前幾天有個朋友問我：“現在月經越來越少了，每次來個2、3天，一次連一包衛生巾都用不完，到底是怎麼回事啊？”
聽完她的煩惱，我直接來了句“那不是挺好的嗎？還省衛生巾錢！”
結果直接收到了一個大白眼，估計我很快就要被拉黑了！
其實，感覺身邊被月經變少困擾的女性還是挺多的，很多人認為月經是女性青春的晴雨表，月經變少，就預示著衰老了。英雄遲暮，美人白頭，似乎是每個人內心最大的悲涼。即使從來都不曾是過美人（當然，沒有一個女人在內心會真的承認這一點的，魔鏡魔鏡，誰是這個世界上最漂亮的女人？哈哈，永遠都是我自己！），可沒有一個女人是不怕變老的！
什麼樣才算月經過少？
關於正常月經的量，我們的教科書上寫的20-80ml都屬於正常範圍，當每次來月經時的月經總量超過80ml，可以診斷為月經過多。而月經過少，以前經常會被定義為當每個月經週期的月經總量少於20ml就可以診斷為月經過少。但是近幾年來，國內外文獻及相關指南將月經過少定義為經量少於 5 ml。月經過少屬於一種症狀，表現為月經週期正常，但是月經量明顯減少或者只有點滴出血，其在月經異常疾病中的發生率約為 8. 8%。
說到毫升數，很多女生可能沒有直觀概念。作為一名有科學精神的醫生，我在實習的時候就對這個問題做了科學嚴謹的實驗。我拿一篇護X寶的乾爽網面日用衛生巾，往上面倒液體，發現完全溼透大概是25-30ml的量。那也就是說如果你每次月經能都溼透一片衛生巾，就已經算正常的。
而一片也用衛生巾可以吸納大概50ml的量，有些月經過多的人會用到媽媽紙尿褲，那一片紙尿褲溼透，就直接可以診斷月經過多了。
這是一瓶5ml的香水小樣，如果你每次來月經的總量少於這些，那才能診斷為月經過少。看到這裡，可能很多女生就放心了！
這個月經量小於5ml，是指整個月經期，也就是3-8天時間的總量是5ml。雖然我們很多人覺得隨著年齡的增長，月經沒有以前多，但是根絕這個標準，大部分人還是達不到月經過少的診斷的。
而之前打算把我拉黑的那個朋友，她每次月經能來2、3天，每次還可以用5、6片衛生巾，量肯定是超過5ml了，不能診斷為月經過少。
為什麼月經會變少呢？
其實正常情況下，女性隨著年齡的增大，卵泡儲備數量減少，卵子質量下降，這種情況下，即使還能夠排卵，但卵泡發育分泌的雌激素水平會有所下降。這將會導致月經減少。所以有些敏感的人會覺得好像月經來的越來越勤，可量卻越來越少了。這是屬於正常生理性的改變，就好像我們的皮膚會鬆弛，頭髮會變少，身材會發胖一樣，都是自然規律。
雖然還沒脫單，就已經脫髮；還沒發財，卻已經發福，可這就是規律！天道有輪迴，試問蒼天饒過誰？哈哈哈~
不過，除了生理性的改變，還有一部分人確實是存在病理性的變化。引起月經過少的原因，最常見的是子宮內膜因素和內分泌因素。
子宮內膜因素是引起月經過少最常見的因素。多發生於人工流產後，因人工流產會通過手術器械對宮腔的子宮內膜進行搔刮，如果在這個過程中損傷到子宮內膜，引起子宮內膜變薄或者纖維化，會導致月經過少。假如損傷到子宮內膜的基底層，導致子宮內膜無法再生，甚至可能會出現閉經或宮腔粘連。
我曾經有個患者，一共做了15次人流，她說每次幾乎沒有月經，就是護墊上有點紅而已，這就是典型的子宮內膜損傷造成的。
而除了子宮內膜損傷，像卵巢儲備功能減退、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥等這些內分泌因素，也可能會造成月經過少。
另外，腫瘤、結核、精神壓力大、運動過度、減肥不當、肥胖、飲食障礙等引起中樞下丘腦受到抑制，也可導致月經過少甚至閉經。
如何改善月經過少？
除此之外，建立良好的生活方式，加強身體鍛鍊，保持規律的睡眠習慣及心態平衡; 戒菸酒，儘量避免接觸有毒有害物質，養成規律的飲食習慣。有研究指出，女性瑜伽鍛鍊可以改善月經過少等症狀。
有人希望月經多，覺得月經越多，自己越年輕；而有的人卻希望月經少點，覺得來月經好麻煩，出門旅遊總要帶著一個嚮往自由的大姨媽！
其實，不管月經多，還是月經少，重要的是要正常範圍內！假如月經週期正常，月經量也在正常範圍內，各項檢查都沒有異常，那就坦然的接受，只要“大姨媽”開心就好！
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