腎囊腫是一種什麼病?

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我來回答這個問題,希望可以幫到你。

腎囊腫,是指腎臟內出現與外界不相通的囊性病變。

單純性腎囊腫較為常見,且多發於男性,是一種良性病變。它可發生在單側或雙側腎臟,出現一個或多個大小不同的囊腔,直徑1~2釐米左右,或可達10釐米。囊腫較小時,一般不會帶來不適。通常囊腫已經比較大時,才會出現腰背部痠痛、酸脹等症狀。往往於B超檢查時能發現。



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囊中是長在人體內某個臟器、囊狀的良性包塊,屬於體液的不正常聚集。它可生長於人體表面,也可長在內臟中。如果是腎臟發生囊腫,當事人常常無法做到淡然自若。

腎囊腫症狀無需特別處理

腎囊腫,指的是腎臟中出現了大小不一、跟外界不相通的囊性腫塊,常見的有3種類型:單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫以及成人型多囊性。

腎囊腫作為常見的腎臟異常,可發生於任何年齡,不過超過67%的患者為50歲以上中老年人。腎囊腫往往是偶然被發現,多數沒有明顯症狀。假如沒有症狀則無需特殊處理,但這並不意味著完全不理會。

沒有任何症狀的人群要經常進行尿常規和尿培養等尿液檢查,3個月到1年要做一次腎功能檢查,包括檢測內生肌酐清除率等。而因感染是腎囊腫發生惡化的重要因素,因此不必要時,不需要檢查尿路尿路創傷性。

大部分腎囊腫沒有症狀,在體格檢查中也顯示為正常,偶爾在腎區可以觸到或叩到包塊。假如囊中發生感染,肋腹部會有壓痛感。囊腫變大時,腰腹部可能會有包塊出現。

有些患者會因囊腫本身以及囊內壓力升高、感染而發生下面的症狀:

1、腰、腹部不適或疼痛

由於腎臟的腫大和誇張,腎包膜張力變大,腎蒂遭受牽拉或者壓迫了臨近器官引起腰腹部疼痛。

此外,腎臟多囊會造成腎臟含水量變大,下墜牽拉也會引發腰部疼痛。一般為隱痛或鈍痛,常固定在一側或兩側,呈向下及腰背部放射。

假如囊內發生出血或者繼發感染,會導致疼痛加劇。如果合併了結石或出血後血塊堵塞尿路,則會發生腎絞痛。

2、血尿

可以表現為肉眼血尿或者鏡下血尿。發作呈現週期性,發作的時候腰痛會加劇,在創傷、感染或者劇烈運動時會誘發或加重。

出血主要是因為囊壁下面有大量動脈,因壓力增大或合併感染,導致囊壁血管牽拉過度而破裂出血。

3、腹部腫塊

6到8成的患者可觸到腎臟腫大,通常來講,腎臟越大,腎功能越差。

4、蛋白尿

一般來說蛋白尿的量不多,24小時尿液中不會多於2克,通常不會發生腎病綜合徵。

5、高血壓

由於囊腫對腎臟形成壓迫,導致腎缺血,腎素分泌增加,引發高血壓。

在腎功能還正常時,已有一半以上患者會發生高血壓,當腎功能減退時,發生高血壓的幾率更高。

6、腎功能減退

由於囊腫的壓迫和佔位,正常腎組織會明顯減少,腎功能發生進行性減退。

若囊腫顯著變大,並且直徑超過5釐米、有症狀發生時,最好到泌尿外科做檢查,可進行穿刺引流手術。


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腎囊腫是在一側或兩側腎臟上或者腎臟內,長了內有液體的囊泡。常見的是單純性腎囊腫,是很少會引發併發症的良性囊腫,與多囊腎病形成的囊腫不同。


腎囊腫嚴重嗎?

腎囊腫很少會引起嚴重後果,但偶爾可能引起下述併發症:

  • 囊腫感染,感染並引起發燒和疼痛;
  • 囊腫破裂,爆裂的腎囊腫會引起背部或背側嚴重疼痛;
  • 尿液阻塞,如果腎囊腫妨礙了尿液正常流動,則可能導致腎臟腫脹(腎積水)

怎麼判斷是否得了腎囊腫?

