對於高血脂的調整和控制，臨床上首選他汀類藥物，控制膽固醇的合成，降低低密度脂蛋白的水平，他汀類藥物適用人群廣，作用明確，是調節血脂藥物的最常用藥物和最基礎藥物，瑞舒伐他汀就是較為新型的一個他汀類藥物，今天就來為大家介紹下這個藥物。
瑞舒伐他汀的副作用
瑞舒伐他汀的副作用主要考慮以下幾個方面：
1. 對肝臟的副作用：他汀類藥物分為兩大類，親脂性他汀和親水性他汀，主要的區別在於代謝途徑的不同，親脂性他汀代表性藥物如阿託伐他汀，主要景觀肝臟CYP3A4代謝酶代謝，而瑞舒伐他汀就屬於親水性的他汀，其僅有10%的成分由肝臟CYP2C9酶代謝，因此，瑞舒伐他汀對肝臟副作用較親脂性他汀小，通常服用親脂性他汀，如辛伐他汀，阿託伐他汀類藥物等引起轉氨酶升高3倍，需要停藥的情況下，換服瑞舒伐他汀可減少影響。
2. 對腎臟的副作用：雖然對肝臟的副作用瑞舒伐他汀較小，但對於腎臟的影響瑞舒伐他汀卻較大，主要是因為瑞舒伐他汀藥物結構中有磺酰胺基團，有類似於磺胺類的腎臟副作用，在服藥期間應當注意監測腎功能，如果出現蛋白尿等問題，可考慮是該藥物引發。
3.肌肉痛副作用：所有的他汀類藥物都可能引起肌肉疼痛的問題，肌痛的嚴重程度通常與他汀的劑量呈正相關性，肌痛同時還可有發熱和全身不適的情況，如肌病未能及時發現，繼續用藥可導致橫肌紋溶解或腎衰竭，因此，在長期服藥期間，應注意定期檢查肌酸激酶CK值，如出現CK值異常升高的情況，應注意。
4. 引起糖尿病的風險：近些年來研究發現，長期服用他汀類藥物，有導致血糖代謝異常，引發糖尿病的風險，他汀類藥物對於血脂的調節和心血管系統的獲益，要遠遠大於引發糖尿病的風險，因此，還是推薦血脂異常的心血管疾病高危人群服用他汀來調節血脂。
長期服用瑞舒伐他汀的其他注意事項
除了上述副作用，長期服用瑞舒伐他汀，還應注意其與其他藥物的相互作用，雖然瑞舒伐他汀經肝臟代謝少，相較於親脂性他汀藥物相互作用少，但以下藥物如果同服也需要注意：
1. 環孢素可使瑞舒伐他汀的最大血藥濃度升高7倍，不可同服；
2.如瑞舒伐他汀需要與貝特類降脂藥同服，應注意可以選擇非諾貝特，不要選擇吉非貝齊，同服吉非貝齊會增加瑞舒伐他汀的血藥濃度，也會增加肌痛風險；
3.瑞舒伐他汀與法華林同服時，會影響法華林使凝血時間延長，導致出血風險，因此，應適度檢測凝血酶原時間INR。
4. 抗酸劑如氫氧化鋁同服，可使瑞舒伐他汀的血藥濃度下降百分之五十，影響藥效，如需同服，錯開服藥時間4小時以上最佳。
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