動，減少內臟脂肪，增強血管彈性。
適量運動不僅能增加身體代謝，有效控制體重，減少內部脂肪，還有助於增強心肌功能，提高肺活量，促進身體內毒素排出。
建議每週運動 4～6次，每次 30分鐘以上。快走、慢跑、騎車、游泳都是很好的運動形式。
二、調整飲食，“三低飲食”，減少“毒素”侵入。
首先，食療。不太建議吃過多的西藥，對身體絕對是有害無益。食療補肝是目前最安全沒有副作用的方法，雖然見效會慢一點。多吃補肝食物，不懂的可以到網上搜，蛋白質能修復肝臟。雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉等“高蛋白、低熱量”的食物。另外有一些藥食兩用的食物，比如葛根，蕎麥米，枸杞，大豆等，養肝護肝效果要比吃肉好，很多人說單單吃葛根或者枸杞效果不好，可以嘗試喝它們的酵菌，通過益生菌的效果更加適合現代人的腸胃，從而提高人體吸收率，像仰甘益生酵菌，在網上一般熱門平臺就能買到。
而保護肝臟，適合喝藥食兩用的有葛根、蕎麥米、枸杞，如：
葛根是藥食兩用的植物，被視為解毒劑的時間已超過100年。可以促進肝臟排毒，提高肝細胞活力，修復損傷的肝細胞。
枸杞中的有機鍺等物質能保護肝臟，抑制脂肪在肝臟中囤積，促進肝細胞的活化作用，修護受損的肝細胞。枸杞中所含的甜菜鹼有抑制脂肪在肝細胞內沉積、促進肝細胞新生的作用。同時可防止肝功能紊亂，故而構杞具有明確的保護肝臟、抗脂肪肝的功效。
蕎麥解毒養肝蕎麥含有的煙酸成分能促進機體的新陳代謝，增強解毒能力，而肝臟是人體主要的解毒器官，多吃蕎麥對肝臟排毒有幫助。
我把我的心餵了狗
肝硬化是一種很嚴重的肝臟疾病，肝硬化的起病與病程發展一般均較緩慢，可隱伏3-5年或十數年之久，那麼要怎麼知道肝硬化的嚴重程度呢？
要判斷肝硬化嚴重程度，通常要依據以下五項來診斷：
1、血漿白蛋白的溶度；
2、血中膽紅素值；
3、凝血酶原時間（PT值）；
4、是否有腹水，以及腹水的嚴重程度；
5、是否有肝性腦病，以及肝性腦病的嚴重程度；
根據這五個項目評分，依據五項的總分將肝硬化的嚴重度分為甲、乙、丙三級；甲級表示初期、丙級表示嚴重。
在肝硬化的病情發展中，又可以將肝硬化分為四個階段：
1、腹水前期：
肝硬化患者在出現腹水之前，尚未出現體循環動脈的擴張和充盈不足。
2、反應性腹水期：
肝硬化患者在反應性腹水期，腎臟鈉水滯留明顯增加，從而導致血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。
3、頑固性腹水期：
4、肝腎綜合徵期：
有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者通常會併發肝腎綜合徵，因此該階段也成為肝腎綜合徵期。
肝臟的保養很重要，專家建議要在生活中學會養肝護肝。飯後養肝護肝需注意以下幾個方面：
1、肝病患者應忌飽餐
肝臟是人體最重要的代謝和解毒器官。因為人體胃腸道所吸收的各種物質，包括營養物質和毒素等，經胃腸道的血管系統，由肝臟的門脈進入肝臟內進行 分解、合成及解毒。
肝病後，為維持肝細胞的代謝和細胞修復、再生，必須供給足夠的能量和營養物質，但必須適量，俗語說“物極必反”，如果飲食過量，不僅增 加了肝臟及其他臟器的負擔，而且導致物質吸收過剩，出現脂肪肝、高血脂等併發症，久則會出現肝硬化，因此肝病患者應忌飽餐。
2、飯後靜坐休息10－30分鐘
專家提醒大家，吃完飯後靜坐休息10－30分鐘的時間，再去睡午覺、散步或是做別的事情。這對人們肝臟的保養，尤其是有肝病的人來說是非常必要的。
肝臟是人體造血和用血的重要器官，身體內的營養成分也是要藉助血液經由腸道經過靜脈運送到肝臟的。但是，當人們在吃完飯後，尤其是午飯，因為午 飯吃得一般都比較多，身體內的血液都集中到消化道內參與食物消化的活動，而且，有數據能夠說明，當身體由躺下到站立，流入肝臟的血流量就要減少30%，如 果再行走、運動，血液就又會有一部分流向手足，此時，流入肝臟的血流量就要減少50%以上。