因為單純的腎囊腫很少會引起身體不適和症狀,只是會在長得足夠大時導致:背部或背側鈍痛;

發燒;上腹部疼痛。所以通常是在做體檢拍片,發現腎臟有增生的時候發現的。

要確診腎囊腫,通常需要進行:

  • 影像學檢查,如超聲波、計算機斷層掃描(CT)和核磁共振成像(MRI)檢查,有助於判斷腎臟增生到底是囊腫還是腫瘤;
  • 腎功能檢查,通過驗血診斷腎囊腫是否損傷了腎功能。

長了腎囊腫需要治嗎?怎麼治?

如果腎囊腫未引發症狀,且血檢沒發現腎功能損傷,則可以保守觀察。遵醫囑定期進行成像檢查如超聲檢查就可以了,這主要是為了查看腎囊腫是否有增大。有些單純腎囊腫可自行消失。

  • 刺破並排幹囊腫再使用酒精填充。醫生會使用細長針穿透皮膚,在影像監測下刺入囊腫,然後抽乾其中的液體,再填充入酒精以避免復發。
  • 手術摘除囊腫。如果囊腫很大,則可能需要手術排乾和摘除。醫生會在皮膚上切開數個小切口並插入專用工具和小的攝像儀,在監視器的引導下,將專用手術工具移到腎臟並用其排幹囊腫的液體,然後切除或消融(灼燒)囊腫壁。

小貼士:目前引起腎囊腫的原因尚不清楚,但更常見於男性,且隨著年齡增長患病風險會提高,建議中老年男性定期體檢、及早發現。



腎囊腫是什麼病?知麻糖來啦~~

很多人都聽說過“腎囊腫”這個詞,那這到底是一種什麼樣的病呢?是腎臟有腫塊嗎?它是腫瘤嗎?它影響腎臟的功能嗎?什麼人會得腎囊腫呢?帶著這些問題,小糖今天就給大家一一解答一下,腎囊腫到底是什麼?

首先,大家完全不用擔心的是,腎囊腫並不是腎臟的腫瘤,而是腎臟的一種良性病變。

醫學上取名都是很形象的,像之前提到過的,長得像葡萄一樣的“葡萄胎”,那麼這個所謂的腎囊腫,其實就是生長在腎臟,並帶有囊腔的腫塊。它們往往長在腎臟的表面,與外界不通的水泡一樣的囊腫,裡面一般含有淡黃色的透明液體,可以有一個或者多個,也可以長在單個或者雙側腎臟。

我們所說的“腎囊腫”,一般多指單純性腎囊腫。它一般是後天形成的,並不遺傳,主要是隨著年齡的增長,中年或者老年人容易在影像學檢查中偶然發現腎囊腫(因為是腎臟表面的腫塊、裡面又含有透亮的液體,所以在B超、CT等等檢查中都是特別好判斷的)。

所以,知道了這些大家以後聽到腎囊腫就不會這麼害怕了吧~~

知麻糖 顧小花

Suin

Apple·蘋

2018.02.03


知麻糖

腎囊腫組織起源。

由腎單位某一節段擴張形成,研究表明,嬰兒型多囊腎的囊腫起源於集合管,而成人型多囊腎的囊腫可從各個節段發生。而對於發病率更高的單純性腎囊腫,其起源節段至今仍不明確。可以是遺傳性的,比如多囊腎,可以隱性遺傳,也可以顯性遺傳。更多的是非遺傳性的。比如多發的囊腫,單發的囊腫,還有一些獲得性的,比如尿毒症患者發生的囊腫。腎囊腫發生率很高,有屍檢表明,超過50歲者,百分之50的人都有腎囊腫。

臨床工作中,一定要注意,還有一些其他的可類似腎囊腫的病,必須充分檢查,做出鑑別。

比如腎盞憩室,髓質海綿腎,腎小球囊性病等,這些病很少見,但切不可當成普通的囊腫處理。比如,筆者曾遇到一個案例,一個患者自稱有腎囊腫,但沒做CTU(CT尿路造影),泌尿科僅僅根據普通CT,就將那個大囊腫做了引流,結果,發現引流的全是尿液,後來證實,那是一個比較大的腎盞憩室。

