侯挺
蕁麻疹是一個與過敏相關的以皮膚起紅斑和風團，而且伴有嚴重瘙癢的皮膚病，如果超過六週就是慢性蕁麻疹。
很多患者可能都有過蕁麻疹的病史，甚至有的演變成慢性蕁麻疹，持續幾年甚至多年。而據文獻報道，90%的蕁麻疹患者在五年之內能夠治癒，部分人持續的時間過長。
蕁麻疹並不一定是完全歸於衣食住行或者藥物過敏，有一部分可能跟自身免疫有關係，如果做自體血清皮試的話會出現陽性反應，這個時候完全沒有必要去查過敏原，而不少患者為了達到根治的目的，多次進行過敏原的檢測這個都是不可取的。
大家能接受高血壓，糖尿病是慢性疾病，而且需要終身服藥，為什麼不能夠接受蕁麻疹也是個慢性疾病呢？
皮膚科徐宏俊醫生
慢性蕁麻疹病因不好找，所以不好治，而且瘙癢較重，遷延不愈，所以首要任務就是緩解瘙癢，儘量減少患者痛苦。
a、更換品種或獲得患者知情同意情況下增加2-4倍劑量；
b、聯合第一代抗組胺藥，可以睡前服用，以降低不良反應；
c、聯合第二代抗組胺藥，提倡同類結構的藥物聯合使用，如氯雷他定與地氯雷他定聯合，以提高抗炎作用；
d、聯合抗白三烯藥物（孟魯司特鈉咀嚼片），特別是對非甾體抗炎藥誘導的蕁麻疹。
a、環孢素，每日3-5mg/kg,分2-3次口服。因其不良反應發生率高，只用於嚴重的、對任何劑量抗組胺藥均無效的患者。
b、糖皮質激素，適用於急性、重症或伴有喉頭水腫的蕁麻疹，波尼松30-40mg（或相當劑量），口服4-5天后停藥，不主張在慢性蕁麻疹中常規使用。
c、免疫球蛋白，如果靜脈注射免疫球蛋白，每日2g,連用5天，適合嚴重的自身免疫性蕁麻疹。
e、生物製劑，國外研究顯示，奧馬珠單抗（抗IgE單抗）對難治性慢性蕁麻疹有肯定療效。
原則上，妊娠期間儘量避免使用抗組胺藥物。
如何預防？
1、注意飲食調理方面
均衡營養，多吃水果、蔬菜等維生素豐富的食物，維生素C是天然的抗組織胺劑，要多從吃的食物中攝取。避免吃辛辣刺激性的食物，就連產生大熱量的火鍋燒烤類也不能吃，要避免此病就得防止。
2、遠離致敏因素
這是預防過敏性皮膚疾病的最根本因素和方法。要經常保持室內衛生如開窗通風、保持適宜溫度溼度，儘量少用消毒劑殺蟲劑等；還有春季儘量少接觸花粉，夏季避免直射陽光，儘量避免接觸寵物狗，勤換衣物。
②慢性蕁麻疹越抓越癢，會造成惡性循環，所以不要抓撓。用涼毛巾對皮膚進行冷敷，可以收縮擴張的毛細血管，減少炎症的反應。
③飲食儘量清淡，不要抽菸喝酒，忌辛辣、油膩、甜食，多吃蔬菜水果。
⑤多運動，加強抵抗力。
⑥平時注意控制情緒，精神上別有太大壓力。
皮科醫生劉光金
相當一部分慢性蕁麻疹患者可因物理刺激而被觸發，比如，熱（包括熱水澡、極度潮溼）是許多慢性蕁麻疹患者的一個常見誘發因素，緊身衣或皮帶也可能會加重症狀。
非甾體類抗炎藥可加重許多慢性蕁麻疹患者的症狀。服用非甾體抗炎藥之後，患者可能在15分鐘至24小時內發生蕁麻疹惡化（大多數患者報告症狀發生在1-4小時內）。有研究發現，在慢性蕁麻疹成人患者中，20%-40%的患者在服用非甾體抗炎藥後會發生症狀惡化。一旦停用非甾體抗炎藥之後，大多數患者會在幾小時到兩天內恢復至基線狀態，但一些患者的症狀加重可能會持續存在長達兩週。
大多數慢性蕁麻疹患者並不需要“忌口”，沒被發現的食物或食品添加劑過敏不太可能是其症狀的原因，也沒有必要檢測食物過敏。
許多慢性蕁麻疹患者需要多種藥物來充分控制症狀。一旦症狀得到了控制，在考慮停藥前應維持用藥一段時間。
朱劍笛
要緩解慢性蕁麻疹第一點就要切斷過敏原的接觸，就是要避免再次接觸導致你發作的過敏因素，比如你吃了什麼東西，抹過的護膚品或者穿了新的衣服，這些都要立馬停止使用。刺激性的食物或周圍較差的環境也都要避免。