如果肝臟處在供血量不足的情況之中，它正常的新陳代謝活動就會受到影響，從而導致對肝臟的不同程度的損害。對於患有肝病的朋友，因為他們的肝臟本身的運轉能力、抵抗損傷的能力都較平常人要弱一些，所以更要注意不能在剛吃飽飯後就做別的事情，可以像專家建議的閉目養神10－30分鐘，努力在肝臟細 胞被損害的時候，儘可能使血液多流向肝臟，供給肝細胞氧和營養成分。
護肝必備三種茶
嗜酒男--玉蘭根茶
每天少量的飲酒對身體有好處，但每次都喝高就會對身體產生很大的危害，特別是對消化道、肝臟的損傷尤為嚴重，長期如此，會大大增加患上肝硬化和脂肪肝的可能性。
專家推薦：保護肝臟的最好辦法就是戒酒。如果喝醉了，推薦拿玉蘭根茶泡水喝。玉蘭根就是金玉蘭的根莖，它具有利尿的功效，可通過加速身體代謝達到醒酒的功效，酒後喝玉蘭根茶還能起到養護肝臟、修復肝損傷的作用。
玉蘭根是藥食兩用的植物，藥用價值極高，玉蘭根可保肝護肝，其可以加速磷脂合成的膽鹼存在，因而可加速細胞修復速度，對肝臟細胞有明顯的保護作用。玉蘭根提取物中脂溶性成分和水溶性成分對化學性或酒精性肝損傷均具有顯著的保護作用。
健康提醒：如果想起到更好的養護肝臟作用，可以將玉蘭根和蒲公英根按照1:1比例混合後泡水喝。
此外，嗜酒男平時一定要多吃維生素C含量高的水果，比如橙子、橘子等，維生素B能保護消化系統，也可以適量補充些。飲食要注意避免食用大魚大肉，這些東西太油膩，容易傷肝。
老煙槍--玉竹桔梗茶
抽菸對肺造成傷害，這是眾所周知的事實，但是大家可能不知道，香菸中的有害物質被血液吸收後，還會引發心血管疾病，如冠心病、高血壓。當然，抽菸的人還會經常咳嗽，這是因為香菸中的有害物質汙染了口腔和咽喉部位。所以，煙槍男們，還是趕快戒菸吧。
專家推薦：保護咽喉和肺部，很多人第一個聯想到的一定是胖大海，其實胖大海只有潤喉的作用，值得推薦的是玉竹桔梗茶泡水喝。
玉竹又名“葳蕤”，屬滋陰養氣補血之品，古人稱玉竹平補而潤，兼有除風熱之功，故能駐顏潤膚，祛病延年。玉竹主治肺陰虛所致的乾咳少痰，咽舌燥和溫熱病後期，或因高燒耗傷津液而出現的津少口渴，食慾不振，胃部不適等症。
桔梗的功效：宣肺，祛痰，利咽，排膿。桔梗味苦、辛，性平。歸肺經。功效宣肺、利咽、祛痰、排膿。作者複習文獻，認為桔梗尚有理氣、活血、消食、安神作用。
另外，百合、蘿蔔湯、川貝冰糖蒸梨和白果等能止咳化痰，是不錯的養肺食物，不妨試試。
遊戲迷--枸杞茶
每天坐在計算機前瘋狂通關的男人和長時間開車的有車一族，都存在用眼過度、久坐不動的情況。別以為每天對著計算機傷害的只是眼睛，中醫有這麼一個說法：“久視傷肝”、“久坐傷骨”，針對這樣的男士，專家提醒應該多運動，多鍛鍊。
專家建議：保肝護肝多吃紅棗與枸杞。另外，韭菜炒核桃可以補腎。
專家推薦：不論是看計算機還是開車都很費眼睛，所以，建議長時間用眼的人多喝清肝明目的菊花茶、枸杞茶。還可以多吃些胡蘿蔔和維生素A片，以保護視力，防止眼疾。
針對“久坐傷肝”這一點，遊戲狂人和開車一族可以參照嗜酒男的保健食譜，平時多吃些維生素C含量高的水果。
此外，久坐的人特別易發胖，容易患高血脂症，這類人群需要服用一些具備降壓調脂、有減肥功能的茶飲，試試苦丁茶、決明子茶，也會有不錯的效果。
週週愛生活
那麼作為衡量期嚴重性，建議從以下方面做判斷。
1.須結合病史，如果出現過上消化道出血，比如嘔血，黑便，輕者牙齦出血。這是一個肝硬化凝血功能障礙的表現，要重視。
2.影像學作診斷。最常用的檢查是B超，CT，這些影像學可以做出來清楚診斷，並測量出肝臟體積大小，有無硬化結節，門靜脈的寬度，有無腹水，脾臟大小。
3.肝功能檢查，嚴重的肝硬化一定出現肝功能異常，如血清膽紅素升高、轉氨酶升高，白蛋白降低，血清前蛋白降低，球蛋白升高，白球比例倒置。
4.凝血酶原時間延長、肝纖維化血清指標指如PⅢPⅣ型膠原InFnRHA等升高。
5.血常規檢查，典型的三系減少，白細胞，紅細胞，血小板減少
6.胃鏡檢查，可以看到食管，胃底靜脈曲張，嚴重者破裂出血。
同意我的觀點，請關注我。
肝膽達人
乙肝、丙肝肝硬化是慢性乙肝、丙肝發展的結果，病情一旦到了肝硬化階段，標誌著肝臟經歷了長期的損傷，肝組織有彌散性纖維化及結節形成。 科學地判斷肝硬化的嚴重程度可從以下幾個方面進行:
(一） 表示病情較輕，預後相對較好的肝硬化
這類肝硬化主要有以下幾種：
