zpeng0815

肺裡的很多髒東西，可以通過支氣管肺泡灌洗術洗出來。包括肺段灌洗和全肺灌洗。

肺段灌洗及適應症

肺段灌洗是通過纖維支氣管鏡對肺段或亞肺段水平，反覆以無菌生理鹽水灌洗、回收的一項技術。

此外，通過對肺泡灌洗液的培養能準確判斷是否存在其他病原微生物的混合感染，指導抗生素的合理應用。

什麼是全肺灌洗（全肺大容量灌洗術）？

哪些情況適用全肺大容量灌洗術？

1.各種塵肺（矽肺） 包括煤工塵肺、焊工塵肺、水泥肺、鑄工塵肺、磨玉工人塵肺等。在複合全麻狀態下，置入雙腔氣管插管，一側肺通氣，另一側灌洗，共灌洗10到14次。灌洗後一週應注意呼吸新鮮空氣，避免肺部感染，遠離PM2.5汙染，還可通過勻速吹氣球練習，鍛鍊肺功能。

需要注意，很多塵肺工人家境困難，短時間難以脫離這種工作環境，有些3-5年後還需要再次灌洗。近年來，已經有越來越多的人關注到塵肺患者這個群體，期望改善他們的身心健康和環境，這反映了社會人文的進步。

影像科豪大夫

肺，是人體的呼吸器官，也是人體重要的造血器官。肺日夜不停的工作，由於外界環境及人為的原因，如吸菸，也會變‘髒’。那麼，肺裡的髒東西，能洗出來嗎？

總之，平時對肺的‘清洗’保健，需要我們預防環境的汙染，戒掉吸菸的不良習慣。平時要多吃新鮮果蔬，尤其是清肺化痰的食物，如柿子、花生、羅漢果等。

家庭醫生在線

實力告訴你，很多在肺裡的髒東西是洗不出來的，有些是因為太深，洗不到，有的是因為已經長進氣管支氣管管壁的“肉”裡，怎麼沖洗也洗不下來，當然了，如果是剛吸進去不久，浮在氣管支氣管管壁上，是可以通過生理鹽水沖洗並抽吸出來的，比如塵肺患者肺中的小顆粒，雖然洗不乾淨，也無法阻止病情的進展，但洗一次可以使病情好很多。

氣管支氣管中最常見也是唯一能看到的髒東西就是氣管支氣管管壁上的碳末沉積，其實空氣中很多顆粒物，包括我們常說的PM2.5的核心成分就是碳顆粒，另外諸如香菸煙霧、油煙煙霧、秸稈燃燒的煙霧、汽車尾氣等等主要核心成分就是碳顆粒，雖然不同的顆粒物碳顆粒核心的直徑不同，表面附著的化學物質以及微生物不同，但進入氣管支氣管後，大部分隨著空氣流速的降低而沉積到氣管和支氣管的管壁上，正常人氣管管壁上有很多有機粘液，很快就會把顆粒物上的化學物質溶解並吸收掉，但碳顆粒核心基本上無法被吸收，很多沉積在肺內並形成一片類似於“胎記”一樣的異常病灶，這些病灶大部分不會造成嚴重症狀，但有一些“胎記”比較大的人肺部免疫力會下降，很容易生肺部感染。碳末沉積和紋身的墨水差不多，是沁入氣管上的細胞中的，用水對著衝也衝不掉。

那為什麼大家都呼吸汙染的空氣，很多人都吸菸，為什麼只有少部分人能看到氣管支氣管上的碳末沉積呢，這是每一個人肺臟的潔淨能力不一樣，事實上我們如果把每天吸入到肺中的顆粒物堆起來，可能能裝滿一酒杯，那為什麼氣管為什麼沒有因此而被堵起來，就是因為氣管支氣管有完備的潔淨功能，首先鼻子有鼻毛能夠粘附大的顆粒物，到咽喉部管腔有轉彎，會粘附一部分顆粒物，氣管支氣管管壁充滿著粘液也會吸附掉一部分顆粒物，真的能夠到達肺泡中的顆粒物很少，這些顆粒物會被肺泡中的巨噬細胞吞噬並分解掉，而肺泡中以及氣管支氣管管壁中的粘液大部分是可以通過氣管壁上的搬運工——纖毛的擺動而被運輸到咽喉部並吐出體外的。有一些人肺的清潔能力低，就會導致碳末沉積在氣管中，大部分清潔能力正常的人，氣管中很少見到碳末，但基本上肺的終末組織都會有一定的雜物沉積，這就是空氣汙染嚴重的城市，沒有幾個人的肺表面是清潔無暇的原因。