其次就是不要抓撓，不要觸碰過敏的皮膚，熱敷和冰敷都會加大對皮膚的刺激，暫時的癢感被掩蓋了，其實也是治標不治本的，甚至沒有冷熱刺激後瘙癢更加明顯。如果癢的厲害可以自己到藥店買一些常見的抗過敏的藥物幫助止癢，像開瑞坦、撲爾敏、氯雷他定等。不建議塗抹一些止癢藥物，可能會含有激素，不僅不治本還掩蓋了蕁麻疹的發病情況，損害皮膚屏障，產生黑色素沉澱等皮膚問題。如果還是瘙癢難忍，甚至出現了臉色發白、心跳加速、呼吸困難的症狀就要及時就醫，採用靜脈點滴抗過敏的藥物，藥效直達病變部位，以免出現危機生命的過敏情況。
KK健康
◆在具體的用藥方面，
1、H1受體拮抗劑為主。常用的比如酮替芬、賽庚啶、西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀等。根據個人的具體情況，可以在醫生的指導下選擇1~2種。
2、H2受體拮抗劑，常用的有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。男性一般不建議長期使用西米替丁，以免出現抗雄激素作用。
3、多塞平，同時具有H1受體和H2受體的阻斷作用。
4、糖皮質激素。這一類藥物主要是用於短時間控制疾病的症狀，長期使用的話有可能會產生嚴重的不良反應，所以不能作為首選藥。如果急性症狀較重的，可以在醫生的指導下短期使用，病情一旦控制，應該減量並逐漸停用。
小醫生oy成學
對於蕁麻疹，大家印象最深是什麼呢？難耐的瘙癢，伴隨而來的成片風團。但更可惡的是，它還特別容易反反覆覆發作！（死纏爛打型）
蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應，通常在2～24小時內消退，但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。若短期內痊癒者，稱為急性蕁麻疹。若反覆發作達每週至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。
患者常先有皮膚瘙癢，隨即出現風團，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一，發作時間不定，持續數分鐘至數小時，少數可延長至數天後消退，不留痕跡。皮疹反覆成批發生，以傍晚發作者多見。風團常泛發，亦可侷限。有時合併血管性水腫，偶爾風團表面形成大皰。部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。
印老認為，本病多因患者體內素蘊溼熱，在相應的環境、氣候、溫溼度變化或偶感風邪的條件下發病。由食物或昆蟲叮咬引起的過敏反應，多數亦是在溼熱內蘊的條件下發病。
因此，印老自擬祛風燥溼方，凡皮膚瘙癢，日輕夜重，屬溼熱壅滯者投之即有良效。
祛風燥溼湯
蒼朮12g，黃柏15g，生薏苡仁36g，赤芍30g，牡丹皮12g，澤瀉30g，木通10g，土鱉蟲15g，蟬蛻10g，地膚子15～30g，白鮮皮15～30g，烏梢蛇15～30g，野菊花15～30g，紫草15g。
水煎服。
若熱勝者，加大青葉30g，山豆根30g；風勝瘙癢者，加白附子10g，全蠍6g；溼勝者，加土茯苓30g，虎杖30g；陰虛內熱者，加玄參15g，生地黃15g；病久邪傷血絡者，加丹參30g，桃仁10g，紅花10g。服藥期間忌食魚、蝦、腥羶、辛辣等刺激物。
方中蒼朮、黃柏、生薏苡仁運脾燥溼，配以土鱉蟲、澤瀉、木通理氣除溼，使溼從小便而解；復以荊芥、蟬蛻祛風勝溼，入氣而兼行血分，使皮裡膜外之風邪從表而解；紫草、赤芍、牡丹皮入血分，涼血活血；烏梢蛇祛風止癢；地膚子、白鮮皮、白蒺藜燥溼止癢；溼熱相合，熱鬱生火，火極是毒，故取野菊花、山豆根清熱解毒。諸藥使溼去熱清，風散癢止，其病自然痊癒。
