新生兒肺炎常見病原體及耐藥性

新生兒肺炎表現

新生兒肺炎是一種常見病,病原體多以革蘭陰性桿菌為主,且多見於低出生體重兒。發病時間較早,臨床特徵多樣。初期表現不明顯,咳嗽較少,呼吸運動表淺,症狀缺乏特異性。另患兒可表現為精神萎靡或煩躁不安、反應低下、嘔吐、體溫異常等。導致新生兒肺炎的病原體有:

病毒性肺炎病原體

病毒性肺炎病原體主要包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等,且多為流行性。

細菌性肺炎病原體

細菌性肺炎的病原體主要包括肺炎鏈球菌、p群溶血鏈球菌、葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌、大腸桿菌及軍團菌等,多為非流行性。

真菌性肺炎病原體

真菌性肺炎的病原體包括白色念珠菌、隱球菌等。

其中,常見病原體有四種,包括陰溝腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌以及金黃色葡萄球菌 。這四種病原體在新生兒出生體重之間存在明顯差異,金黃色葡萄球菌新生兒出生體重最高,肺炎克雷伯桿菌的體重最低。

各病原體耐藥性情況

13%的金黃色葡萄球菌對苯哩西林耐藥,80%以上對複方磺胺、替考拉寧、喳諾酮類等抗生素敏感,對慶大黴素以及克林黴素的敏感性在 60~ 70%之間。陰溝腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌以及大腸埃希菌對頭抱菌素的敏感性在 50%以下,大腸埃希菌對日一內酞胺酶抑制劑的敏感性在 80%以上,陰溝腸桿菌與肺炎克雷伯桿菌對阿莫西林克拉維酸鉀的敏感性分別為17%、37%。大腸埃希菌及陰溝腸桿菌對亞胺培南的敏感性為100%。


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