所以洗肺並不是每一個人都可以洗，或者說都需要洗的，大部分時候我們給患者做氣管鏡進行的小灌洗都是希望從病灶組織中洗出一些細胞來在顯微鏡下檢查，看看能不能找到一些病原體或者惡性細胞，並進一步診斷疾病，而不是為了洗出肺內的髒東西。

胡洋

人體的肺是一個相對比較清潔的器官，血供比較豐富。但因氣體交換與外界呼吸道相通，容易吸入部分異物，如：粉塵等。同時，肺具有自我清潔的能力，可以通過咳痰將吸入肺部的粉塵排除肺外。但當吸入肺內的顆粒物過大或細小粉塵超過潔淨能力的情況下，吸入肺內的粉塵則積累在肺內。部分粉塵可以洗出來，這項醫療技術叫做“肺灌洗術”。

終上所述，肺內的粉塵可以通過“肺灌洗術”洗出來，但“肺灌洗術”具有一定的風險，需要嚴格評估才能執行。

藥事健康

丁香醫生來回答這個問題。

內容參考丁香醫生 App 文章：金貝貝《肺裡的「髒東西」，真的能洗出來嗎？》

丁香醫生

肺裡的髒東西能洗出來嗎?洗肺能預防肺癌嗎?

在長期大量的汙染物影響下，肺部積聚了大量毒素，所以肺癌的幾率也提高。那麼，有些人要問了可不可以把這些有害物質“洗”出來呢?確實有“洗肺”的技術能清洗肺部的有害物質。

大家醫聯醫生集團

你好，我是重症醫生康駿朋。肺裡的髒東西，怎麼定義？我來嘗試從幾個方面來說說：

1,塵肺患者 我曾經一年遇到幾個塵肺患者，給他們做支氣管鏡檢查，有時可以在氣道看到黑色的像煤渣一樣的東西，雙肺多個葉段灌洗以後，確實可以看到吸出來的水，也就是灌洗液顏色很深，也就是說，這次灌洗確實把一些髒東西給洗出來了。

但是，能這樣看到並洗出來的東西，其實是可以通過咳嗽排出來的。我們的氣道黏膜有很好的清除能力，一點異物，分泌物都可以通過咳嗽的形式排出來。

所以，灌洗並不是一定有必要，自己咳嗽就可以達到相同的效果。

2,吸菸者 吸菸產生的焦油吸入肺內，附著在小氣道，肺泡，長期的煙燻，結果就是氣道的黏膜破壞，就像煙燻肉一樣，進入氣道的異物不能被排出。一兩次的灌洗，對於異物的排出，幫助不大。

3，其他情況 肺泡灌洗，有小範圍的灌洗和全肺灌洗，每次的費用，在國內基本是五位數。

所以，灌洗的效果是有的，但是大部分是不用這樣折騰的。有問題評論或私信我吧。

重症醫生康駿朋

生活中，人每天都要洗手洗臉，衣服髒了也可以洗乾淨。那麼，人肺裡如果有了“髒東西”，能清洗出來嗎？

1、肺怎麼洗？

李幸彬：“洗肺”在專業上稱為大容量全肺灌洗術。其基本原理是，在麻醉下，從患者的口腔置入支氣管導管對雙肺進行分隔，一側肺在呼吸機輔助下繼續通氣，另一側肺則用生理鹽水完成大容量全肺灌洗。經過灌洗，肺內的粉塵、炎症細胞、致纖維化因子等致病的“髒東西”被清除掉，從而達到阻斷病變發展，改善病變進展，改善肺功能，提高生命和生活質量的目的。

2、什麼樣的肺需要清洗？

3、吸霾、吸菸的肺適合清洗嗎？

4、" 洗肺 " 有沒有禁忌症？

" 洗肺 " 技術是好技術，但也有其禁忌症：1、高齡合併老年病。2、合併有活動性肺結核。3、胸膜下直徑大於 2cm 的肺大泡。4、重度肺功能低下。5、嚴重氣管及支氣管畸形，致使雙腔支氣管導管不能就位者。6、合併心、腦、肝、腎等主要臟器嚴重疾病或功能障礙。7、凝血機能障礙。8、惡性腫瘤，或免疫功能低下。