【驗案】
王某，男，42歲，1988年8月4日初診。
患者患蕁麻疹10年不愈，每年冬輕夏重，反覆發作。現症見：全身紅色疹塊，瘙癢難忍，抓之更甚，疹塊大如錢幣，連接成片，伴有心煩胸悶。舌質暗苔黃膩，脈沉而滑數。西醫診斷慢性蕁麻疹。
辨證：溼熱壅結。
治法：祛風燥溼，清熱解毒，調和氣血。
處方：祛風燥溼方加味。
蒼朮15g，黃柏15g，土鱉蟲15g，紫草15g，生薏苡仁30g，地膚子30g，澤瀉30g，烏梢蛇30g，赤芍30g，野菊花30g。
水煎10劑，溫服。諸症消失。2年後隨訪再未復發。
悅讀中醫
許多人都被蕁麻疹所困擾，比如受到冷熱刺激，吃了一些食物之後，全身就會出現一塊塊形狀不同，大小不一的風團，常伴有瘙癢等不適。
蕁麻疹是一種過敏性疾病，特別是那些具有過敏體質的人在接觸到相應的過敏源後可能就會出現蕁麻疹。過敏源有來自體內的也有來自體外的，體外的比如各類食物，藥物都可引發。所以對於蕁麻疹患者來說如果知道自己對那些食物藥物會引起過敏，那麼一定要遠離這些。
患有蕁麻疹的患者應該適宜忌口，不要吃刺激性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒，燙的咖啡，茶，以及含有酒精的飲料等。魚類，海鮮類是容易引起過敏的，這些需要避免接觸，當然如果吃了這些食物，蕁麻疹不發作，那麼也是可以吃的。另外蕁麻疹患者平時穿的內衣應該選擇棉質的，避免化纖的材質，洗澡應該用溫水，不要過熱也不要過涼，沐浴露選擇溫和的，平時注意皮膚的保溼。
蕁麻疹發作的時候會瘙癢，這個時候切忌抓撓，越撓可能面積越大，還可能抓破皮膚引發感染。發作的時候可以塗抹爐甘石洗劑，有一定的止癢作用，另外就是口服抗組胺類藥物，比如氯雷他定，西替利嗪等。
無名藥師
14年春天，和妹妹去酒樓吃了小龍蝦過敏，以至於我們兩人都走上漫長診治過程。
最後看的中醫，有效是開的益母草煎水洗浴，緩解皮膚髮癢！期間白天喝黃芪泡水當茶飲，減少《西替利嗪》用藥，不癢不再吃藥，從二天一次藥、慢慢一星期一次，逐漸不在發作，為了鞏固不再犯，提高免疫力，還配合了《葡萄仔膠囊》與《胡羅卜素膠囊》一起服食！
中藥起效慢，但除根。西藥緩解快，不除根！
青聽風語
蕁麻疹疾病簡介。俗名鬼風疙瘩，風疹塊，風癢疙瘩，癮疹，冷丹，紅丹，赤白遊風等。。是一種中青年人常見的過敏性皮膚病，過敏體體質的人發生，一般的魚，蝦，花粉，冷，熱，潮溼，藥物等都可誘發此病。發病時先感覺皮膚髮癢，隨即出現大小不等的鮮紅色，淡紅色或蒼白色團塊，形狀象豆瓣。一般紅色為風熱型，白色為風寒型，急性常在幾分鐘或幾小時後很快後消失，退後不留痕跡，但是慢性會反覆發作，多年治不好。中醫治此病分五種症型:一風寒外襲，二風熱乘肺，三腸胃溼熱，四氣血虧虛，五衝任失調這幾種。蕁麻疹民間方:一，蜂房，蟬蛻各等分，烘乾碾成細末，一天三次，溫黃酒送服，一次三克。二，桃樹葉，艾葉各三十克，白礬十五克，食鹽九克，上物混合加適量水煎，燻洗患處也可全身洗浴。三，荊芥穗三十克研碎後下鍋炒熱，裝進布袋中趁熱敷擦患處，一天一到兩次，每次一刻鐘以上。四，香樟木二兩水煎燻洗患處，次時同上。五，韭菜適量分成兩份，一份食鹽適量搗患處，另一份加食鹽少許炒熟吃，兩份同時用。
開心男人807987843
我就是慢性蕁麻疹患者。犯病嚴重時用筷子在身上寫字半天都不消失。搽了各種各樣的膏，用處不大，吃抗過敏藥管兩天還犯。看中醫說血熱，吃藥調了一個月，但過不久又犯。聽一朋友介紹買了個真空拔罐器在神厥穴(肚臍眼)拔罐，只拔了四五次，三年沒再犯。後把此方法又介紹給其他兩家長，她們說也管用。方法簡單易行，病友們都可以試試。
