科普丨查到膽囊息肉,到底切還是不切?

科普丨查到胆囊息肉,到底切还是不切?

隨著生活水平和體檢普及率的提高,相信許多人都會對寫著:“膽囊息肉,建議複查”的體檢報告犯難,花1分鐘看完這篇小科普你或許會有答案。

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膽囊息肉是指膽囊壁向腔內突起的一類病變,也稱為膽囊隆起性病變,多數為膽固醇息肉。

流行病學調查表明,膽囊息肉在居民中的發病率為10%左右,由於極少部分膽囊息肉有癌變的潛能或者其本身就是早期膽囊癌,為預防癌變或避免膽囊癌漏診,一般建議對大於1 cm的無法確定為膽固醇性的息肉行膽囊切除術。

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舉個簡單的例子:為了防止罪犯(膽囊癌)搞破壞,我們目前的選擇是將一些表現不好的嫌疑人(大於1cm的可疑膽囊息肉)都抓起來(手術切除),雖然大部分嫌疑人都僅是有些怪癖的普通人(膽固醇性息肉),而抓捕過程也存在一定損失及風險。

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那麼我們花費如此大的代價要消滅的膽囊癌,究竟多可怕?

膽囊癌發病死亡率0.8/10萬,常以單發為主,其惡性程度高,患者的平均生存期僅6個月,發病年齡55 ~65 歲,早期無特異性臨床表現,或只有慢性膽囊炎的症狀。

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根據膽囊癌的特點,如果膽囊息肉是多發的,或者息肉定期複查已超過3年呈緩慢生長,亦或者年齡小於50歲,並未合併膽囊結石或膽道引起的腹痛等因素,那麼膽囊癌的發生率相對較低,不需要切除膽囊。

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綜上所述,從醫生的角度來看,大於1cm膽囊息肉轉歸為膽囊癌的風險是不容忽視的,遵循國內外共識本身也是防微杜漸,推薦手術是較為穩妥的方案;而從患者的角度而言,若能根據自身狀況作出最有利的選擇則是不失為良策。

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