塵肺病灌洗前後的液體對比（最近的 3 個瓶子，從左到右）

第 1 個：透明的生理鹽水在第一次灌洗後變得如此渾濁，說明洗出來的 " 髒東西 " 比較多；第 2 個：越往後灌洗顏色越淺，說明經過灌洗，肺內 " 髒東西 " 在變少；第 3 個：透明的生理鹽水。

清肺化痰的食物

1、柿子

中醫認為，柿子性寒味甘微澀，歸肺、脾、胃、大腸經，具有潤肺化痰、清熱生津、澀腸止痢、健脾益胃，生津潤腸、涼血止血等多種功效。對於秋燥咳嗽有痰的人來說，吃點柿子能有效潤肺化痰。

但值得一提的是，對於便秘的患者來說，澀的柿子不要吃，如果柿皮較澀，也最好去皮食用。因為澀的食物大多含有豐富的鞣酸，這是一種收斂物質，對大便有收斂作用，容易造成大便的乾結等，加重便秘症狀。去皮後，柿子肉中的膳食纖維及果膠就能夠良好地軟化大便，緩解便秘症狀。

2、花生

花生中含有大量的蛋白質、不飽和脂肪酸，有扶正補虛、悅脾和胃、潤肺化痰、滋養調氣、利水消腫、止血生乳、清咽止瘧的作用，還能夠增強記憶，可以幫助提高寶寶的記憶力，對寶寶有很大的益處。

所以，凡肺虛之人，不分肺氣虛或肺陰虛，都適宜用花生水煮服食，不可炒後食用。

3、豆漿

中醫認為，豆漿有利水、潤燥、清肺化痰效果，很適合秋天飲用。豆漿中含有類似人體的女性荷爾蒙，有助皮膚光滑白皙，也可維持體態。豆漿的不飽和脂肪酸高、纖維多，且卵磷脂可以健腦，並可調節血脂、增加鈣和骨質密度，改善停經後的更年期症狀。

除了傳統的黃豆漿外，豆漿還有很多花樣，如這 4 種食物：紅棗、枸杞、綠豆、百合，是豆漿的最完美搭檔！秋冬季節飲用，能滋補養顏、驅寒暖身。

4、羅漢果

購買羅漢果時，可以選個大的、形狀圓的，最好是搖不響，殼不破的。因為羅漢果需要烤乾，所以一定要選擇烤好的羅漢果，否則容易出現發黴生蟲等問題。

5、白蘿蔔

中醫認為，白蘿蔔色白屬金，對應五臟中的肺，其性甘平味辛，歸肺脾經，具有下氣、消食、除疾潤肺、解毒生津，利尿通便的功效，主治肺痿、肺熱、便秘、吐血、氣脹、食滯、消化不良、痰多、大小便不通暢等。

白蘿蔔性平，對脾肺皆有好處。可以煮水，吃蘿蔔，配合白糖、薑絲可治寒咳；配合菊花、金銀花可治熱咳；配合銀耳百合可治燥咳；配合山楂、麥芽可治積食咳嗽。個人認為白蘿蔔是最安全的食療。除體虛咳嗽使用補藥時不能用，其他時候都可以用。

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那有的人說了，這麼多因素都會導致自己的肺不好，或者是自己本身的肺就不好，尤其是本身有吸菸史的人，去洗肺就能把肺裡面的髒東西洗出來嗎？

另外，對於吸菸的人群來說，菸草中有害的物質尼古丁等，在吸菸的時候已經進入到了肺裡，這時候這些有害物質已經通過血液循環進入到了器官以及各個系統當中，對全身健康都會有一定的損害。

還有一些吸二手菸的人群，即使是自身沒有抽菸，身邊有抽菸的人群這樣被動的吸菸，也會對肺造成一些傷害，甚至是三手煙也不例外。

最重要的一點就是，到現在為止，沒有相關的研究證明吸菸的人群去洗肺，會對身體健康有好處。而吸菸的人群，真正對肺的健康最有效的辦法，那就是戒菸。

那我們應該怎麼保護肺呢？可以從以下幾方面入手！

2、避免接觸過敏類的物質。不管你對什麼過敏，在體質上就需要少接觸這些，要想保護肺部，同時也要注意能夠引起呼吸道過敏的食物，像一些粉塵、灰塵、塵土等。

3、每天適量的做些有氧運動。不僅是為了肺部的健康，還是為了身體健康，每天適量的做些有氧運動都是有必要的，如游泳、跳舞、跑步、登山等運動。

在業餘的時候，拿出來半個小時到1個小時左右的時間就可以了，能夠幫助我們增強肺活量，在寒冷的冬天也能夠增強自身的免疫力，提高抗寒的能力。

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吸菸，被動吸菸，大氣汙染這些因素都會危害身體的健康，尤其會汙染你的肺部，使你的肺充滿“髒東西”，想要肺乾乾淨淨、正常運轉，就要定期清理，那麼肺部汙染要如何清理呢?