(1)無症狀肝硬化：患者既往沒有明確的肝病史，也無明顯的肝病症狀，或曾經有過 HBV 攜帶史，身體一直很好，通常在常規體檢時（化驗肝功能、做 B超時）被發現。
(2)代償期肝硬化：主要指早期肝硬化，有輕度乏力、食慾缺乏或腹脹等症狀，但無明顯肝功能衰竭表現。 肝功能檢查通常見白蛋白降低，但白蛋白仍>35克/升, 膽紅素≦35 微摩/升，凝血酶原活動度多數>60%,ALT、AST 輕度升高,γ-GT 也可輕度升高， 可有門脈高壓症，如輕度食管靜脈曲張，但無腹水、肝性腦病或上消化道出血。
(3)靜止性肝硬化：屬靜止性肝硬化的主要指徵是 ALT 正常，無明顯黃疸，肝質地硬，脾大，伴有門脈高壓症，血糖白蛋白水平低。
(二)表示病情較重,預後較差的肝硬化
(1)失代償期肝硬化：屬中晚期肝硬化，有明顯肝功能異常及失代償徵象，如血清白蛋白<35 克/升， 白蛋白與球蛋白 比值<1.0,有明顯黃疸，膽紅素>35 微摩/升，ALT、AST 升高，凝血酶原活動度<60%。 患者可出現腹水、肝性腦病，以及門脈高壓症引起的食管、胃底靜脈曲張或破裂出血。
(2)活動性肝硬化:這類肝硬化慢性肝炎的臨床表現依然存在，它的主要標誌為較深的黃疸，ALT 早期升高，後期逐漸下，而黃疸逐漸上升，形成所謂“膽酶分離”現象；白蛋白水平下降，肝質地變硬，脾進行性增大，並伴有門脈高壓症。
本文來源-肝臟養護與肝臟疾病防治 -馬國柱 馬堅波主編
淨琉璃世界佛
本人覺得，出現併發症的時候，是最嚴重的，因為肝硬化往往因引起併發症而死亡。
一、從臨床表現上看：
（6）門脈高壓 脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、食管-胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。
二、併發症
三、預後
肝硬化的預後與病因、肝功能代償程度及併發症有關。酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除，則病變可趨靜止，相對於病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。Child-Pugh分級與預後密切相關，A級最好，C級最差。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合徵、食管=胃底靜脈曲張破裂出血等併發症。肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預後。
四、預防
塵先生
肝硬化此症是群發性的，也就是說早期肝硬化。早期肝硬化是群體人群中正常工作和正常生活，在家體群中沒被發覺和察覺。原因是早期肝硬化有不明顯肝痛和不明顯腹滿。若見有時腹滿腹痛均被自己忽視了，認為自己是脾胃積滯，引起胃不舒和飲食飽滿所致，忽視自己巳患了早期肝硬化。早期肝硬不僅造成厭食，胸悶怕油膩外，還會出現乏力，精神不佳影響，隨著被忽視日久就成了重症肝炎中晚期肝硬化。中晚期肝硬化是由各種肝病引起，尤其是活動性肝炎，患者不明不覺中自已已得了慢活肝。慢活肝病毒替伏期長，五年，十年，二十年不等，患者多尤乏力，厭食和消瘦情況下才被發現，也是替伏人群中不易被發覺型的重症活動性肝炎，與早期肝硬化無多大巨分。當慢活肝被發現時已是重症和肝硬化中晚期。兩症均是肝病毒替伏持久的症狀，一僅查出既是後期。為何此兩症不易被發現？原因是並沒突發性和慢發性。突發性是患者突然腹脹脹滿疼痛。慢發性是患者時不時有腹痛感和腹脹飽滿如被忽視。當型成嚴重腹痛腹滿已到了後期肝病。後期肝硬化是與肝疼痛為特點，其次是肝硬結節和潰爛滲出血液和肝壞死。此兩大因素是肝病毒不時擴散，氣鬱血瘀聚結而成。肝脾腫大和肝胃不和，導致患者不飲不食，無力:抗恆病魔致死亡。也是肝腎陰虛，肝脾失其運化導致肝腹水。肝腹水又與血吸蟲進入肝臟腑，型成肝血虧損，白血球速增，導致患者肝硬化腹水死亡多因素。
楊飛136057595
黃好芳88500434
尋婺農業
衡量肝硬化的指標是CHILD-Pugh分級，分A、B、C三級。根據一般狀況、腹水、血清膽紅素、血清白蛋白濃度、及凝血酶原時間。A級是指代償期，B、C級是指失代償期。