腎臟囊腫發病率很高,多數是良性,但也可以是惡性,而且很多人並無症狀,多是體檢或因別的原因做檢查時發現。困擾的是,有的是單純囊腫,裡面就是一泡水,但有的就比較複雜,裡面可以含蛋白,可以是出血;有的有分隔,有的壁很薄,但有的就有實性成分,這些囊腫顯然不太一樣,如何診斷,如何處理,就成了放射科,泌尿科的任務。

如何判斷囊腫是良性還是惡性?

這個就得依靠現代的影像學了,及時靠影像學,有時候每個大夫的看法也不太一致,因為良性和惡性在影像學上並不是0和1的關係,受檢查技術,大夫經驗影響很大。因此,為了更好地讓泌尿科大夫以及普通大眾瞭解自己腎囊腫的危害度如何。很多的影像專家創造了一些分類的方法(這種分類的方法在其他器官也經常用),比較被大多數人接受的是Bosniak分類,具體分類方法如下:

•I類—單純囊腫,邊緣清晰,無分隔,無鈣化,無實性成分,無強化。 •II類—可有纖細的分隔、鈣化,可有強化,但不能準確測量。高密度囊腫(密度均勻無強化)直徑小於3cm。

•IIF (”F” for follow up)—不能歸為II或III的,分隔或囊壁略增厚,包括直徑大於3cm的高密度囊腫。 •III類—囊腫密度不均勻,有可測量的強化,分隔厚(大於等於2mm),可見結節,不規則鈣化(位於中心,大於等於2mm)。

IV類:即等同於囊性腎癌

I類和II類囊腫是惡性的可能性幾乎為零,除非因為太大而引起相應症狀,不需要處理。而III類的惡性可能性為75%,IV類的可能性幾乎百分之百。IIF則為難以歸類,暫時不用手術,需要隨訪複查的。

這裡要提示,必須是增強掃描,無論CT或者核磁,如果要鑑別類似腎盞憩室,腎盂旁囊腫,則需要加做排洩期,僅僅根據平掃的CT或核磁就給個分類,是不對的。


放射科楊大夫

腎囊腫是一種腎臟常見的病變,腎臟是產生尿液的器官,有時產生的尿液可能在局部腎小管瀦留、擴大,時間久了就形成了腎囊腫,可以簡單理解為長在腎臟中的“水泡”。

較小的單純腎囊腫生長一般都緩慢,雖然不會自己消失,但對腎功能也沒有影響,不妨礙日常生活,不需要擔心。可以定期體檢的時候注意一下(例如一年檢查一次),看看囊腫是否有擴大。如果沒有變化,以後基本上就可以不去管它了。

如果較大的超過5cm的腎囊腫,需要聽取醫生建議,考慮進行手術干預,否則容易導致腎功能異常,或是破裂出血等併發症。


大家醫聯醫生集團

腎囊腫,顧名思義囊性病變,一般為良性,後天形成,不遺傳(但是多囊腎,就是遺傳的,而且基本都是對稱的,同時伴或不伴肝臟也是多囊),發病率本人還真沒有看見其他文獻的統計,不過在我們每年的查體中還真是不少見,而且都比較大!發病的原因尚不明確!


這個是今天收治的一個患者的腎囊腫彩超,大小為10.3cm×6.0cm,怎麼樣大吧?可能會有患者朋友害怕恐懼,其實,在臨床工作中發現的大多都是查體時,無意中發現,患者本身並沒有任何感覺,包括血壓和腰部不適感。

但是即便是這樣,大家也不能掉以輕心。這個病的表現多為疼痛,腹部腰部有腫塊,而且腎功能有損害,即便是小的囊腫,在臨床上,血肌酐有的也高於正常。要是同時發生結石和感染的話,症狀還要複雜嚴重。

簡單說這麼多,謝謝大家,不足之處還請各位多多批評!


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