1、發汗排毒

肺部管理著皮膚，因此 ，讓皮膚痛快的出一身汗也不失為一種排肺毒的好方法，除了平時的運動排汗以外，可以在每天晚上的泡腳水中，加入一些生薑和薄荷精油，再用這樣的水來泡腳可以發汗解表，排出身體深處的毒素，有清肺之用。

2.喝清肺湯

潤肺銀耳羹：銀耳5克，冰糖50克。

銀耳用溫水浸泡30分鐘，去蒂頭、揀去雜質，撕成片狀，放入潔淨的鍋內，加水，大火煮沸再用文火煎熬1小時，加冰糖至溶化。清肺熱，去秋燥。

雪耳百合湯：雪耳75克，百合100克，排骨500克。食材處理好後，加水一起放入煲內煮沸，煲3小時。去燥潤肺。

另外，適量吃些潤肺的食物，蘿蔔，可以幫助大腸排出宿便，而肺排出毒素程度取決於大腸是否通暢；百合，可養肺滋陰，幫肺臟抗擊毒素，提高肺臟抗毒能力。

3.吸入清新的空氣

每次呼吸時，肺內都有殘餘的廢氣無法排出，而這些氣體的殘留對於肺來說也是一種廢物，然而你只需要做幾個深呼吸，就能減少體內廢氣的殘留。

但需要注意的是，在霧霾等等汙染的空氣中，做深呼吸只會讓肺越來越髒，而在樹林等等空氣清新處，多做深呼吸才會有效。

儘管很多肺部的髒東西都可以慢慢排出肺部，但由於吸菸導致的黑肺卻沒辦法徹底清除乾淨。

在香菸燃燒過程中，有害的物質可能在3000種以上，有的危害即刻發生，有的持續累加。比如說尼古丁，進入體內後是會由血液傳送，其半衰期是2小時。

所以，當你吸入它後，它就立即開始發揮作用，等以後想把它弄出來，已經不可能了。再比如一氧化碳，也會立即與血經蛋白結合，再想解離也是基本不可能。我們看到黑黑的肺，這種黑黑的物質大都是蓄積在肺內小氣道中的煤焦油。這種物質極難清除，是肺清洗都無法徹底搞定的！

吸菸或被動吸菸無疑導致“黑肺”的主要途徑之一，而汽車尾氣、陰霾天氣、烹飪過程中產生的油煙、裝修中的有害氣體、粉塵等因素也都會導致我們的肺一天天變黑。健康成年人的肺也會或多或少變黑，並且永遠都不會褪色。

陰霾天儘量不要出行、不要開窗，烹飪時開抽油煙機，且在停火後仍持續十分鐘左右再關閉，晴好的天氣時，要每天開窗通風15-30分鐘；選擇有國家環保認證的裝修材料和傢俱；長期在室內游泳館游泳的人，要小心消毒劑的味道傷肺，最好經常變換運動方式。

飲食方面，要多吃果蔬、補充維E。多吃新鮮蔬菜、水果可以預防肺癌，尤其是胡蘿蔔和蘋果。適量喝紅葡萄酒、多吃富含維生素E的食品有助於預防肺癌。少吃高糖、辛辣刺激、燒烤、油膩的食物。

平時注意不要單一用油，保持歐米伽3和歐米伽6的平衡。很多人可能一直都只吃大豆油或花生油，這些油脂是富含ω-6脂肪酸的，卻幾乎沒有ω-3脂肪酸的存在，飲食中的兩種脂肪酸攝入失衡是誘發癌症等重大疾病的原因之一。

一些植物油如蘇麻油、胡麻仁油等都是富含ω-3的，它們的特性是易氧化，所以不可單獨高溫加熱，可將其與大豆油、花生油等按照1:5-1:10的比例調和後使用，或者單獨作為涼拌菜時的使用油。

溫暖溼潤的空氣是養肺的基礎，所以在家中應保持室內溫度在24℃左右，而溼度則應保持在50%-60%，空氣不好時，老人、孩子和有呼吸系統疾病的人不宜進行戶外運動，如果一定要外出，應儘量選擇在10-15時之間，這是的空氣指數會相對較高一些。

關鍵字: 健康 灌洗 養生